Octan megestrolu plus metformina do octanu megestrolu u pacjentek z atypowym rozrostem endometrium lub wczesnym stadium gruczolakoraka endometrium
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Po rozpoznaniu atypowego rozrostu endometrium (EAH) lub raka endometrium typu I (EC) poprzez rozwarcie i łyżeczkowanie (D&C) lub histeroskopię, pacjentki będą kwalifikowane. Wiek, stan talii, ciśnienie krwi, podstawowa historia niepłodności, ciśnienie krwi, poziom lipidów w surowicy i działania niepożądane zostaną zebrane. Badania krwi, w tym triglicerydy, lipoproteiny o wysokiej gęstości-cholesterol, stężenie glukozy we krwi na czczo, czynność wątroby i nerek zostaną przeprowadzone przed leczeniem w celu ewakuacji ich warunków metabolicznych.
Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 grup terapeutycznych. Pacjenci będą otrzymywać metforminę w dawce 500 mg doustnie trzeci dzień i octan megestrolu w dawce 160 mg doustnie na dobę przez 3 miesiące w ramieniu I. Pacjenci będą otrzymywać octan megestrolu w dawce 160 mg doustnie na dobę przez 3 miesiące w ramieniu II. Następnie histeroskop zostanie użyty do oceny stanu endometrium, a wyniki zostaną zapisane. W przypadku pacjentek z EAH odpowiedź całkowitą (CR) definiuje się jako powrót atypowego rozrostu endometrium do proliferacyjnego lub wydzielniczego endometrium; odpowiedź częściową (PR) definiuje się jako regresję do prostej lub złożonej hiperplazji bez atypii; brak odpowiedzi (NR) definiuje się jako utrzymywanie się choroby; a choroba postępująca (PD) jest definiowana jako pojawienie się raka endometrium u pacjentek. EAH po leczeniu będzie określane jako PR u pacjentów z EC. Ciągłe terapie będą potrzebne w PR, NR lub PD.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjentom z CR zaleca się 3-miesięczną terapię podtrzymującą i obserwację przez 2 lata.
Ponadto od sierpnia 2012 r. do kwietnia 2013 r. przeprowadziliśmy już badanie pilotażowe z udziałem 19 pacjentek, u których rozpoznano głównie atypowy rozrost endometrium. 10 pacjentów było w Ramie I, a 9 pacjentów w Ramie II. U wszystkich badanych oceniano zespół metaboliczny. Po leczeniu octan megestrolu i metformina działały lepiej niż sam octan megestrolu. Ale dwie grupy nie wykazały żadnej różnicy u pacjentów z NR, co może sugerować, że metformina działała bardziej jako lek przeciwnowotworowy niż jako środek uwrażliwiający na insulinę. Potrzebne są dalsze badania wspierające, aby to zweryfikować.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny, 200032
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
Shanghai, Shanghai, Chiny, 200011
- Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University
-
Shanghai, Shanghai, Chiny
- Shanghai Changning Maternity & Infant Health Hospital
-
Shanghai, Shanghai, Chiny
- Shanghai Sixth People's Hospital
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Chiny
- Zhejiang Cancer Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Być w wieku od 18 do 45 lat
Przede wszystkim mają potwierdzone rozpoznanie atypowego rozrostu endometrium na podstawie D&C lub histeroskopii
- LUB mieć przede wszystkim potwierdzone rozpoznanie gruczolakoraka endometrium (G1, niski stopień złośliwości) na podstawie D&C lub histeroskopii, a trzy parametry MRI wykazują brak naciekania mięśniówki macicy, wykroczenia poza korpus lub powiększonych węzłów chłonnych
- Miej pragnienie zachowania funkcji rozrodczych lub macicy
- Musi być w stanie przejść leczenie korelacyjne i obserwację
Kryteria wyłączenia:
- Mają historię poważnej dysfunkcji wątroby lub nerek
- Mieć potwierdzone rozpoznanie nowotworu złośliwego w układzie płciowym
- Przyjmowały doustne środki antykoncepcyjne lub inne leki stosowane w leczeniu rozrostu endometrium w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Poproś o usunięcie macicy lub inne leczenie zachowawcze
- surowica CA-125 > 35 μm/l
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Octan megestrolu i metformina
Pacjentki będą otrzymywać metforminę w dawce 500 mg doustnie trzeci raz dziennie i octan megestrolu w dawce 160 mg doustnie codziennie przez 3 miesiące. Następnie histeroskop zostanie użyty do oceny stanu endometrium, a wyniki zostaną zapisane.
|
Pacjenci będą otrzymywać metforminę w dawce 500 mg doustnie trzeci raz dziennie i octan megestrolu w dawce 160 mg doustnie codziennie przez 3 miesiące.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Octan megestrolu
Pacjentki będą otrzymywać doustnie 160 mg octanu megestrolu codziennie przez 3 miesiące. Następnie histeroskop zostanie użyty do oceny stanu endometrium, a wyniki zostaną zapisane.
|
Pacjenci będą otrzymywać doustnie 160 mg octanu megestrolu codziennie przez 3 miesiące.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skumulowane stawki CR w ciągu 16 tygodni
Ramy czasowe: 16 tygodni po pierwszym leczeniu
|
Głównym celem było ustalenie, czy metformina plus MA wiązałaby się z wyższym odsetkiem CR po 3 miesiącach leczenia w porównaniu z samym MA. Jednak w przypadku pacjentek, które ostatecznie przeszły pierwszą i drugą histeroskopię w celu oceny endometrium w ciągu 16 tygodni leczenia, skumulowane wskaźniki CR w ciągu 16 tygodni (16w-CR) analizowano jako pierwszy punkt końcowy zamiast wskaźnika CR po 3 miesiącach. Całkowitą odpowiedź zdefiniowano jako powrót AEH/EEC do proliferacyjnego lub wydzielniczego endometrium w patologii. |
16 tygodni po pierwszym leczeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skumulowane stawki CR w ciągu 32 tygodni
Ramy czasowe: 32 tygodnie po pierwszym leczeniu
|
Jednym z drugorzędnych celów było porównanie pomiędzy grupami skumulowanego wskaźnika CR po 6 miesiącach leczenia.
Jednak w przypadku pacjentek, które ostatecznie przeszły drugą histeroskopię w celu oceny endometrium w ciągu 32 tygodni leczenia, skumulowane wskaźniki CR w ciągu 32 tygodni (odsetki 32w-CR) analizowano jako drugorzędowy punkt końcowy zamiast odsetka CR po 6 miesiącach.
|
32 tygodnie po pierwszym leczeniu
|
|
Częstość nawrotów
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, mediana czasu 33 miesiące
|
Wszyscy pacjenci byli obserwowani do lutego 2019 roku.
Analizie poddano statystyki pacjentek, które nie zgodziły się na histerektomię i nie straciły czasu na obserwację.
|
do ukończenia studiów, mediana czasu 33 miesiące
|
|
Wskaźnik ciąż
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, mediana czasu 33 miesiące
|
Wszyscy pacjenci byli obserwowani do lutego 2019 roku.
Wskaźnik ciąż obliczono tylko u kobiet, które planowały rodzicielstwo bezpośrednio po osiągnięciu CR.
|
do ukończenia studiów, mediana czasu 33 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Xiaojun Chen, PhD, Obstetrics & Gynecology Hospital of Fudan University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory narządów płciowych, kobiety
- Choroby macicy
- Rozrost
- Rak gruczołowy
- Nowotwory macicy
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki antykoncepcyjne, hormonalne
- Środki antykoncepcyjne
- Środki kontroli reprodukcji
- Środki antykoncepcyjne, doustne
- Środki antykoncepcyjne, kobiety
- Środki antykoncepcyjne, doustne, syntetyczne
- Środki antykoncepcyjne, doustne, hormonalne
- Stymulatory ośrodkowego układu nerwowego
- Stymulatory apetytu
- Metformina
- Megestrol
- Octan megestrolu
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 134119a4500
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .