Effekten af ​​at holde pause under koloskopi-session på adenomdetektion, en prospektiv, randomiseret kontrolundersøgelse

I de senere år har der været en dramatisk stigning i mængden af ​​endoskopiske procedurer udført i de fleste endoskopicentre. Med den voksende bevidsthed om screening af kolorektal cancer er der stigende efterspørgsel efter koloskopi, hvilket har øget arbejdsbyrden for endoskopister i alle sundhedssystemer. Der er undersøgelser, der viser, at lægetræthed forringer kvaliteten af ​​pleje og ydeevne i andre medicinske specialer såsom anæstesi og kirurgi. Koloskopi af natur er gentagen og ofte langvarig, hvilket kan fremme distraherbarhed og træthed. Undersøgelser fra vestlige lande har vist, at eftermiddagskoloskopier er forbundet med lavere adenomdetektionsrate (ADR) sammenlignet med morgenkoloskopierne, og lægetræthed er blevet antaget som en potentiel bidragyder. Tidligere undersøgelser viste også, at polypdetektionshastigheden falder time for time i løbet af dagen, og koloskopigennemførelseshastigheden ser ud til at falde med successive procedurer på grund af endoskopisttræthed. Den seneste undersøgelse, der brugte køpositionen som en surrogatmarkør for endoskopisttræthed, havde vist, at både det senere starttidspunkt for koloskopi og et stigende antal forudgående endoskopiske procedurer er forbundet med faldende polypperdetektionshastighed. Det er ikke overraskende, at endoskopisttræthed kan bidrage til et betydeligt fald i effektiviteten af ​​koloskopi, og alligevel er det sandsynligvis ikke realistisk at reducere antallet af koloskopiprocedurer pr. session i betragtning af den store kliniske efterspørgsel. Der har ikke været undersøgelser af nogen intervention, der kan forbedre ydeevnen af ​​koloskopi. Det ville være rimeligt at postulere, at en pause halvvejs gennem koloskopi-sessionen kan lindre endoskopisttræthed og dermed forbedre polypperdetektionshastigheden. Denne undersøgelse har til formål at evaluere effekten af ​​at indføre en pause midt i en koloskopi session på kvaliteten af ​​koloskopi ydeevne.