T-celleoverførsel med eller uden dendritisk cellevaccination hos patienter med melanom
Et fase I-studie til evaluering af sikkerhed, gennemførlighed og immunologisk respons ved adoptiv T-celleoverførsel med eller uden dendritisk cellevaccination hos patienter med metastatisk melanom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MAT02 kliniske forsøg er et fase 1 klinisk forsøg med det formål at vurdere sikkerheden, gennemførligheden og immunologisk effektivitet af den kombinerede anvendelse af to immunologiske behandlingsmodaliteter hos patienter med metastatisk melanom:
- Kohorte A: Efter et ikke-myeloablativt konditioneringsregime vil 5 patienter modtage én bulkinfusion af T-celler. T-celler vil blive udvidet ex vivo fra autologe tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL). In vivo persistens af de infunderede celler vil blive understøttet af administration af IL-2, en T-celleoverlevelsesfaktor.
- Kohorte B: Dette adoptivcelleoverførselstrin (ACT) vil hos yderligere 10 patienter blive fulgt af en vaccination med autologe, in vitro-genererede, dendritiske celler (DC), fyldt med autologt tumorlysat og et syntetisk fremstillet peptid afledt af den tumorassocierede antigen NY-ESO 1.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Maria Wolodarski, MD
- Telefonnummer: +46851770000
- E-mail: maria.wolodarski@regionstockholm.se
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Rolf Kiessling, MD, PhD
- Telefonnummer: +46733428848
- E-mail: rolf.kiessling@ki.se
Studiesteder
-
-
-
Stockholm, Sverige, SE-171 76
- Rekruttering
- Karolinska University Hospital
-
Kontakt:
- Maria Wolodarski, MD
- Telefonnummer: +46851770000
- E-mail: maria.wolodarski@regionstockholm.se
-
Ledende efterforsker:
- Maria Wolodarski, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med målbart (direkte på kropsoverfladen eller ved røntgen og/eller CT) malignt melanom (inklusive uvealt melanom), dvs. fremskredent, inoperabelt stadium III (avancerede regionale lymfeknudemetastaser eller mere end 5 in-transitmetastaser, N2 ) eller stadium IV (fjernmetastase, M1) i henhold til AJCC-klassifikationen og bekræftet af histologi/cytologi og passende radiologiske undersøgelser.
- Patienter med en palpabel resektabel læsion lokaliseret i huden eller i en lymfeknude eller en læsion, der er tilgængelig ved (kerne)biopsi.
- Sygdommen bør være i progression, og patienten bør have udtømt andre godkendte terapeutiske muligheder, hvis ikke lægen mener, at en tidligere undersøgelse er til gavn for patienten.
- Ambulatorisk præstationsstatus (ECOG 0, 1, 2).
- Alder 18-74 og forventet levetid større end 3 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- Nogen af ovenstående kriterier er ikke opfyldt.
- Betydelig historie eller aktuelle tegn på hjerte-kar-sygdomme (f. ukontrolleret kongestiv hjerteinsufficiens eller hypertension, ustabil koronararteriesygdom eller alvorlige arytmier) eller større luftvejssygdomme. I tvivlsomme tilfælde bør der udføres en stresstest.
- Modtagere af et større organallotransplantat. Autoimmune sygdomme såsom, men ikke begrænset til, inflammatorisk tarmsygdom eller multipel sklerose. Vitiligo er ikke et udelukkelseskriterium. Andre alvorlige kroniske sygdomme.
- Andre alvorlige sygdomme, f.eks. aktive infektioner, der kræver antibiotika, blødningsforstyrrelser.
- Har tidligere haft systemisk cancerbehandling inden for de seneste fire uger på tidspunktet for starten af lymfodepletion-regimet.
- Patienter diagnosticeret med tidligere maligniteter (undtagen tilstrækkeligt behandlede basalcellecarcinomer i huden eller in situ carcinomer i huden eller in situ carcinomer i livmoderhalsen, kirurgisk helbredt) inden for de seneste 5 år.
- Patienter med anden fremskreden malignitet samtidig.
- Aktive CNS-metastaser. (Bemærk: Patienter med hjernemetastaser, der er blevet fuldstændig resekeret mindst en måned før registrering eller har gennemgået gammakniv-behandling uden tegn på tilbagefald på CT, og som er neurologisk stabile, er ikke udelukket).
- Organisk hjernesyndrom eller signifikant psykiatrisk lidelse, som ville udelukke deltagelse i den fulde protokol og opfølgning.
- Immundefekt, tidligere miltoperation eller strålebehandling af milten.
Screening laboratorieværdier:
a) Utilstrækkelig hæmatologisk funktion defineret ved: i) Hvidt blodtal (WBC) <3,0 x 109/l ii) Blodpladetal <100x109/l iii) Hæmoglobinniveau <100 g/l b) Utilstrækkelig leverfunktion som defineret ved enten: i) Totalt bilirubinniveau >1,5 gange den øvre grænse for normal (ULN) ii) Aspartataminotransferase (AST) eller alaninaminotransferase (ALT) >3 gange ULN (hvis relateret til levermetastaser >5 gange ULN) c) Utilstrækkelig nyrefunktion funktion defineret som serumkreatinin >1,5 gange ULN
- Infektionssygdomme, der kan overføres ved kontakt med blod, såsom HIV, Hepatitis B og C.
- Kvinder, der er gravide eller ammer, vil blive udelukket på grund af de potentielt farlige virkninger af den præparative kemoterapi på fosteret.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Kemoterapi + T-celler + IL-2
Cyclophosphamid 60 mg/kg/d ved vene (IV) dagligt i 2 dage efterfulgt af fludarabin 25 mg/m^2 IV dagligt i 5 dage før T-celleinfusion.
Dagen efter kemoterapi op til 5 x 10^10 T-celler IV infusion.
Interleukin-2 90 minutter efter T-celleinfusion i en dosis på 100.000 IE/kg som IV bolus over 15 minutters periode hver 8. time i op til 14 doser.
|
Andre navne:
Andre navne:
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Kemoterapi + T-celler + IL-2 + DCV
Cyclophosphamid 60 mg/kg/d ved vene (IV) dagligt i 2 dage efterfulgt af fludarabin 25 mg/m^2 IV dagligt i 5 dage før T-celleinfusion.
Dagen efter kemoterapi op til 5 x 10^10 T-celler IV infusion.
Interleukin-2 90 minutter efter T-celleinfusion i en dosis på 100.000 IE/kg som IV bolus over 15 minutters periode hver 8. time i op til 14 doser.
Efter afslutning af IL-2-behandlingen 3-5 doser ugentlige intradermale vaccinationer med op til 1,5 x 10^7 dendritiske celler pulseret med autologt tumorlysat og NY-ESO-1 peptid.
|
Andre navne:
Andre navne:
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sikkerhed ved T-celleterapi, med og uden dendritisk cellevaccine, som evalueret i henhold til NCI CTCAE skala version 4.0
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid til sygdomsprogression vurderet i henhold til responsevalueringskriterierne i solide tumorer (RECIST) 1.1.
Tidsramme: 4 uger
|
4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Maria Wolodarski, MD, Karolinska University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroendokrine tumorer
- Nevi og melanomer
- Melanom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyclofosfamid
- Fludarabin
- Fludarabin phosphat
- Interleukin-2
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MAT-02
- 2012-000450-63 (EUDRACT_NUMBER)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .