Megestrol Acetate Plus Metformin til Megestrol Acetat hos patienter med endometrieatypisk hyperplasi eller tidligt stadium endometrielt adenokarcinom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efter diagnosticering af endometrial atypisk hyperplasi (EAH) eller type I endometriecancer (EC) ved dilatation og curettage (D&C) eller hysteroskopi, vil patienter blive indskrevet. Alder, taljeforhold, blodtryk, grundlæggende historie om infertilitet, blodtryk, serumlipidniveau og bivirkninger vil blive indsamlet. Blodprøver, herunder triglycerider, high density lipoprotein-kolesterol, fastende blodsukker, lever- og nyrefunktion vil blive udført før behandling for at evakuere deres metaboliske tilstande.
Patienterne er randomiseret til 1 ud af 2 behandlingsgrupper. Patienterne vil modtage metformin 500 mg gennem munden tredje dag og megestrolacetat 160 mg gennem munden dagligt i 3 måneder på arm I. Patienterne vil modtage megestrolacetat 160 mg PO dagligt i 3 måneder på arm II. Derefter vil et hysteroskop blive brugt til at evaluere endometrietilstanden, og resultaterne vil blive registreret. For patienter med EAH defineres komplet respons (CR) som tilbagevenden af endometrial atypisk hyperplasi til proliferativt eller sekretorisk endometrium; partiel respons (PR) er defineret som regression til simpel eller kompleks hyperplasi uden atypi; intet respons (NR) er defineret som sygdommens persistens; og progressiv sygdom (PD) defineres som forekomsten af endometriecancer hos patienter. EAH efter behandling vil blive defineret som PR hos patienter med EC. Kontinuerlige terapier vil være nødvendige i PR, NR eller PD.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling vil 3 måneders vedligeholdelsesbehandling blive anbefalet til patienter med CR, og de vil blive fulgt op i 2 år.
Derudover har vi allerede haft et pilotstudie med 19 patienter, primært diagnosticeret med atypisk endometriehyperplasi fra august 2012 til april 2013. 10 patienter var i arm I og 9 patienter var i arm II. Metabolisk syndrom blev evalueret blandt alle forsøgspersoner. Efter behandling virkede megestrolacetat plus metformin bedre end megestrolacetat alene. Men to arme viste ingen forskel hos NR-patienter, hvilket kan tyde på, at metformin bare virkede som et antitumorlægemiddel mere end et insulinsensibilisator. Mere støttende undersøgelser er nødvendige for at bekræfte det.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200011
- Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University
-
Shanghai, Shanghai, Kina
- Shanghai Changning Maternity & Infant Health Hospital
-
Shanghai, Shanghai, Kina
- Shanghai Sixth People's Hospital
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina
- Zhejiang Cancer Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Være i alderen 18-45 år
Primært har en bekræftet diagnose af endometrial atypisk hyperplasi baseret på D&C eller hysteroskopi
- ELLER primært har en bekræftet diagnose af endometrieadenokarcinom (G1, lav tumorgrad), baseret på D&C eller hysteroskopi, og tre MR-parametre viser, at der ikke er nogen myometrial invasion, ekstension ud over corpus eller forstørrede lymfeknuder
- Har et ønske om at forblive reproduktiv funktion eller livmoder
- Behov for at kunne gennemgå korrelativ behandling og opfølgning
Ekskluderingskriterier:
- Har en historie med alvorlig lever- eller nyredysfunktion
- Har en bekræftet diagnose af ondartet tumor i kønsorganerne
- Har taget oral prævention eller anden medicin til behandling af endometriehyperplasi inden for de seneste 6 måneder
- Bed om fjernelse af livmoderen eller anden konservativ behandling
- serum CA-125 > 35 Um/L
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Megestrolacetat og metformin
Patienterne vil modtage metformin 500 mg gennem munden tredje dag og megestrolacetat 160 mg gennem munden dagligt i 3 måneder. Derefter vil et hysteroskop blive brugt til at evaluere endometrietilstanden, og resultaterne vil blive registreret.
|
Patienterne vil modtage metformin 500 mg gennem munden tredje dag og megestrolacetat 160 mg gennem munden dagligt i 3 måneder.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Megestrolacetat
Patienterne vil modtage megestrolacetat 160 mg gennem munden dagligt i 3 måneder. Derefter vil et hysteroskop blive brugt til at evaluere endometrietilstanden, og resultaterne vil blive registreret.
|
Patienterne vil modtage megestrolacetat 160 mg gennem munden dagligt i 3 måneder.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulative CR-satser inden for 16 uger
Tidsramme: 16 uger efter indledende behandling
|
Det primære formål var at bestemme, om metformin plus MA ville være forbundet med en højere CR-rate ved 3 måneders behandling sammenlignet med MA alene. For patienter, som til sidst gennemgik den første og anden hysteroskopi til endometriumevaluering inden for 16 uger efter behandlingen, blev de kumulative CR-rater inden for 16 uger (16w-CR) imidlertid analyseret som første endepunkt i stedet for CR-frekvensen efter 3 måneder. Fuldstændig respons blev defineret som tilbagevenden af AEH/EEC til proliferativt eller sekretorisk endometrium i patologi. |
16 uger efter indledende behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulative CR-satser inden for 32 uger
Tidsramme: 32 uger efter indledende behandling
|
Et af de sekundære mål var sammenligninger mellem grupper af den kumulative CR-rate ved 6 måneders behandling.
For patienter, der til sidst gennemgik den anden hysteroskopi til endometriumevaluering inden for 32 uger efter behandlingen, blev de kumulative CR-rater inden for 32 uger (32w-CR-rater) imidlertid analyseret som sekundært slutpunkt i stedet for CR-frekvensen efter 6 måneder.
|
32 uger efter indledende behandling
|
|
Gentagelsesrate
Tidsramme: gennem studieafslutning, en mediantid på 33 måneder
|
Alle patienter blev fulgt frem til februar 2019.
Statistik over patienter, der ikke accepterede hysterektomi og ikke var tabt til opfølgning, blev analyseret.
|
gennem studieafslutning, en mediantid på 33 måneder
|
|
Graviditetsrate
Tidsramme: gennem studieafslutning, en mediantid på 33 måneder
|
Alle patienter blev fulgt frem til februar 2019.
Graviditetsraten blev kun beregnet hos kvinder, der planlagde forældreskab umiddelbart efter at have opnået CR.
|
gennem studieafslutning, en mediantid på 33 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Xiaojun Chen, PhD, Obstetrics & Gynecology Hospital of Fudan University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Livmodersygdomme
- Hyperplasi
- Adenocarcinom
- Uterine neoplasmer
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Svangerskabsforebyggende midler, hormonelle
- Præventionsmidler
- Reproduktive kontrolmidler
- Præventionsmidler, Oral
- Præventionsmidler, kvinder
- Præventionsmidler, Oral, Syntetisk
- Præventionsmidler, Oral, Hormonal
- Centralnervesystemets stimulanser
- Appetitstimulerende midler
- Metformin
- Megestrol
- Megestrol Acetat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 134119a4500
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .