Dolutegravir + Rilpivirin Switch Study (DORISS) (DORISS)
Dolutegravir + Rilpivirin Switch Study (DORISS): Pilot- og noninferioritetsforsøg, der sammenligner Dolutegravir + Rilpivirin vs. fortsat HAART (højaktiv antiretroviral terapi) hos patienter med plasma HIV RNA ≤ 50 kopier/ml i mindst 2 år
Det primære formål med undersøgelsen er at evaluere kapaciteten af Dolutegravir + Rilpivirin vs. fortsat tredobbelt kombination HAART til at opretholde plasma HIV RNA ≤ 50 kopier/ml gennem 24 uger hos patienter med plasma HIV RNA ≤ 50 kopier/ml i mindst 2 år under konventionel HAART (2 NNRTI + 3. middel).
De vigtigste sekundære mål er følgende:
- % af virologisk succes (plasma viral belastning ≤ 50 kopier/ml) ved W24 og W48
- % af patienter, der opretholder en plasma viral belastning ≤ 50 kopier/ml fra D0 til W48
- % af virologisk svigt defineret af to på hinanden følgende viral plasmabelastning > 50 kopier/ml
- Profil af genotypisk resistens i tilfælde af virologisk svigt.
Forsøget vil blive udført i henhold til nedenstående design i 3 trin:
- Trin 1: indskrivning af 80 patienter (40 i hver arm)
- Trin 2: indskrivning i venteposition indtil W16-data fra de 40 patienter, der er indskrevet i interventionsarmen, er blevet analyseret.
- Trin 3: genoptagelse og afslutning af tilmelding, hvis betingelserne for at genoptage tilmelding ved slutningen af trin 2 er opfyldt, dvs. hvis procentdelen af patienter randomiseret til interventionsarmen, som har en plasmavirusbelastning ≤ 50 kopier/ml fra D0 til W16 er signifikant > 70 %, hvilket giver sig udslag i maksimalt 6 virologiske fejl.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Besançon, Frankrig, 25030
- Chu Jean Minjoz
-
Bobigny, Frankrig, 93000
- Hopital Avicenne
-
Bondy, Frankrig, 93140
- Hôpital Jean Verdier
-
Bordeaux, Frankrig, 33076
- CHU de Bordeaux
-
Dijon, Frankrig, 21079
- CHU de Dijon
-
La Roche sur Yon, Frankrig, 85925
- CHD La Roche Sur YON
-
Le Kremlin Bicetre, Frankrig, 94275
- CHU Kremlin Bicetre
-
Levallois-perret, Frankrig, 92300
- Hopital Perpetuel Secours
-
Nantes, Frankrig, 44093
- CHU de Nantes
-
Paris, Frankrig, 75015
- Hopital Necker - Enfants Malades
-
Paris, Frankrig, 75908
- Hôpital Europeén Georges Pompidou
-
Paris, Frankrig, 75013
- Hôpital La Pitié Salpêtrière
-
Paris, Frankrig, 75004
- CHU Hôtel Dieu PARIS
-
Paris Cedex 10, Frankrig, 75475
- Hopital Saint Louis
-
Paris cedex 18, Frankrig, 75877
- CHU BICHAT - Claude Bernard
-
Rennes, Frankrig, 35000
- CHU De Rennes - Hôpital Pontchaillou
-
Saint Denis, Frankrig, 93200
- Ch Delafontaine
-
Saint Etienne, Frankrig, 42055
- CHU Saint Etienne
-
Strasbourg, Frankrig, 67091
- CHU de Strasbourg
-
Suresnes, Frankrig, 92150
- Hôpital Foch
-
Toulouse, Frankrig, 31059
- CHU Toulouse
-
Tours Cedex 09, Frankrig, 37044
- CHRU de Tours
-
VANDOEUVRE LES NANCY cedex, Frankrig, 54511
- CHU de Nancy
-
-
Guadeloupe
-
Point-a-pitre, Guadeloupe, Frankrig, 97159
- CHU Guadeloupe
-
-
Martinique
-
Fort de France, Martinique, Frankrig, 87261
- CHU de Fort de France
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- HIV-1 infektion
- Behandling med suppressiv triple HAART (2 NRTI + enten 1 PI/r, eller 1 NNRTI eller INI), uændret i > 6 måneder, intra-klasse substitution inden for de seneste 6 måneder betragtes ikke som en behandlingsændring.
- Plasma HIV-RNA ≤ 50 kopier/ml i > 2 år
- CD4-celletal > 350/mm3 i > 6 måneder
- Ingen tidligere virologisk svigt under et NNRTI-holdigt eller et INSTI-holdigt ART-regime
- Ingen NNRTI-mutation på præ-ART-genotype (hvis ingen præ-ART-genotype tilgængelig: ingen NNRTI-mutation på DNA-genotype ved screening) blandt følgende: K101E/P, E138A/G/K/Q/R/S, V179L, Y181C/ I/V, Y188L, H221Y, M230I/L/V, L100I + K103N/S, L100I +K103R +V179D.
- Ingen mutation (enten på pre-ART genotype eller på DNA-genotype ved screening) blandt følgende: T66K, G118R, V151L, S153F/Y, R263K, T66K + L74M, E92Q + N155H, Q148R +N155H/K/R148H mindst én mutation af L74I eller E138A/K/T eller G140A/C/S
- Negative HBs Ag
- Formular til informeret samtykke underskrevet af patient og investigator
- Et specifikt samtykke til det farmakokinetiske substudie vil blive underskrevet af de 10 patienter i pilotfasen af forsøget, som vil blive randomiseret til Dolutegravir + Rilpivirin-armen og vil melde sig frivilligt til dette PK-studie
- Patient dækket af sygesikring
- Effektiv prævention
Ekskluderingskriterier:
- HIV-2 infektion
- Dialyse eller alvorlig nyresvigt (kreatininclearance < 30 ml/min)
- Anamnese med dekompenseret leversygdom
- Historie om HIV-associerede neurokognitive lidelser
- AST eller ALT > 5 x ULN
- Positiv HBc Ac og negativ HBs Ac
- Patient, der modtager en protonpumpehæmmer, der ikke kan skiftes til et andet antisekretorisk lægemiddel
- Aktuel graviditet eller amning
- Patient involveret i en anden forskning, der udelukker tilmelding til et andet forsøg
- Patient under værgemål eller frihedsberøvet ved en domstol eller administrativ afgørelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm 1 (intervention)
Dolutegravir 50 mg/d + Rilpivirin 25 mg/d qd oralt (indtagelse under et måltid)
|
Dolutegravir 50 mg/j + Rilpivirin 25 mg/j qd oralt (indtagelse under måltid)
|
|
Aktiv komparator: Arm 2 (kontrol)
Fortsættelse af eksisterende HAART på randomiseringstidspunktet
|
Fortsættelse af eksisterende HAART på randomiseringstidspunktet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Pilotfase: Procentdel af patienter med plasma viral load ≤ 50 kopier HIV-RNA/ml fra D0 (dag 0) til W16 (uge 16)
Tidsramme: Uge 16
|
Uge 16
|
|
Non-inferiority fase: Procentdel af patienter med plasma HIV RNA holdt ≤ 50 kopier/ml gennem 24 uger
Tidsramme: Uge 24
|
Uge 24
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter med plasma viral load ≤50 HIV RNA kopier/ml i uge 24 og uge 48
Tidsramme: Uge 48
|
Uge 48
|
|
|
Procentdel af patienter med plasma viral load ≤50 HIV RNA kopier/ml fra dag 0 til uge 48
Tidsramme: Uge 48
|
Uge 48
|
|
|
Procentdel af virologisk svigt, defineret som 2 på hinanden følgende plasma HIV RNA > 50 kopier/ml
Tidsramme: Uge 48
|
Uge 48
|
|
|
Mål for profilen af genotypisk resistens i plasma i tilfælde af virologisk svigt
Tidsramme: Uge 48
|
Uge 48
|
|
|
Procentdel af patienter, der afbrød eller ændrede undersøgelsens strategi
Tidsramme: Uge 48
|
Uge 48
|
|
|
Mål for HIV-DNA mellem dag 0 og uge 48
Tidsramme: W48
|
Udvikling af HIV-DNA mellem dag 0 og uge 48
|
W48
|
|
Mål for CD4-lymfocytter i uge 24 sammenlignet med dag 0
Tidsramme: Uge 24
|
Udvikling af CD4-lymfocytter (gennemsnit) ved uge 24 sammenlignet med dag 0
|
Uge 24
|
|
Mål for CD4-lymfocytter ved uge 48 sammenlignet med dag 0
Tidsramme: Uge 48
|
Udvikling af CD4-lymfocytter (gennemsnit) ved uge 48 sammenlignet med dag 0
|
Uge 48
|
|
Antal patienter med bivirkninger af grad 2 til 4
Tidsramme: Uge 48
|
Uønskede hændelser: forekomst, grad og relation til undersøgelsesmedicin af alle bivirkninger af grad 2 til 4 hændelser
|
Uge 48
|
|
Mål for ændringer i serumplasmalipidparametre i uge 24 sammenlignet med dag 0
Tidsramme: Uge 24
|
Gennemsnitlige ændringer i serumplasmalipidparametre ved uge 24 sammenlignet med dag 0
|
Uge 24
|
|
Mål for ændringer i serumlipidparametre i uge 48 til dag 0
Tidsramme: Uge 48
|
Gennemsnitlige ændringer i serumplasmalipidparametre ved uge 48 sammenlignet med dag 0
|
Uge 48
|
|
Mål for ændringer i fedtmassefordelingen i uge 24 sammenlignet med dag 0
Tidsramme: Uge 24
|
Ændringer i fedtmassefordelingen i uge 24 sammenlignet med dag 0
|
Uge 24
|
|
Mål for ændringer i fedtmassefordelingen i uge 48 sammenlignet med dag 0
Tidsramme: Uge 48
|
Ændringer i fedtmassefordelingen i uge 48 sammenlignet med dag 0
|
Uge 48
|
|
Mål for overholdelse af behandling i uge 24 sammenlignet med dag 0
Tidsramme: Uge 24
|
Udvikling af overholdelse af behandling i uge 24 sammenlignet med dag 0 vurderet ved et valideret spørgeskema
|
Uge 24
|
|
Mål for overholdelse af behandling i uge 48 sammenlignet med dag 0
Tidsramme: Uge 48
|
Udvikling af overholdelse af behandling i uge 48 sammenlignet med dag 0 vurderet af et valideret spørgeskema
|
Uge 48
|
|
Mål for patienttilfredshed for deres behandling på dag 0
Tidsramme: Dag 0
|
Vurdering af patienttilfredshed for deres behandling på D0 ved spørgeskema
|
Dag 0
|
|
Mål for patienttilfredshed for deres behandling i uge 24
Tidsramme: Uge 24
|
Vurdering af patienttilfredshed for deres behandling i uge 24 ved spørgeskema
|
Uge 24
|
|
Mål for patienttilfredshed for deres behandling i uge 48
Tidsramme: Uge 48
|
Vurdering af patienttilfredshed for deres behandling i uge 48 ved spørgeskema
|
Uge 48
|
|
Mål for ændringer i plasmabiomarkører for inflammation (hs-CRP og IL-6) og immunaktivering (sCD14, MCP-1, IP10) i uge 24 sammenlignet med dag 0.
Tidsramme: Uge 24
|
Ændringer i plasmabiomarkører for inflammation (hs-CRP og IL-6) og immunaktivering (sCD14, MCP-1, IP10) i uge 24 sammenlignet med dag 0.
|
Uge 24
|
|
Mål for ændringer i plasmabiomarkører for inflammation (hs-CRP og IL-6) og immunaktivering (sCD14, MCP-1, IP10) ved uge 48 sammenlignet med dag 0.
Tidsramme: Uge 48
|
Ændringer i plasmabiomarkører for inflammation (hs-CRP og IL-6) og immunaktivering (sCD14, MCP-1, IP10) i uge 48 sammenlignet med dag 0.
|
Uge 48
|
|
Mål for plasmakoncentrationer af Dolutegravir og Rilpivirin målt i uge 4
Tidsramme: Uge 4
|
Analyse PK (PharmacoKinetic) / PD (farmaodynamisk) af plasmakoncentrationer af Dolutegravir og Rilpivirin målt i uge 4
|
Uge 4
|
|
Mål for plasmakoncentrationer af Dolutegravir og Rilpivirin målt i uge 24
Tidsramme: Uge 24
|
Analyse PK/PD af plasmakoncentrationer af Dolutegravir og Rilpivirin målt i uge 24
|
Uge 24
|
|
Mål for profilen af genotypisk resistens i plasma i tilfælde af virologisk svigt
Tidsramme: Uge 24
|
Uge 24
|
|
|
Procentdel af virologisk svigt, defineret som 2 på hinanden følgende plasma HIV RNA > 50 kopier/ml
Tidsramme: Uge 24
|
Uge 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RC13_0322
- 2013-003344-23 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .