Transfer T lymfocytů s nebo bez očkování proti dendritickým buňkám u pacientů s melanomem
Studie fáze I k vyhodnocení bezpečnosti, proveditelnosti a imunologické odezvy adoptivního přenosu T buněk s vakcinací dendritických buněk nebo bez něj u pacientů s metastatickým melanomem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Klinická studie MAT02 je klinická studie fáze 1 s cílem posoudit bezpečnost, proveditelnost a imunologickou účinnost kombinované aplikace dvou imunologických léčebných modalit u pacientů s metastatickým melanomem:
- Skupina A: Po nemyeloablativním přípravném režimu dostane 5 pacientů jednu hromadnou infuzi T buněk. T buňky budou expandovány ex vivo z autologních tumor infiltrujících lymfocytů (TIL). In vivo přetrvávání buněk infundovaných bude podporováno podáváním IL-2, faktoru přežití T buněk.
- Kohorta B: Po tomto kroku adoptivního přenosu buněk (ACT) bude u dalších 10 pacientů následovat vakcinace autologními, in vitro generovanými dendritickými buňkami (DC), naplněnými autologním nádorovým lyzátem a synteticky vyrobeným peptidem odvozeným z nádoru souvisejícího antigen NY-ESO 1.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Maria Wolodarski, MD
- Telefonní číslo: +46851770000
- E-mail: maria.wolodarski@regionstockholm.se
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Rolf Kiessling, MD, PhD
- Telefonní číslo: +46733428848
- E-mail: rolf.kiessling@ki.se
Studijní místa
-
-
-
Stockholm, Švédsko, SE-171 76
- Nábor
- Karolinska University Hospital
-
Kontakt:
- Maria Wolodarski, MD
- Telefonní číslo: +46851770000
- E-mail: maria.wolodarski@regionstockholm.se
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Maria Wolodarski, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s měřitelným (přímo na povrchu těla nebo rentgenovým a/nebo CT) maligním melanomem (včetně uveálního melanomu), což je pokročilé, inoperabilní stadium III (pokročilé metastázy regionálních lymfatických uzlin nebo více než 5 tranzitních metastáz, N2 ) nebo stadium IV (vzdálené metastázy, M1) podle klasifikace AJCC a potvrzené histologií/cytologií a příslušnými radiologickými vyšetřeními.
- Pacienti s hmatatelnou resekabilní lézí lokalizovanou v kůži nebo v lymfatické uzlině nebo lézí přístupnou (core) biopsií.
- Onemocnění by mělo být v progresi a pacient by měl vyčerpat další schválené terapeutické možnosti, pokud se lékař domnívá, že dřívější vstup do studie pro pacienta prospívá.
- Stav ambulantní výkonnosti (ECOG 0, 1, 2).
- Věk 18-74 a očekávaná délka života delší než 3 měsíce.
Kritéria vyloučení:
- Žádné z výše uvedených kritérií není splněno.
- Významná anamnéza nebo současné známky kardiovaskulárního onemocnění (např. nekontrolované městnavé srdeční selhání nebo hypertenze, nestabilní ischemická choroba srdeční nebo závažné arytmie) nebo závažná onemocnění dýchacích cest. V pochybných případech by měl být proveden zátěžový test.
- Příjemci aloštěpu hlavního orgánu. Autoimunitní onemocnění, jako je, aniž by byl výčet omezující, zánětlivé onemocnění střev nebo roztroušená skleróza. Vitiligo není vylučovacím kritériem. Jiná závažná chronická onemocnění.
- Jiná závažná onemocnění, např. aktivní infekce vyžadující antibiotika, poruchy krvácení.
- Měl předchozí systémovou léčbu rakoviny během posledních čtyř týdnů v době zahájení režimu lymfodeplece.
- Pacienti s diagnózou dřívějších malignit (kromě adekvátně léčených bazaliomů kůže nebo in situ karcinomů kůže nebo in situ karcinomů děložního čípku, chirurgicky vyléčených) během posledních 5 let.
- Pacienti s druhými pokročilými malignitami současně.
- Aktivní metastázy do CNS. (Poznámka: Pacienti s mozkovými metastázami, kteří byli kompletně resekováni alespoň jeden měsíc před registrací nebo podstoupili léčbu gama nožem bez známek recidivy na CT a kteří jsou neurologicky stabilní, nejsou vyloučeni).
- Organický mozkový syndrom nebo významná psychiatrická porucha, která by vylučovala účast na celém protokolu a sledování.
- Imunodeficience, předchozí splenektomie nebo radiační terapie sleziny.
Screeningové laboratorní hodnoty:
a) Neadekvátní hematologická funkce definovaná: i) Počet bílých krvinek (WBC) <3,0 x 109/l ii) Počet krevních destiček <100x109/l iii) Hladina hemoglobinu <100 g/l b) Nedostatečná funkce jater, jak je definována buď: i) Hladina celkového bilirubinu >1,5násobek horní hranice normy (ULN) ii) Aspartátaminotransferáza (AST) nebo alaninaminotransferáza (ALT) >3násobek ULN (pokud souvisí s jaterními metastázami >5násobek ULN) c) Neadekvátní renální funkce definovaná jako sérový kreatinin >1,5násobek ULN
- Infekční onemocnění, která se mohou přenášet kontaktem s krví, jako je HIV, hepatitida B a C.
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící, budou vyloučeny kvůli potenciálně nebezpečným účinkům preparativní chemoterapie na plod.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Chemoterapie + T buňky + IL-2
Cyklofosfamid 60 mg/kg/den žilou (IV) denně po dobu 2 dnů následovaný fludarabinem 25 mg/m^2 IV denně po dobu 5 dnů před infuzí T buněk.
Den po chemoterapii až 5 x 10^10 IV infuze T buněk.
Interleukin-2 90 minut po infuzi T buněk v dávce 100 000 IU/kg jako IV bolus po dobu 15 minut každých 8 hodin až pro 14 dávek.
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Chemoterapie + T buňky + IL-2 + DCV
Cyklofosfamid 60 mg/kg/den žilou (IV) denně po dobu 2 dnů následovaný fludarabinem 25 mg/m^2 IV denně po dobu 5 dnů před infuzí T buněk.
Den po chemoterapii až 5 x 10^10 IV infuze T buněk.
Interleukin-2 90 minut po infuzi T buněk v dávce 100 000 IU/kg jako IV bolus po dobu 15 minut každých 8 hodin až pro 14 dávek.
Po dokončení léčby IL-2 3-5 dávek týdenních intradermálních vakcinací až 1,5 x 10^7 dendritických buněk pulzovaných autologním nádorovým lyzátem a peptidem NY-ESO-1.
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Bezpečnost terapie T lymfocyty s vakcínou proti dendritickým buňkám a bez ní, jak byla hodnocena podle stupnice NCI CTCAE verze 4.0
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Doba do progrese onemocnění hodnocená podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) 1.1.
Časové okno: 4 týdny
|
4 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Maria Wolodarski, MD, Karolinska University Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroendokrinní nádory
- Nevi a melanomy
- Melanom
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, nenarkotika
- Antirevmatika
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Cyklofosfamid
- Fludarabin
- Fludarabin fosfát
- Interleukin-2
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MAT-02
- 2012-000450-63 (EUDRACT_NUMBER)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .