Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Pneumokokvaccination af Crohn-patienter (PneuVAC)

6. februar 2015 opdateret af: Statens Serum Institut

Pneumokokvaccination af Crohn-patienter - et randomiseret, ikke-blindet fase 4 klinisk forsøg med det formål at undersøge immunresponset mod to forskellige pneumokokvacciner hos patienter med Crohns sygdom

Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) har øget risiko for infektioner. Denne øgede modtagelighed for infektioner skyldes selve sygdommen, men også fordi mange patienter med autoimmune tilstande behandles med immunsuppressive lægemidler, såsom azathioprin og eller TNF-a-hæmmere.

Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) er en årsag til verdensomspændende sygelighed og dødelighed og en af ​​de mest almindelige årsager til bakteriel meningitis hos voksne. Infektion med pneumokokker kan forebygges med vaccination. Der anvendes to pneumokokvacciner i Danmark, den 23-valente polysaccharid-baserede vaccine (23PPV) og den 13-valente af konjugerede pneumokokvacciner (PCV13).

I denne undersøgelse ønsker efterforskerne at undersøge effekten af ​​pneumokokvaccination med enten PPV23 eller PCV13 hos IBD-patienter behandlet med enten TNF-a-hæmmere, azathioprin eller ubehandlet.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Patienter med autoimmune sygdomme som inflammatorisk tarmsygdom (IBD) og reumatoid arthritis (RA) har øget risiko for infektioner. Denne øgede modtagelighed for infektioner skyldes selve sygdommen, men også fordi mange patienter med autoimmune sygdomme behandles med immunsuppressive lægemidler. Forskellige lægemidler er velkendte undertrykkere af immunsystemet: Prednisolon, Azathioprin, Methotrexat (MTX), TNF-a-hæmmere og de nyere biologiske midler som f.eks. Rituximab (RTX), som er et lægemiddel, der bruges til behandling af bl.a. RA patienter ofte i kombination med MTX. Omfanget af immunsuppression induceret af disse terapeutiske midler synes til en vis grad at afhænge af farmakologiske dosis/respons-forhold og af kombinationen af ​​lægemidler, men individuel variabilitet spiller også en stor rolle.

Profylaktiske tiltag som vaccination, hurtig opstart af antibiotika ved feber og generel information til patienter om håndtering af feber mm er vigtige for at forebygge så mange tilfælde af alvorlige infektioner som muligt blandt patienter i immunsuppressiv behandling.

Streptococcus pneumoniae er en årsag til verdensomspændende sygelighed og dødelighed. Pneumokokvacciner har været tilgængelige siden begyndelsen af ​​1980'erne. Vaccinen, der er godkendt til immunisering af børn >2 år og voksne, er en polysaccharid-baseret vaccine (23PPV) bestående af kapseldele af de 23 hyppigste serotyper af pneumokokker. Denne vaccine fremkalder hos normale immunkompetente personer et højt antistofrespons, som varer i cirka 10 år. Fordi 23PPV er en polysaccharid-baseret vaccine, inducerer den et T-celle-uafhængigt respons uden hukommelse og derfor uden mulighed for boosting. I 2001 blev den første generation af konjugerede pneumokokvacciner (PCV7) godkendt. I PCV'erne er kapselmaterialet fra pneumokokkerne blevet konjugeret til et protein, hvilket betyder, at vaccinerne kan fremkalde et T-celleafhængigt immunrespons selv hos spædbørn, hvilket giver hukommelsesrespons og booster-mulighed. Denne vaccine er blevet godkendt til brug hos børn fra 0-5 år, men undersøgelser tyder på, at PCV-immunisering også kan være nyttig i andre grupper af mennesker osv. immundefekte børn og voksne (især nu hvor andengenerationsvaccinerne PCV10, PCV13 har blevet godkendt til at dække flere pneumokokserotyper).

Nogle undersøgelser har vist, at patienter behandlet med immunsuppressive lægemidler ikke kan få et tilstrækkeligt antistofrespons efter vaccination, mens andre undersøgelser tyder på, at disse patientgrupper reagerer på konventionel vaccination.

Det anbefales i de danske retningslinjer for pneumokokvaccination, at ældre patienter med kroniske sygdomme og patienter med nedsat immunforsvar vaccineres mod pneumokoksygdomme. Patienter med Crohns sygdom behandlet med TNF-a-hæmmere anbefales derfor pneumokokvaccination.

I denne undersøgelse sigter efterforskerne på at udføre en undersøgelse af responsen på pneumokokvaccination hos personer med Crohns sygdom behandlet med TNF-a-hæmmere og/eller azathioprin for at afgøre, om der er et sted for brug af konjugatvaccination i disse patientgrupper.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

151

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Copenhagen, Danmark, 2300
        • Statens Serum Institut

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Crohns sygdom, modtage immunsuppressiv behandling eller ingen behandling

Ekskluderingskriterier:

  • gravid,
  • anæmi,
  • tidligere pneumokokkvaccination

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Crohns patienter behandlet med Azathioprin
Vaccination med PPV23 eller Vaccination med PCV 13
Aktiv komparator: Crohns patienter behandlet med Azathioprin og TNFa-hæmmere
Vaccination med PPV23 eller Vaccination med PCV 13
Aktiv komparator: Crohns sygdom patienter uden behandling
Vaccination med PPV23 eller Vaccination med PCV 13

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i antistoftitre
Tidsramme: Dag 0, 4 uger efter vaccination, 1 år efter vaccination
Det primære resultat er at påvise en forskel i antistofændring mellem de to vacciner som følge af vaccinationen
Dag 0, 4 uger efter vaccination, 1 år efter vaccination

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i antistoftitre som en funktion af behandling af Crohns sygdom
Tidsramme: Dag 0, 4 uger efter vaccination, 1 år efter vaccination
Det sekundære resultat er at opdage en forskel i antistofændringer mellem de to vacciner som funktion af behandlingen for Crohns sygdom.
Dag 0, 4 uger efter vaccination, 1 år efter vaccination

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Andreas M Petersen, MD, Hvidovre University Hospital
  • Ledende efterforsker: Ole Ø Thomsen, MD, Herlev Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juli 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. august 2014

Studieafslutning (Faktiske)

1. august 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. september 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. september 2013

Først opslået (Skøn)

20. september 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

10. februar 2015

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. februar 2015

Sidst verificeret

1. februar 2015

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • BJK001

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .