ICU erhvervet neuromyopati og diafragmafunktion
Diafragmafunktion hos patienter erhvervet svaghed og neuromyopati på intensivafdeling: Indvirkning på fravænning og resultat (DIAPH-SWAG ICU)
Kritisk sygdom neuromyopati er en almindelig sygdom erhvervet under intensivophold, der fører til en dyb svaghed, der involverer det respiratoriske muskelarbejde, hvilket resulterer i en forsinket afvænning af mekanisk ventilation.
Hovedformålet er at kvantificere tabet af diafragmafunktion ved at måle diafragmakraften (ved at bruge den ikke-invasive metode ved phrenic nervestimulation, der gør det muligt at måle luftvejstrykket under luftvejsokklusion) i en udvalgt population af patienter med kritisk sygdom neuromyopati (defineret som en MRC-score < 48).
Det andet endepunkt er at evaluere dens forekomst, konsekvenserne for patientens udfald (ekstubationssucces eller fiasko; ICU-ophold) og at evaluere relationerne mellem diafragmafunktionen (tryk i luftvejene under luftvejsokklusion, maksimalt inspiratorisk tryk og diafragmatykkelse evalueret ved ultralyd ) og perifer lemmer kraft (evalueret af Medical Research Council - MRC score).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Membranens funktion vil blive vurderet gennem phrenic nervestimulation, der gør det muligt at måle luftvejstrykket under luftvejsokklusion (udtrykt i cmH2O). Det vil blive vurderet under et spontant vejrtrækningsforsøg for hver patient med en kendt kritisk sygdom neuromyopati. Membranen (tykkelse og forløb) vil også blive undersøgt ved ultralydsvurdering. Kraften i de perifere lemmer vil blive evalueret ved MRC-score. I alt 40 analyserbare patienter vil blive inkluderet.
Alle disse målinger vil blive foretaget på tidspunktet for det spontane vejrtrækningsforsøg (SBT) under fravænningsfasen. Ingen ændring af plejens kliniske praksis bør modificeres af undersøgelsen. Trækluftvejstrykket under luftvejsokklusion vil blive vurderet ved begyndelsen af SBT. De øvrige målinger vil blive udført 30 minutter efter SBT, hvis denne vil blive godt tolereret.
Deltagerne vil blive fulgt under ICU-opholdet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Montpellier, Frankrig, 34000
- Department of Anesthesiology & Critical Care, St Eloi University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- MRC-score <48
- klar til fravænning fra mekanisk ventilation
Ekskluderingskriterier:
- tidligere historie med neuromyopati
- umuligt at udføre en magnetisk stimulation
- cervikal rygsøjleskade
- bihemisfærisk eller hjernestammelæsion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Kritisk sygdom neuromyopti
Ikke-invasiv phrenic nervestimulering, der gør det muligt at måle luftvejstrykket under luftvejsokklusion
|
Ikke-invasiv phrenic nervestimulering, der gør det muligt at måle luftvejstrykket under luftvejsokklusion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Twitch luftrørstryk under luftvejsokklusion (udtrykt i cmH2O)
Tidsramme: Ved begyndelsen af den spontane vejrtrækningsforsøg
|
Ifølge standarden for pleje af fravænning proces; for at evaluere patientens parathed til at blive ekstuberet, bør indstillingen af ventilatoren indstilles til 7 cmH20 PRESSURE SUPPORT VENTILATION (PSV) niveau og nul-ende eksspirationstryk (PEEP=0) under spontan mekanisk ventilation for at efterligne den spontane vejrtrækningsforsøg ( SBT).
|
Ved begyndelsen af den spontane vejrtrækningsforsøg
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ekstubationssucces (defineret som intet behov for reintubation i løbet af 48 timer efter ekstubation)
Tidsramme: Dag 28 efter ICU indlæggelse
|
Deltagerne vil blive fulgt indtil dag 28 efter ICU-indlæggelse.
|
Dag 28 efter ICU indlæggelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Samir Jaber, MD PhD, University Hospital, Montpellier
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 9163
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .