Effekt- og sikkerhedsundersøgelse af desvenlafaxin til behandling af vaskulær depression
En 12-ugers, åben etiket, effektivitet og sikkerhedsundersøgelse af desvenlafaxin til behandling af vaskulær depression
At undersøge effektiviteten og sikkerheden af behandling med desvenlafaxin til vaskulær depression. Primær effekt, hvad angår depressive symptomer, vil blive vurderet ved en samlet ændring i symptomsværhedsscore fra baseline til 12 uger, målt ved den geriatriske depressionsskala. Det primære effektivitetsmål for kognition vil være Montreal Cognitive Assessment og analyse af ændringer mellem baseline og 12-ugers score.
At evaluere effektiviteten af desvenlafaxin som en førstelinjebehandling af vaskulær depression i en undergruppe af patienter, som har oplevet en TIA mere end 6 uger før baseline. Gennemsnitlige forskelle mellem baseline og 12-ugers effektmål vil blive undersøgt inden for undergruppen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forsøget vil involvere 30 forsøgspersoner (N=30). Undersøgelsespopulationen er defineret ud fra det bredere begreb vaskulær depression, men ikke medregnet post slagtilfælde depression (PSD). Vaskulær depression (VaD) er beskrevet hos patienter i alderen lig med eller ældre end 60 år med kliniske symptomer på MDD, tegn på dyb hvid substans hyperintensiteter (DWMH) på MR og kognitive mangler, der ikke opfylder kriterierne for demens (baseret på en score lige eller mindre end 21 på MMSE og 0,5 på CDR).
Efter afslutning af en screeningsvurdering vil forsøgspersoner påbegynde behandling med desvenlafaxin. For forsøgspersoner, der i øjeblikket er ordineret en alternativ SSRI eller SNRI, vil de blive titreret fra deres nuværende medicin og begynde desvenlafaxin, ifølge investigatorens kliniske vurdering baseret på dokumenteret bedste praksis. Alle forsøgspersoner vil begynde med en dosis på 50 mg desvenlafaxin og efter 4 ugers aktiv behandling kan de titreres op til 100 mg dagligt. Ved det 8-ugers besøg kan individer, der vurderes som partielle respondenter, efter investigators vurdering titreres op til 150 mg dagligt. Personlig klinisk erfaring fra den primære investigator har vist, at desvenlafaxin sikkert kan øges til over en dosis på 100 mg dagligt hos delvist responsive patienter. Beslutningen om at titrere er baseret på en risk benefit-analyse, da 150 mg har vist sig at være effektivt med begrænsede bivirkninger i yngre patientpopulationer. Den primære investigator er komfortabel med en daglig dosis på 150 mg og vil vurdere for potentielle bivirkninger. Blodtrykket vil blive overvåget ved baseline og hver 4. uge, da der er tegn på, at en stigning i disse værdier er mere sandsynlig med dosiseskalering. Det anslås, at 5-15 % af de 30 patienter kan have behov for 150 mg desvenlafaxin som delvist eller ikke-responderende til 100 mg dagligt. Patienter, der har ordineret 150 mg desvenlafaxin og kræver nedadgående titrering, vil gå til 100 mg/d i 7 dage, derefter 50 mg/d i 7 dage, efterfulgt af 50 mg hver anden dag i 7 dage før seponering. Patienter, der er ordineret 50 mg/d eller 100 mg/d, vil gennemgå lignende nedadgående titrering før seponering af studielægemidlet.
En baseline-vurdering vil blive udført på alle emner, efterfulgt af vurderinger i uge 4, 8 og en afsluttende vurdering i uge 12. Derudover vil tilmeldte forsøgspersoner gennemgå en MR-scanning af hovedet, medmindre MR-resultater inden for de seneste 6 uger kan gøres tilgængelige, for at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af DWMH.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jeff Geml
- Telefonnummer: 76908 519-257-5111
- E-mail: jeff.geml@hdgh.org
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Windsor, Ontario, Canada, N9C 3Z4
- Rekruttering
- Hotel-Dieu Grace Healthcare
-
Kontakt:
- Jeff Geml
- E-mail: jeff.geml@hdgh.org
-
Ledende efterforsker:
- Corina Velehorschi, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bevis på et personligt underskrevet og dateret informeret samtykkedokument, der indikerer, at forsøgspersonen (eller en juridisk acceptabel repræsentant) er blevet informeret om alle relevante aspekter af undersøgelsen.
- Mand eller kvinde mellem 60 og 80 år på tidspunktet for samtykke.
- Diagnose af svær depressiv lidelse i henhold til DSM-IV-TR ved screening.
- Bevis for DWMH på MR
- Kognitive mangler opfylder ikke kriterierne for demens (MMSE højere eller lig med 21, Clinical Dementia Rating CDR=0,5, opfylder ikke kriterierne på DSM IV TR)
- Forsøgspersoner er villige og i stand til at overholde planlagte besøg, behandlingsplan og andre undersøgelsesprocedurer
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner, der har en historie med gentagen manglende overholdelse af behandlingen.
- Personer med nogen kontraindikation(er) for desvenlafaxin, i overensstemmelse med produktmonografi
- Personer med kendt eller mistænkt snævervinklet glaukom
- Personer, der i øjeblikket behandles med antikoagulantia
- Personer med kendt hypertension eller ukontrolleret diabetes
- Forsøgspersoner, der opfylder kriterierne for en aktiv DSM-IV-TR-akse I-diagnose, bortset fra svær depressiv lidelse (kognitiv lidelse NOS er tilladt, men ikke demens)
- Forsøgspersoner ordinerede en hvilken som helst selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI'er), serotonin-norepinephrin-genoptagelseshæmmere (SNRI'er) eller typiske eller atypiske antipsykotiske lægemidler ud over de lægemidler, der undersøges.
- Personer med en diagnose af en psykotisk lidelse eller i øjeblikket oplever psykotiske symptomer
- Forsøgspersoner vurderet af efterforskeren som værende i betydelig risiko for selvskadende/selvmords- eller voldelig/morderisk adfærd
- Forsøgspersoner, der har oplevet symptomer på en CVA
- Personer med TIA'er inden for de seneste 6 uger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Desvenlafaxinsuccinat
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Depressive symptomer
Tidsramme: 12 uger
|
At undersøge effektiviteten og sikkerheden af behandling med desvenlafaxin til vaskulær depression.
Primær effekt, hvad angår depressive symptomer, vil blive vurderet ved en samlet ændring i symptomsværhedsscore fra baseline til 12 uger, målt ved den geriatriske depressionsskala.
Det primære effektivitetsmål for kognition vil være Montreal Cognitive Assessment og analyse af ændringer mellem baseline og 12-ugers score.
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Corina Velehorschi, MD, Hotel-Dieu Grace Healthcare
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Psykiske lidelser
- Stemningsforstyrrelser
- Depression
- Depressiv lidelse
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Psykotropiske stoffer
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Antidepressive midler
- Serotonin- og Noradrenalin-genoptagelseshæmmere
- Desvenlafaxinsuccinat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pristiq-2013
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .