ATG im Vergleich zu Basiliximab bei Nierentransplantationen zeigt ein geringes immunologisches Risiko, aber eine hohe Anfälligkeit für DGF (PREDICT-DGF)
Prospektive multizentrische, randomisierte, offene Studie in Parallelgruppen zur Bewertung des Nutzens/Risikos einer Induktionsbehandlung mit Anti-Thymozyten-Globulinen (ATG) im Vergleich zu Basiliximab bei Nierentransplantationspatienten, die ein geringes immunologisches Risiko, aber eine hohe Anfälligkeit für eine verzögerte Transplantatfunktion aufweisen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Lyon, Frankreich, 69437
- Universitary hospital of Lyon
-
Nantes, Frankreich, 44093
- Nantes Universitary Hospital
-
Nice, Frankreich, 06002
- Universitary hospital of Nice
-
Paris, Frankreich, 75045
- Necker Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene
- Erste Nierentransplantation
- Keine Anti-HLA-Immunisierung vor der Transplantation
- Ein DGF-Risiko von mehr als 40 %, berechnet anhand des DGFS-Scores (DGFS >= 0,4)
- Schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Frühere oder kombinierte andere Transplantationen
- Spender ohne Herzschlag
- Lebende Spender
- Präventive Transplantation
- Patienten mit Peritonealdialyse
- Leukopenie unter 3000/mm3
- Thrombopenie unter 100.000/mm3
- Spender-EBV-positiv / Empfänger-EBV-negativ
- Schwangere oder stillende Frauen
- Patienten unter Vormundschaft
- Frühere und aktuelle Vorgeschichte von Krebs und/oder Lymphomen
- Aktuelle Vorgeschichte einer HCV-, HBV- oder HIV-Infektion
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: ATG
Die erste Infusion von Thymoglobuline® beginnt vor der Nierenreperfusion. Bei einem Patienten mit einer funktionellen arteriovenösen Fistel oder einem High-Flow-Venenkatheter kann die Infusion von Thymoglobuline® unmittelbar nach der präoperativen Randomisierung beginnen. Wenn der Patient keine arteriovenöse Fistel für die Thymoglobuline®-Infusion zur Verfügung hat, ist es notwendig, vom Anästhesisten eine High-Flow-Vene (Zentralvene) zu legen und die Perfusion so früh wie möglich intraoperativ vor der Reperfusion der Niere zu beginnen . Die Dosis von Thymoglobulin® pro Infusion beträgt 1,5 mg/kg. Die Dauer jeder Infusion beträgt zwischen 6 und 24 Stunden. Die Gesamtdauer der Thymoglobuline®-Gabe beträgt 4 Tage (beginnend am ersten Tag der Operation einschließlich). |
|
|
Aktiver Komparator: Basiliximab
Die erste Infusion von Simulect® beginnt innerhalb von zwei Stunden vor der Operation.
Für die Infusion von Simulect® ist kein zentraler Venenkatheter oder eine arteriovenöse Fistel erforderlich.
Die Dauer der Infusion beträgt 30 Minuten.
Jede Dosis Simulect® beträgt 20 mg.
Die erste Infusion von Simulect® wird am Tag 0 (innerhalb der zwei Stunden vor der Operation) und die zweite Infusion 3 Tage danach (Tag 4) angezeigt.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Auftreten einer verzögerten Transplantatfunktion
Zeitfenster: 7 Tage
|
Das Auftreten einer verzögerten Transplantatfunktion ist definiert als die Notwendigkeit einer Dialyse innerhalb der ersten sieben Tage nach der Transplantation.
|
7 Tage
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Dauer der verzögerten Transplantatfunktion
Zeitfenster: 7 Tage
|
Dauer des DGF, definiert durch die Anzahl der Tage nach der Transplantation, um eine geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) über 10 ml/min zu erreichen.
Es werden nur eGFR-Bewertungen berücksichtigt, die mindestens 48 Stunden nach dem letzten Dialysetag erfolgen.
|
7 Tage
|
|
Entwicklung der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR)
Zeitfenster: 15 Tage
|
Entwicklung der eGFR vom ersten bis zum siebten Tag nach der Transplantation, dann alle zwei Tage bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus.
Es werden nur eGFR-Bewertungen berücksichtigt, die mindestens 48 Stunden nach dem letzten Dialysetag erfolgen.
|
15 Tage
|
|
Anzahl der nach der Transplantation durchgeführten Dialyseverfahren ohne Berücksichtigung der Dialyse aufgrund von Hyperkaliämie und/oder Hyperhydratation
Zeitfenster: 3 Monate
|
3 Monate
|
|
|
Entwicklung der Tacrolimus-Spiegel (T0) von Tag 1 bis Tag 7 nach der Transplantation, dann alle 2 Tage bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus.
Zeitfenster: 15 Tage
|
15 Tage
|
|
|
Hämatologische Wirkung innerhalb der ersten 3 Monate nach der Operation (WBC-Überwachung, CD3-, CD4-, CD8-, CD19-, NK- und Thrombozyten-Subpopulationsanalyse).
Zeitfenster: 3 Monate
|
3 Monate
|
|
|
Auftreten von Infektionen innerhalb der ersten 3 Monate nach der Transplantation, insbesondere die mittels RTPCR bewertete CMV- und BK-Reaktivierung
Zeitfenster: 3 Monate
|
3 Monate
|
|
|
Auftreten von durch Biopsie bestätigten akuten Abstoßungsepisoden und subklinischen akuten Abstoßungsepisoden innerhalb der ersten 3 Monate nach der Transplantation.
Zeitfenster: 3 Monate
|
3 Monate
|
|
|
Prozentsatz der Nierenfibrose bei einer Überwachungsnierenbiopsie 3 Monate nach der Transplantation
Zeitfenster: 3 Monate
|
Der Prozentsatz der Nierenfibrose bei einer Überwachungsnierenbiopsie 3 Monate nach der Transplantation wird durch computergestützte Quantifizierung bewertet.
|
3 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Magali GIRAL, Professor, Nantes Universitary Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- RC14_0051
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .