Sikkerhedsundersøgelse af genmodificerede donor-T-celler efter TCRαβ+-depleteret stamcelletransplantation
Fase I/II-undersøgelse af CaspaCIDe T-celler (BPX-501; Rivogenlecleucel) fra en HLA-partielt matchet familiedonor efter negativ selektion af TCRαβ+ T-celler hos pædiatriske patienter, der er ramt af hæmatologiske lidelser
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase I/II-studie, der evaluerer sikkerheden og gennemførligheden af BPX-501 T-celler infunderet efter delvist mismatchede, beslægtede, TCR alfa beta T-celle-depleteret hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT) hos pædiatriske patienter. Formålet med dette kliniske forsøg er at afgøre, om BPX-501-infusion kan forbedre immunrekonstitutionen hos patienter med hæmatologiske lidelser med potentiale til at reducere sværhedsgraden og varigheden af alvorlig akut graft versus host-sygdom (GvHD).
Forsøget vil også evaluere behandlingen af GvHD ved infusion af dimerizer-lægemiddel (AP1903/rimiducid) hos de forsøgspersoner, der har GVHD, som udvikler sig eller ikke reagerer på standardbehandling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, NW3 2QG
- Royal Free London NHS Foundation Trust
-
London, Det Forenede Kongerige, WC1N 1EH
- Institute of Child Health & Great Ormond Street Hospital
-
Newcastle Upon Tyne, Det Forenede Kongerige, NE1 4LP
- Great North Children's Hospital
-
-
-
-
-
Roma, Italien, 00161
- Irccs Ospedale Pediatrico Bambino Gesu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder < 18 år og > 1 måned (< 1 måned efter godkendelse af sponsor)
- Forventet levetid > 10 uger
- Patienter, der anses for at være klinisk egnede til allogen stamcelletransplantation.
- Patienter kan have svigtet tidligere allograft
- Patienter med livstruende akut leukæmi (højrisiko ALL i 1. CR, ALL i 2. CR, højrisiko AML i 1. CR, AML i 2. CR.) eller myelodysplastiske syndromer. Morfologisk CR skal dokumenteres og minimal restsygdomsmåling før transplantation anbefales.
Ikke-maligne lidelser, der anses for at kunne helbredes ved allogen transplantation: (a) primære immundefekter, (b) svær aplastisk anæmi, der ikke reagerer på immunsuppressiv terapi, (c) osteopetrose, (d) udvalgte tilfælde af erythroide lidelser såsom β0 β0 thalassæmi major, seglcellesygdom, Diamond-Blackfan anæmi, (e) medfødt/arvelig cytopeni, inklusive Fanconi Anæmi før enhver klonal malign udvikling (MDS, AML).
Bemærk: Emner vil være kvalificerede, hvis de opfylder enten punkt 5 ELLER punkt 6.
- Mangel på passende konventionel donor (HLA identisk søskende eller HLA fænotypisk identisk slægtning eller 10/10 ubeslægtet donor vurderet ved hjælp af højopløsningsmolekylær typning) eller tilstedeværelse af hurtigt fremadskridende sygdom, der ikke giver tid til at identificere en ikke-beslægtet donor
- Et minimum genotypisk identisk match på 5/10 er påkrævet.
- Donoren og modtageren skal være identiske, som bestemt ved højopløsningstypning, på mindst én allel af hver af følgende genetiske loci: HLA-A, HLA-B, HLA-Cw, HLA-DRB1 og HLA-DQB1.
- Lansky/Karnofsky score > 50
- Underskrevet informeret samtykke fra patienten eller patientens forælder eller værge for patienter, der er mindreårige
Ekskluderingskriterier:
- Større end aktiv grad II akut GvHD eller kronisk omfattende GvHD på grund af en tidligere allograft på screeningstidspunktet
- Patient, der modtager en immunsuppressiv behandling for GvHD-behandling på grund af en tidligere allograft på screeningstidspunktet
- Dysfunktion af leveren (ALAT/AST > 5 gange normal værdi, eller bilirubin > 3 gange normal værdi) eller nyrefunktion (kreatininclearance <30 ml/min/1,73 m2)
- Alvorlig kardiovaskulær sygdom (arytmier, der kræver kronisk behandling, kongestiv hjertesvigt eller venstre ventrikulær ejektionsfraktion < 40 %)
- Aktuel klinisk aktiv infektionssygdom (herunder positiv HIV-serologi eller viralt RNA)
- Alvorlig samtidig ukontrolleret medicinsk lidelse
- Gravid eller ammende kvindelig patient
- Manglende forældres/værges informerede samtykke til børn, der er mindreårige.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: BPX-501 T-celler og rimiducid
TCR alfa beta-depleteret graft-infusion med addback af BPX-501 T-celler (rivogenlecleucel). Rimiducid/AP1903: Dimerizer-lægemiddel indgivet til forsøgspersoner, der udvikler grad III-IV akut GVHD, grad II tarm/lever akut GVDH eller grad I/II hud-kun akut GvHD, som ikke reagerer efter 7 dages standardbehandlingsbehandling |
1x10E6 celler/kg infunderet på dag 0
Andre navne:
0,4 mg/kg indgivet IV til behandling af GVHD
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hændelsesfri overlevelse (EFS) 180 dage efter transplantation
Tidsramme: 180 dage efter transplantation
|
Hændelser omfattede transplantationsrelateret mortalitet (TRM)/ikke-tilbagefaldsdødelighed (NRM), svær GvHD (akut grad 2-4 organ eller omfattende kronisk GvHD) og livstruende infektioner (grad 4). Tiden til den første hændelse er kun repræsenteret i det primære endepunkt, hvis en efterfølgende hændelse fandt sted hos den samme patient blev dette ikke fanget i dette resultat. Der var ingen protokol-specificerede primære endepunkter for fase I af undersøgelsen. |
180 dage efter transplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Bellicum Pharmaceuticals, Bellicum Pharmaceuticals, Inc.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Muskuloskeletale sygdomme
- Knoglesygdomme
- DNA-reparation-mangellidelser
- Leukæmi, lymfoid
- Anæmi, hæmolytisk, medfødt
- Anæmi, hæmolytisk
- Anæmi, hypoplastisk, medfødt
- Medfødte knoglemarvssvigtsyndromer
- Knoglemarvssvigtsforstyrrelser
- Lymfom
- Knoglesygdomme, udviklingsmæssige
- Osteochondrodysplasier
- Leukæmi, myeloid
- Rødcellede aplasi, ren
- Osteosklerose
- Myelodysplastiske syndromer
- Leukæmi
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Primære immundefektsygdomme
- Anæmi
- Anæmi, seglcelle
- Fanconi Anæmi
- Thalassæmi
- Anæmi, aplastisk
- Hæmoglobinopatier
- Anæmi, Diamond-Blackfan
- Osteopetrose
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BP-004
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .