Komparativ effektivitet af regimer til behandling af svangerskabssvigt (PreFaiR)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
- University of California, Davis Medical Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
- Montefiore Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- mellem 5 og 12 afsluttede svangerskabsuger
- 18 år eller ældre
- hæmodynamisk stabil
- bekræftet diagnose af intrauterin embryonal/føtal død eller anembryonal graviditet (ultralydsundersøgelse viser en føtal pol uden hjerteaktivitet, der måler mellem 5,3 og 40 mm eller et unormalt vækstmønster, der er diagnosticeret med tidlig graviditetssvigt)
- villig og i stand til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- diagnose af ufuldstændig eller uundgåelig abort (fraværende svangerskabssæk og/eller aktiv blødning, åben cervikal os)
- kontraindikation for mifepriston (kronisk kortikosteroidadministration, binyresygdom)
- kontraindikation for misoprostol (grøn stær, mitralstenose, seglcelleanæmi eller kendt allergi over for prostaglandin)
- kardiovaskulær sygdom (angina, klapsygdom, arytmi eller hjertesvigt)
- seneste hæmoglobin <9,5 g/dL
- diagnose af porfyri
- kendt koagulationsdefekt eller modtager antikoagulantia
- graviditet med en intrauterin enhed (IUD) på plads
- amning i løbet af de første 7 dage af studiedeltagelsen
- uvillig til at overholde undersøgelsesprotokollen og besøgsplanen
- tegn på levedygtig graviditet
- mulighed for ektopisk graviditet
- kendt eller mistænkt bækkeninfektion
- samtidig deltagelse i ethvert andet interventionsforsøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: misoprostol plus mifepriston
800 mikrogram vaginal misoprostol, efterfulgt af 200 milligram oral mifepriston 24 timer før
|
Andre navne:
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: misoprostol
800 mikrogram vaginal misoprostol alene
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udstødelse af svangerskabssække med én behandlingsdosis på dag 3 (besøg 2) og intet behov for yderligere medicinsk eller kirurgisk indgreb inden for 30 dage efter behandling.
Tidsramme: Dag 3 (besøg 2) og op til 30 dage efter besøget (for at sikre, at kirurgiske foranstaltninger ikke blev udført
|
Dag 3 (besøg 2) og op til 30 dage efter besøget (for at sikre, at kirurgiske foranstaltninger ikke blev udført
|
|
|
Udvisning af svangerskabssække ved det andet opfølgningsbesøg på dag 8
Tidsramme: Dag 8 (besøg 3) og op til 30 dage for at sikre, at yderligere foranstaltninger ikke blev udført (kirurgisk)
|
Dag 8 (besøg 3) og op til 30 dage for at sikre, at yderligere foranstaltninger ikke blev udført (kirurgisk)
|
|
|
Udvisning af svangerskabssække ved 30-dages telefonopkald
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
|
Uterin asperation
Tidsramme: 30 dage
|
Kirurgisk fjernelse af abort.
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hyppighed af alvorlige uønskede hændelser mellem undersøgelsesarme.
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
Bivirkninger rapporteret af deltagere
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Courtney A Schreiber, MD, MPH, University of Pennsylvania
- Ledende efterforsker: Mitchell Creinin, MD, University of California, Davis
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Roe AH, McAllister A, Flynn AN, Martin B, Jiang E, Koelper N, Schreiber CA. The effect of mifepristone pretreatment on bleeding and pain during medical management of early pregnancy loss. Contraception. 2021 Oct;104(4):432-436. doi: 10.1016/j.contraception.2021.04.023. Epub 2021 Apr 28.
- Shorter JM, Koelper N, Sonalkar S, Oquendo MA, Sammel MD, Schreiber CA. Racial Disparities in Mental Health Outcomes Among Women With Early Pregnancy Loss. Obstet Gynecol. 2021 Jan 1;137(1):156-163. doi: 10.1097/AOG.0000000000004212.
- Sonalkar S, Koelper N, Creinin MD, Atrio JM, Sammel MD, McAllister A, Schreiber CA. Management of early pregnancy loss with mifepristone and misoprostol: clinical predictors of treatment success from a randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2020 Oct;223(4):551.e1-551.e7. doi: 10.1016/j.ajog.2020.04.006. Epub 2020 Apr 17.
- Nagendra D, Koelper N, Loza-Avalos SE, Sonalkar S, Chen M, Atrio J, Schreiber CA, Harvie HS. Cost-effectiveness of Mifepristone Pretreatment for the Medical Management of Nonviable Early Pregnancy: Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020 Mar 2;3(3):e201594. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.1594.
- Clement EG, Horvath S, McAllister A, Koelper NC, Sammel MD, Schreiber CA. The Language of First-Trimester Nonviable Pregnancy: Patient-Reported Preferences and Clarity. Obstet Gynecol. 2019 Jan;133(1):149-154. doi: 10.1097/AOG.0000000000002997.
- Schreiber CA, Creinin MD, Atrio J, Sonalkar S, Ratcliffe SJ, Barnhart KT. Mifepristone Pretreatment for the Medical Management of Early Pregnancy Loss. N Engl J Med. 2018 Jun 7;378(23):2161-2170. doi: 10.1056/NEJMoa1715726.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Graviditetskomplikationer
- Abort, spontan
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Gastrointestinale midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hormonantagonister
- Svangerskabsforebyggende midler, hormonelle
- Præventionsmidler
- Reproduktive kontrolmidler
- Præventionsmidler, Oral
- Præventionsmidler, kvinder
- Anti-ulcus midler
- Præventionsmidler, Oral, Syntetisk
- Abortfremkaldende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Oxytotika
- Luteolytiske midler
- Abortfremkaldende midler, steroide
- Præventionsmidler, Postcoital, Syntetisk
- Præventionsmidler, Postcoital
- Menstruationsfremkaldende midler
- Misoprostol
- Mifepriston
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 818434
- 1R01HD071920-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .