Efficacia comparativa dei regimi di gestione del fallimento della gravidanza (PreFaiR)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
- University of California, Davis Medical Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10461
- Montefiore Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- tra la 5a e la 12a settimana completa di gestazione
- 18 anni o più
- emodinamicamente stabile
- diagnosi confermata di morte embrionale/fetale intrauterina o gestazione anembrionica (l'esame ecografico dimostra un polo fetale senza attività cardiaca che misura tra 5,3 e 40 mm o un modello di crescita anormale diagnostico di fallimento precoce della gravidanza)
- disposto e in grado di fornire il consenso informato
Criteri di esclusione:
- diagnosi di aborto incompleto o inevitabile (sacco gestazionale assente e/o sanguinamento attivo, ostio cervicale aperto)
- controindicazione al mifepristone (somministrazione cronica di corticosteroidi, malattia surrenale)
- controindicazione al misoprostolo (glaucoma, stenosi mitralica, anemia falciforme o allergia nota alle prostaglandine)
- malattie cardiovascolari (angina, malattia valvolare, aritmia o insufficienza cardiaca)
- emoglobina più recente <9,5 g/dL
- diagnosi di porfiria
- difetto noto della coagulazione o assunzione di anticoagulanti
- gravidanza con dispositivo intrauterino (IUD) inserito
- allattamento al seno durante i primi 7 giorni di partecipazione allo studio
- non disposti a rispettare il protocollo dello studio e il programma delle visite
- qualsiasi prova di gravidanza praticabile
- possibilità di gravidanza extrauterina
- infezione pelvica nota o sospetta
- partecipazione concomitante a qualsiasi altro studio interventistico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: misoprostolo più mifepristone
800 microgrammi di misoprostolo vaginale, preceduti da 200 milligrammi di mifepristone orale 24 ore prima
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Altri nomi:
Altri nomi:
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Comparatore attivo: misoprostolo
800 microgrammi di misoprostolo vaginale da solo
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Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Espulsione del sacco gestazionale con una dose di trattamento il giorno 3 (visita 2) e nessuna necessità di ulteriori interventi medici o chirurgici entro 30 giorni dal trattamento.
Lasso di tempo: Giorno 3 (visita 2) e fino a 30 giorni dopo la visita (per garantire che non siano state eseguite misure chirurgiche
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Giorno 3 (visita 2) e fino a 30 giorni dopo la visita (per garantire che non siano state eseguite misure chirurgiche
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Espulsione del sacco gestazionale entro la seconda visita di follow-up al giorno 8
Lasso di tempo: Giorno 8 (visita 3) e fino a 30 giorni per garantire che non siano state eseguite ulteriori misure (chirurgiche)
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Giorno 8 (visita 3) e fino a 30 giorni per garantire che non siano state eseguite ulteriori misure (chirurgiche)
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Espulsione del sacco gestazionale tramite telefonata di 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
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Asperazione uterina
Lasso di tempo: 30 giorni
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Rimozione chirurgica dell'aborto spontaneo.
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30 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Frequenza di eventi avversi gravi tra i bracci dello studio.
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
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Evento avverso segnalato dai partecipanti
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Courtney A Schreiber, MD, MPH, University of Pennsylvania
- Investigatore principale: Mitchell Creinin, MD, University of California, Davis
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Roe AH, McAllister A, Flynn AN, Martin B, Jiang E, Koelper N, Schreiber CA. The effect of mifepristone pretreatment on bleeding and pain during medical management of early pregnancy loss. Contraception. 2021 Oct;104(4):432-436. doi: 10.1016/j.contraception.2021.04.023. Epub 2021 Apr 28.
- Shorter JM, Koelper N, Sonalkar S, Oquendo MA, Sammel MD, Schreiber CA. Racial Disparities in Mental Health Outcomes Among Women With Early Pregnancy Loss. Obstet Gynecol. 2021 Jan 1;137(1):156-163. doi: 10.1097/AOG.0000000000004212.
- Sonalkar S, Koelper N, Creinin MD, Atrio JM, Sammel MD, McAllister A, Schreiber CA. Management of early pregnancy loss with mifepristone and misoprostol: clinical predictors of treatment success from a randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2020 Oct;223(4):551.e1-551.e7. doi: 10.1016/j.ajog.2020.04.006. Epub 2020 Apr 17.
- Nagendra D, Koelper N, Loza-Avalos SE, Sonalkar S, Chen M, Atrio J, Schreiber CA, Harvie HS. Cost-effectiveness of Mifepristone Pretreatment for the Medical Management of Nonviable Early Pregnancy: Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020 Mar 2;3(3):e201594. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.1594.
- Clement EG, Horvath S, McAllister A, Koelper NC, Sammel MD, Schreiber CA. The Language of First-Trimester Nonviable Pregnancy: Patient-Reported Preferences and Clarity. Obstet Gynecol. 2019 Jan;133(1):149-154. doi: 10.1097/AOG.0000000000002997.
- Schreiber CA, Creinin MD, Atrio J, Sonalkar S, Ratcliffe SJ, Barnhart KT. Mifepristone Pretreatment for the Medical Management of Early Pregnancy Loss. N Engl J Med. 2018 Jun 7;378(23):2161-2170. doi: 10.1056/NEJMoa1715726.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Complicazioni della gravidanza
- Aborto spontaneo
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti gastrointestinali
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Antagonisti ormonali
- Agenti contraccettivi, ormonali
- Agenti contraccettivi
- Agenti di controllo riproduttivo
- Contraccettivi, orale
- Agenti contraccettivi, femmina
- Agenti anti-ulcera
- Contraccettivi, Orali, Sintetici
- Agenti abortivi, non steroidei
- Agenti abortivi
- Ossitocici
- Agenti luteolitici
- Agenti abortivi, steroidei
- Contraccettivi, Postcoitali, Sintetici
- Contraccettivi, postcoitale
- Agenti che inducono le mestruazioni
- Misoprostolo
- Mifepristone
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 818434
- 1R01HD071920-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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