Behandling af cirrhosis-relateret hepatocellulært karcinom med intrahepatisk arteriel injektion af en emulsion af lipiodol og idarubicin (Zavedos®): Fase I undersøgelse
LIDA-B: Behandling af skrumpelever-relateret hepatocellulært karcinom med intrahepatisk arteriel injektion af en emulsion af Lipiodol og Idarubicin (Zavedos®): Fase I undersøgelse
Uoperabelt, ikke-metastatisk cirrhose-relateret hepatocellulært karcinom (HCC) har en dårlig prognose, da der ikke er anbefalede helbredende behandlinger. Kemoembolisering er den mest udbredte behandling hos disse patienter, men denne teknik kan vise sig at være giftig. intrahepatisk arteriel kemoterapi med lipiodol og idarubicin kunne være en effektiv terapeutisk tilgang uden forringelse af leverfunktionen.
Begrundelsen for denne behandling kan genoptages som følger:
- HCC vaskulariseres via det hepatiske arteriesystem
- IHA-perfusionen af antracykliner fører til høj elimination via leveren med lave systemiske koncentrationer
- Fraværet af embolisering reducerer toksiciteten
- toksicitetsprofilen for idarubicin er velkendt, og lægemidlet bruges i vid udstrækning til IV-behandling af leukæmi
- idarubicin er det mest cytotoksiske lægemiddel til tumorcellelinjer.
- In vitro cytotoksiciteten af idarubicin er 100 % ved lave koncentrationer
- Lipiodol kan forblive i kontakt med tumorvæv i flere uger efter injektion og fungere som en vektor for lægemidlet
- Idarubicin-lipiodol er mere stabilt end lipidol-emulsioner normalt givet ved intraarteriel injektion
- Emulsionen er mere stabil med idarubicin end med andre anticancermolekyler
- Sekventiel inklusion i overensstemmelse med den "kontinuerlige revurderingsmetode" gør det muligt at øge inklusioner på et måltoksicitetsniveau og samtidig reducere inklusioner ved doser, der er for lave eller for toksiske. Formålet med behandlingen er at forbedre overlevelsen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Dijon, Frankrig, 21079 Cedex
- CHU de Dijon
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Histologisk dokumenteret hepatocellulært karcinom eller karcinom, der opfylder validerede ikke-invasive kriterier (EASL, AASLD)
- Child-Pugh A ELLER B7 skrumpelever
- Generel sundhedstilstand WHO 0.1
- Blodplader > 50 000/mm3, polynukleære neutrofiler > 1000/mm3
- Kreatininæmi < 1,5 gange øvre normalgrænse
- LVEF ved MUGA-scanning eller US > 50 %
- Alder > 18 år
- Underskrevet informeret samtykke
- For kvinder i den fødedygtige alder, et effektivt præventionsmiddel
Eksklusionskriterier:
Patienter, der kan drage fordel af kurativ behandling (kirurgisk resektion, levertransplantation eller behandling via perkutan destruktion)
- Ikke-cirrotisk lever
- Cirrhosis Barn B8 eller B9 eller C
- Ekstrahepatiske metastaser (pulmonale mikronoduli < 7 mm betragtes ikke som en kontraindikation)
- Fordøjelsesblødning inden for den foregående måned
- Patient på antikoagulantia
- Gravid kvinde
- Ukontrolleret infektion
- Overfølsomhed over for antracykliner
- Overfølsomhed over for jodkontrastmidler
- Patient under værgemål eller retsafdeling
- Patienter, der allerede har modtaget den anbefalede kumulative dosis anthracyclin (93 mg/m2 for idarubicin, 140 mg/m2 for mitoxantron, 550 mg/m2 for doxorubicin, 600 mg/m2 for daunorubicin, 900 mg/m2 for epirubicin)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kemo-lipiodol
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
tolerance: toksicitet vil blive evalueret i henhold til NCI CTC AE version 4.03 skalaen for at bestemme den begrænsende dosis
Tidsramme: 7 uger efter de 2 injektioner
|
7 uger efter de 2 injektioner
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Undersøg idarubicins farmakokinetik i denne leveringsmetode
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Evaluer den samlede overlevelse
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Evaluer progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Evaluer tid til progression
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Evaluer graden af objektiv respons
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Adenocarcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Neoplasmer i leveren
- Fibrose
- Karcinom
- Carcinom, hepatocellulært
- Levercirrhose
- Organiske kemikalier
- Undersøgelsesteknikker
- Håndtering af eksemplar
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Punkteringer
- Kirurgiske procedurer, operative
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Kulhydrater
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Kulbrinter, aromatisk
- Polycykliske forbindelser
- Glycosider
- Anthracycliner
- Naphthacenes
- Aminoglycosider
- Daunorubicin
- Idarubicin
- Blodprøveopsamling
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GUIU APJ 2012
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .