Sådan finder du den optimale køletemperatur efter hjertestop uden for hospitalet (FROST)
Et pilot multicenter randomiseret forsøg på effektiviteten af forskellige niveauer af afkøling hos komatøse overlevende af hjertestop uden for hospitalet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Alcala de Henares, Spanien
- H. Príncipe de Asturias
-
Badalona, Spanien
- Germans Trias i Pujol University Hospital
-
Barcelona, Spanien
- Hospital de Sant Pau
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Universitario de Bellvitge
-
Girona, Spanien
- Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta
-
Madrid, Spanien, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón.
-
Madrid, Spanien
- Hospital San Carlos
-
Salamanca, Spanien, 88-182, 37007
- Hospital Universitario De Salamanca
-
Santa Cruz de Tenerife, Spanien, 38320
- Hospital Universitario de Canarias
-
Santiago de Compostela, Spanien
- H. University of Santiago de Compostela
-
Sevilla, Spanien
- Hospital Universitarion Virgen de la Macarena
-
Vitoria, Spanien, 01009
- Hospital Universitario Araba Txagorritxu
-
-
Pso. De La Castellana
-
Madrid, Pso. De La Castellana, Spanien, 26128046
- Hospital Universitario La Paz. Planta
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 13353
- The Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet informeret samtykke (indhentet fra deres juridiske repræsentant)
- 18 år eller ældre og under 80 år.
- Var vidne til OHCA af formodet hjerteårsag
- Vedvarende ROSC (når brystkompressioner ikke har været påkrævet i 20 på hinanden følgende minutter, og tegn på cirkulation fortsætter)
- Indledende stødbar hjerterytme (dokumenteret ved EKG eller AED)
- Interval fra kollaps til avanceret livsstøtte < 20 minutter
- Interval fra kollaps til ROSC < 60 minutter
- Manglende meningsfuld respons på verbale kommandoer ved ankomsten til hospitalet efter at have haft et ikke-traumatisk hjertestop i et miljø uden for hospitalet
- Systolisk blodtryk på >90 opretholdes i mindst 30 minutter efter ROSC uden pressorer eller med en stabil dosis af pressorer
Ekskluderingskriterier:
- Traumatisk hjertestop
- Toksikologisk ætiologi
- Kendt eller mistænkt graviditet
- Forsøg ikke at genoplive gældende ordre
- Uvidne anholdelse
- Anholdelse på hospitalet
- Anatomi, tidligere operation eller sygdomstilstand, der kontraindikerer femoral venøs adgang
- Modtog neuromuskulære blokerende midler før vurdering af bevidsthedsniveau efter ROSC
- Neurologisk evaluering utilstrækkelig/ufuldstændig efter ROSC men før randomisering.
- Kropskernetemperatur < 34ºC ved randomisering
- Nuværende Inferior Vena Cava (IVC) filter
- Kendt historie med akut neurologisk sygdom eller alvorlige funktionsnedsættelser før anholdelse (f.eks. krampeanfald, traumatisk hjerneskade, øget intrakranielt tryk, intracerebral blødning osv.).
- Kendt overfølsomhed over for hypotermi, herunder en historie med Raynauds sygdom
- Mistænkt eller bekræftet akut intrakraniel blødning
- Mistænkt eller bekræftet akut slagtilfælde
- Udødelig sygdom eller forventet levetid på mindre end 3 måneder før anholdelse
- Aktuelt tilmeldt et andet afprøvningsforsøg med nyt lægemiddel eller udstyr, der ikke har fuldført det primære endepunkt, eller som klinisk interfererer med dette forsøgs endepunkter (Med henblik på denne protokol er forsøgspersoner involveret i udvidede opfølgningsforsøg eller registre for produkter, der i øjeblikket er kommercielt tilgængelige anses ikke for at være indskrevet i en undersøgelse).
- Overført fra et ikke-deltagende hospital.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Måltemperaturstyring på 34°C
Måltemperaturstyring på hospitalet for at opnå en kropstemperatur på 34°C i 24 timer.
|
Måltemperaturstyring på hospitalet for at opnå en kropstemperatur på 34°C i 24 timer.
|
|
Andet: Måltemperaturstyring på 32°C
Måltemperaturstyring på hospitalet for at opnå en kropstemperatur på 32°C i 24 timer.
|
Måltemperaturstyring på hospitalet for at opnå en kropstemperatur på 32°C i 24 timer.
|
|
Andet: Måltemperaturstyring på 33°C
Måltemperaturstyring på hospitalet for at opnå en kropstemperatur på 33°C i 24 timer.
|
Måltemperaturstyring på hospitalet for at opnå en kropstemperatur på 33°C i 24 timer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Fraktion af forsøgspersoner overlevede med godt neurologisk resultat (modificeret Rankin Score (mRS) ≤ 3) 90 dage efter hjertestop uden for hospitalet.
Tidsramme: 90 dage efter hjertestop udenfor hospitalet
|
90 dage efter hjertestop udenfor hospitalet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingssucces: 1. andel af forsøgspersoner, der kan afkøles terapeutisk til tilfældigt allokeret måltemperatur ±0,3°C (målt med temperatursonden)
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
|
Behandlingssucces: 2. andel af tid ved tilfældigt allokeret måltemperatur ±0,3°C i løbet af de første 24 timer efter påbegyndelse af induktion af hypotermi
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
|
Behandlingssucces: 3. tid til tilfældigt allokeret måltemperatur, fra opkald til 911, vedvarende genoprettelse af cirkulation og initiering af induktion af hypotermi
Tidsramme: 26 timer
|
26 timer
|
|
|
Behandlingssucces: 4. afkølingshastighed i °C pr. time
Tidsramme: Per time
|
Per time
|
|
|
Behandlingssucces: 5. genopvarmningshastighed i °C pr. time
Tidsramme: Per time
|
Per time
|
|
|
Resultater: 1. Gunstig neurologisk status efter 90 dage (dvs. mRS < 3) målt som andel
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
|
Resultater: 2. Tid til første detektering af mRS ≤3 (dvs. Kaplan Meier-kurve)
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
|
Resultater: 3. Robust neurologisk status efter 90 dage (dvs. mRS < 2) målt som andel
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
|
Resultater: 4. Tid til første detekteret mRS ≤2 (dvs. Kaplan Meier-kurve)
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
|
Resultater: 5. Overlevelse efter 90 dage målt som andel
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
|
Resultater: 6. Kumulativ forekomst af overlevelse efter 90 dage (dvs. Kaplan Meier-kurven)
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
|
Resultater: 7. ICU-fri overlevelse inden for 90 dage målt i dage
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
|
Resultater: 8. Hospitalsfri overlevelse inden for 90 dage målt i dage
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
|
Udfald: 9. Bivirkninger a. Enhedsrelateret b. Procedure relateret
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
|
Undergruppeanalyse
Tidsramme: 1 år
|
A priori plan for at vurdere heterogenitet af effekt blandt specifikke undergrupper af særlig interesse samt at vurdere konsekvensen af behandlingseffekt blandt forskellige subpopulationer defineret af hver af flere baseline-karakteristika for patienterne.
Disse vil blive vurderet ved at gentage den primære analyse i undergrupperne defineret nedenfor, ved hjælp af interaktionsbegreber.
|
1 år
|
|
Undergrupper af særlig interesse alder af patienter
Tidsramme: Retssagens varighed
|
18 til 65 år; eller (ii) > 65 år.
|
Retssagens varighed
|
|
Tidspunkter for påbegyndelse af hypotermi
Tidsramme: <4 timers genoprettelse af spontan cirkulation; eller > 4 timer
|
(ii) > 65 år.
|
<4 timers genoprettelse af spontan cirkulation; eller > 4 timer
|
|
Patient køn
Tidsramme: Mand eller kvinde
|
Undergrupper til at vurdere konsekvens af effekt
|
Mand eller kvinde
|
|
Observationsstatus for arrestation
Tidsramme: Vidnet af EMS; Bevidnet af tilskuere
|
Vidnet af EMS; Bevidnet af tilskuere
|
|
|
Sted for hjertestop
Tidsramme: Offentlig;Hjem; eller gruppebolig (f.eks. plejehjem)
|
Offentlig;Hjem; eller gruppebolig (f.eks. plejehjem)
|
|
|
Tilskuende CPR-status:
Tidsramme: Udført; eller Ikke udført.
|
Udført; eller Ikke udført.
|
|
|
AED status:
Tidsramme: Anvendt af lægmand; Anvendt af EMS-udbyder; Ikke anvendt
|
Anvendt af lægmand; Anvendt af EMS-udbyder; Ikke anvendt
|
|
|
Svartidsinterval fra opkald til påbegyndelse af HLR af EMS blandt vidnede anholdelser:
Tidsramme: < 10 minutter;> 10 minutter.
|
< 10 minutter;> 10 minutter.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Prof. Esteban Lopez-de-Sa, M.D, Hospital Universitario La Paz. Planta
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FROST Trial
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .