ATG versus Basiliximab i nyretransplantation viser lav immunologisk risiko, men høj modtagelighed for DGF (PREDICT-DGF)
Prospektiv multicentrisk, randomiseret, åben-mærket, i parallelle grupper, undersøgelse for at vurdere fordelen/risikoen ved en induktionsbehandling med anti-thymocytglobuliner (ATG) versus basiliximab hos nyretransplanterede patienter, der viser lav immunologisk risiko, men høj modtagelighed for forsinket graftfunktion.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Lyon, Frankrig, 69437
- Universitary hospital of Lyon
-
Nantes, Frankrig, 44093
- Nantes Universitary Hospital
-
Nice, Frankrig, 06002
- Universitary hospital of Nice
-
Paris, Frankrig, 75045
- Necker Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne
- Første nyretransplantation
- Ingen anti-HLA-immunisering før transplantation
- En risiko for DGF højere end 40 % beregnet ved scoren DGFS (DGFS >= 0,4)
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere eller kombinerede andre transplantationer
- Ikke hjertebankende donorer
- Levende donorer
- Forebyggende transplantation
- Patienter i peritonealdialyse
- Leukopeni lavere end 3000/mm3
- Trombopeni lavere end 100 000/mm3
- Donor EBV positiv / modtager EBV negativ
- Gravide eller ammende kvinder
- Patienter under værgemål
- Tidligere og nuværende historie med kræft og/eller lymfom
- Aktuel historie med HCV- eller HBV- eller HIV-infektion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ATG
Den første infusion af Thymoglobulin® begynder før nyreperfusionen. I tilfælde af en patient med en funktionel arteriovenøs fistel eller et high-flow venekateter, kan infusionen af Thymoglobulin® begynde lige efter randomiseringen præoperativt. Når patienten ikke har nogen tilgængelig arteriovenøs fistel til Thymoglobulin®-infusionen, er det nødvendigt at installere en højstrømsvene (central vene) af anæstesiologen, og at påbegynde perfusionen så hurtigt som muligt intraoperativt før reperfusion af nyren . Dosis af Thymoglobulin® pr. infusion er 1,5 mg/kg. Varigheden af hver infusion er mellem 6 og 24 timer. Den samlede varighed af Thymoglobulin®-administrationen er 4 dage (startende fra og med den første dag af operationen). |
|
|
Aktiv komparator: Basiliximab
Den første infusion af Simulect® begynder inden for to timer før operationen.
Der er ikke behov for centralt venekateter eller arteriovenøs fistel for at infundere Simulect®.
Varigheden af infusionen er 30 minutter.
Hver dosis af Simulect® er 20 mg.
Den første infusion af Simulect® vises på dag 0 (inden for de to timer før operationen) og den anden infusion 3 dage efter (dag 4).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af en forsinket graftfunktion
Tidsramme: 7 dage
|
Forekomst af en forsinket graftfunktion defineret som behovet for dialyse inden for de første syv dage efter transplantationen.
|
7 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varigheden af den forsinkede graftfunktion
Tidsramme: 7 dage
|
Varigheden af DGF defineret ved antallet af dage efter transplantationen for at nå en estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) over 10 ml/min.
Kun eGFR-vurderinger mindst 48 timer efter sidste dag af dialyse vil blive overvejet.
|
7 dage
|
|
Udvikling af estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR)
Tidsramme: 15 dage
|
Udvikling af eGFR fra dag 1 til dag 7 efter transplantation og derefter hver anden dag indtil hospitalsudskrivning.
Kun eGFR-vurderinger mindst 48 timer efter sidste dag af dialyse vil blive overvejet.
|
15 dage
|
|
Antal dialyseprocedurer udført efter transplantation uden hensyntagen til dialysen på grund af hyperkaliæmi og/eller hyperhydrering
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Udvikling af Tacrolimus-niveauer (T0) fra dag 1 til dag 7 efter transplantation og derefter hver 2. dag indtil hospitalsudskrivning.
Tidsramme: 15 dage
|
15 dage
|
|
|
Hæmatologisk effekt inden for de første 3 måneder af operationen (WBC-overvågning, CD3, CD4, CD8, CD19, NK og blodpladesubpopulationsanalyse).
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Forekomst af infektioner inden for de første 3 måneder efter transplantation, især CMV- og BK-reaktiveringen vurderet ved RTPCR
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Forekomst af biopsi-bekræftede akutte afstødningsepisoder og subkliniske akutte afstødningsepisoder inden for de første 3 måneder efter transplantation.
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Procentdel af nyrefibrose på en overvågningsnyrebiopsi 3 måneder efter transplantation
Tidsramme: 3 måneder
|
Procentdelen af nyrefibrose på en overvågningsnyrebiopsi 3 måneder efter transplantation vil blive evalueret ved computeriseret kvantificering.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Magali GIRAL, Professor, Nantes Universitary Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RC14_0051
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .