Effekten af Botulinum Toxin A-injektioner på ankeldorsalfleksion efter intern fiksering af tibial pilonfrakturer (Botox)
Effekten af botulinumtoksin A-injektioner på ankeldorsalfleksion efter intern fiksering af tibial plafond (pilon) frakturer: en pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
For at bestemme, om brugen af botulinumtoksin A intramuskulære injektioner af gastrocsoleus-komplekset hos patienter med operativt behandlede tibiale plafondfrakturer vil resultere i:
- øget ankel dorsalfleksion sammenlignet med kontroller
- øget ankelfunktionalitet målt ved FAAM og livskvalitet målt ved SF-36 sammenlignet med kontroller
- en højere andel af patienter, der opnår mindst 10 grader af dorsalfleksion sammenlignet med kontroller
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28204
- Carolinas Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter 18 og ældre med en tibial plafondfraktur, der skal behandles efter en trinvis protokol, der involverer primær ekstern fiksering og endelig fiksering inden for 3 uger fra skaden.
(Ikke-definitive, intervalprocedurer såsom gentagen vanding og debridering og fibulær fiksering er tilladt.)
Ekskluderingskriterier:
- Yngre end 18 år
- Betydelig traumatisk hjerneskade eller kognitiv funktionsnedsættelse, der ville forstyrre postoperativ rehabilitering og undersøgelsesspørgeskemaer
- Nerve-, vaskulær- eller seneskade i underbenet: skade på tibiale eller peroneale motoriske nerver, skade på den bageste tibialisarterie, der kræver reparation, eller laceration af sener, der er involveret i plantarfleksion eller dorsalfleksion af anklen, som kræver reparation
- Anamnese med tidligere underekstremitetsfraktur til skinnebenet eller anklen på det berørte lem.
- Fængslede patienter.
- Patienter, der ikke kan eller ønsker at vende tilbage til opfølgende undersøgelse.
- Gravide eller ammende patienter.
- Anamnese med sygdom, der påvirker det neuromuskulære kryds (eks.: myasthenia gravis).
- Brug af aminoglykosid-antibiotika på tidspunktet for endelig fiksering.
- Ipsilateral fodskade, der vil hæmme dorsalfleksionsøvelser: Lisfranc-skader, frakturer eller dislokationer af talus, calcaneus, navicular, cuboid, cuneiforms eller metatarsals (phalanx frakturer eller dislokationer vil ikke blive udelukket).
- Patienter, der får botulinumtoksin A af andre årsager.
- Patienter med kendt overfølsomhed over for botulinumtoksin A.
- Gustilo Anderson type III B og C.
- Patienter med en vægt på over 115 kg - for at sikre korrekte injektionssteder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Botox
Botox: På tidspunktet for den endelige fiksering vil hospitalets undersøgelsesapotek stille fire sprøjter til rådighed, der indeholder 0,5 ml botulinumtoksin type A. Dosis botulinumtoksin beregnes ud fra patientens vægt i kilogram, således at en samlet dosis på 200U Botox vil blive brugt til en person på 70 kg. Doseringen skaleres lineært i forhold til patientens kropsvægt, således at hver kilogramændring resulterer i en 3U-ændring i Botox (afrundet til nærmeste 30U-intervalændring fra 200U, med et maksimum på 300U). 45-55 kg: 140U 55-65 kg: 170U 65-75 kg: 200U 75-85 kg: 230U 85-95 kg: 260U 95-105 kg: 290U 105-115 kg: 300U |
På tidspunktet for den endelige fiksering vil hospitalets undersøgelsesapotek stille fire sprøjter til rådighed, der indeholder 0,5 ml botulinumtoksin type A. Dosis botulinumtoksin beregnes ud fra patientens vægt i kilogram, således at en samlet dosis på 200U Botox bliver bruges til en person på 70 kg. Doseringen skaleres lineært i forhold til patientens kropsvægt, således at hver kilogramændring resulterer i en 3U-ændring i Botox (afrundet til nærmeste 30U-intervalændring fra 200U, med et maksimum på 300U). 45-55 kg: 140U 55-65 kg: 170U 65-75 kg: 200U 75-85 kg: 230U 85-95 kg: 260U 95-105 kg: 290U 105-115 kg: 300U
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo: På tidspunktet for den endelige fiksering vil hospitalets undersøgelsesapotek levere fire sprøjter indeholdende 0,5 ml 0,9 % natriumchloridopløsning. Dosis på 0,9 % natriumchlorid vil blive beregnet ud fra patientens vægt i kilogram, således at en samlet dosis på 200 E placebo vil blive brugt til en person på 70 kg. Doseringen skaleres lineært i forhold til patientens kropsvægt, således at hver kilogramændring resulterer i en 3U-ændring i placebo (afrundet til nærmeste 30U-intervalændring fra 200U, med et maksimum på 300U). 45-55 kg: 140U 55-65 kg: 170U 65-75 kg: 200U 75-85 kg: 230U 85-95 kg: 260U 95-105 kg: 290U 105-115 kg: 300U |
På tidspunktet for den endelige fiksering vil hospitalets undersøgelsesapotek levere fire sprøjter indeholdende 0,5 ml 0,9 % natriumchloridopløsning. Dosis på 0,9 % natriumchlorid vil blive beregnet ud fra patientens vægt i kilogram, således at en samlet dosis på 200 E placebo vil blive brugt til en person på 70 kg. Doseringen skaleres lineært i forhold til patientens kropsvægt, således at hver kilogramændring resulterer i en 3U-ændring i placebo (afrundet til nærmeste 30U-intervalændring fra 200U, med et maksimum på 300U). 45-55 kg: 140U 55-65 kg: 170U 65-75 kg: 200U 75-85 kg: 230U 85-95 kg: 260U 95-105 kg: 290U 105-115 kg: 300U
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ankel dorsalfleksion af skadet ekstremitet
Tidsramme: 6 måneders opfølgningsbesøg
|
Forskellen i ankeldorsalfleksion mellem de skadede og ikke-skadede ankler målt med goniometer 6 måneder fra operationen.
|
6 måneders opfølgningsbesøg
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Short Form-36 (SF-36) Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: 6 måneders opfølgningsbesøg
|
SF-36 er en patientrapporteret undersøgelse af helbred.
Fysisk funktion, rollefunktion/fysisk og generel sundhedsunderscore spænder fra 0 (dårligst) - 100 (bedst)
|
6 måneders opfølgningsbesøg
|
|
Short Form-36 (SF-36) Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: 12 måneders opfølgningsbesøg
|
SF-36 er en patientrapporteret undersøgelse af helbred.
Fysisk funktion, rollefunktion/fysisk og generel sundhedsunderscore spænder fra 0 (dårligst) - 100 (bedst)
|
12 måneders opfølgningsbesøg
|
|
Ankelsmerter ved 6 måneder
Tidsramme: 6 måneders opfølgningsbesøg
|
Brief pain inventory (BPI) sværhedsgrad underskala måler smertens sværhedsgrad med en højere score indikerer værre smerte (10) og lavere score for ingen smerte (0).
Smerteinterferensunderskalaen af BPI måler smerteinterferens i gennemsnit af de 7 spørgsmål, der vurderer smerteinterferensen for generel aktivitet, humør, gangevne, normalt arbejde, relationer til andre mennesker, søvn og livsnydelse.
|
6 måneders opfølgningsbesøg
|
|
Ankelsmerter ved 12 måneder
Tidsramme: 12 måneders opfølgningsbesøg
|
Brief pain inventory (BPI) sværhedsgrad underskala måler smertens sværhedsgrad med en højere score indikerer værre smerte (10) og lavere score for ingen smerte (0).
Smerteinterferensunderskalaen af BPI måler smerteinterferens i gennemsnit af de 7 spørgsmål, der vurderer smerteinterferensen for generel aktivitet, humør, gangevne, normalt arbejde, relationer til andre mennesker, søvn og livsnydelse.
|
12 måneders opfølgningsbesøg
|
|
Funktionel status af anklen ved 6 måneder
Tidsramme: 6 måneders opfølgningsbesøg
|
Foot and Ankel Ability Measure (FAAM) vil blive indhentet for at vurdere den berørte ankels funktionelle status. Hvert emne bedømmes på en 5-punkts Likert-skala (4 til 0) fra 'ingen sværhedsgrad overhovedet' til 'ikke i stand til at gøre'. Varescoretotaler, som spænder fra 0 til 84 for ADL-underskalaen og 0 til 32 for Sports-underskalaen, blev transformeret til procentscore. Højere score repræsenterer højere funktionsniveauer for hver underskala, hvor 100 % repræsenterer ingen dysfunktion. |
6 måneders opfølgningsbesøg
|
|
Funktionel status af anklen ved 12 måneder
Tidsramme: 12 måneders opfølgningsbesøg
|
Foot and Ankel Ability Measure (FAAM) vil blive indhentet for at vurdere den berørte ankels funktionelle status.
En højere score repræsenterer et højere fysisk funktionsniveau.
|
12 måneders opfølgningsbesøg
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Madhav A Karunakar, MD, Wake Forest University Health Sciences
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Medfødte abnormiteter
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Muskelsygdomme
- Muskuloskeletale abnormiteter
- Lemmerdeformiteter, medfødt
- Foddeformiteter
- Foddeformiteter, erhvervet
- Foddeformiteter, medfødt
- Nedre ekstremitetsdeformiteter, medfødt
- Klumpfod
- Talipes
- Equinus deformitet
- Kontraktur
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Kolinerge midler
- Membrantransportmodulatorer
- Acetylcholin-frigivelseshæmmere
- Neuromuskulære midler
- Botulinum toksiner
- Botulinumtoksiner, type A
- abobotulinumtoxinA
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 03-12-19B
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .