Certolizumab i kombination med kemoterapi til patienter med stadium IV lungeadenokarcinomer
Et fase I-forsøg med Certolizumab i kombination med kemoterapi til patienter med stadium IV lungeadenokarcinomer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Forenede Stater, 07920
- Memorial Sloan Kettering at Basking Ridge
-
-
New York
-
Commack, New York, Forenede Stater, 11725
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center @ Suffolk
-
Harrison, New York, Forenede Stater, 10604
- Memorial Sloan Kettering West Harrison
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Rockville Centre, New York, Forenede Stater
- Memorial Sloan Kettering at Mercy Medical Center
-
Sleepy Hollow, New York, Forenede Stater, 10591
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center at Phelps Memorial Hospital Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tidligere ubehandlet stadium IV lungeadenokarcinom bekræftet ved MSKCC
- Alder 18 år eller ældre
- Karnofsky Performance Status ≥ 70
- Patienter med lokalt behandlede, stabile og/eller asymptomatiske hjernemetastaser er kvalificerede.
- Tilstrækkelig knoglemarvs-, lever- og nyrefunktion, som specificeret nedenfor:
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1,5 x 109/L
- Hæmoglobin ≥ 8 g/dL
- Blodplader ≥ 100 x 109/L
- Total bilirubin i serum ≤ 1,5 x øvre normalgrænse (ULN) (undtagen for patienter med dokumenteret Gilberts syndrom)
- ASAT og ALAT ≤ 2,5 x ULN eller ≤ 5 x ULN, hvis levermetastaser er til stede
- Serumkreatinin ≤ 1,5 x øvre grænse for normal eller kreatininclearance ≥ 60 ml/min for patienter med kreatininniveauer over institutionel normal.
- Negativ PPD-test
- For kvinder i den fødedygtige alder, negativ graviditetstest inden for 14 dage før behandlingsstart
- Mænd og kvinder i den fødedygtige alder skal være villige til at bruge effektiv prævention, mens de er i behandling og i mindst 3 måneder derefter
- Tilstedeværelse af mindst ét sted for målbar sygdom som defineret af responsevalueringskriterierne i solide tumorer
- Arkivvæv (10 ufarvede objektglas - 5 mikron snit) fra en kernebiopsi udført og modtaget inden for 30 dage før underskrivelse af samtykke eller evne til at få udført en frisk kernebiopsi
- Biopsi kan ikke være fra nogen cytologi eller knogleprøve
- Biopsistedet skal være modtageligt for genbiopsi ved afslutningen af undersøgelsen
- Evne til at give skriftligt, informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Overfølsomhed over for platinmidler
- Løbende brug af forsøgsmidler eller brug af forsøgsmidler inden for de sidste fire uger
- Forudgående brug af midler til TNF-alfa-blokade
- Anamnese med rheumatoid arthritis, inflammatorisk tarmsygdom eller psoriasisgigt
- Baseline hørenedsættelse (CTCAE version 4.0 grad 2 eller højere)
- Igangværende bakteriel, viral eller svampedræbende infektion, der kræver antimikrobiel behandling med undtagelse af trøske
Aktiv tuberkulose eller ubehandlet, latent tuberkulose
o Hvis en patient har tegn, symptomer eller en historie, der tyder på aktiv tuberkulose, vil det være nødvendigt at foretage en evaluering af en infektionssygdomslæge, og aktiv tuberkulose udelukkes før tilmelding.
- Akut eller kronisk hepatitis B eller C infektion
- Kendt HIV-infektion, der kræver antiretroviral medicin og dem med AIDS
- Aktiv herpes zoster infektion
- Ikke-helede inficerede hudsår
- Anamnese med myokardieinfarkt eller ustabil angina inden for de seneste 12 måneder
- Løbende brug af anden immunsuppressiv medicin, herunder orale steroider og ekskluderende topikale steroider
- Kvinder, der ammer Tidligere malignitetshistorie med udelukkelse af lokaliseret prostatacancer, ikke-melanomatøs hudkræft, duktalt karcinom eller lobulært karcinom in situ af brystet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: certolizumab, cisplatin og pemetrexed
Patienterne vil modtage certolizumab med 6 cyklusser af cisplatin og pemetrexed.
Cyklus af kemo vil vare 3 uger.
Certolizumab vil blive administreret på følgende måde: første dosis administreres på tidspunktet for behandlingsstart, anden dosis vil blive givet efter 2 ugers behandling, tredje dosis efter fire ugers behandling, og efterfølgende doser givet hver 4. uge derefter.
Patienterne vil blive overvåget for sygdomsprogression ved hjælp af RECIST 1.1 med scanninger, der skal udføres hver 6. uge.
Efterbehandlingsbiopsier vil blive udført på tidspunktet for behandlingsophør.
To dosisniveauer af certolizumab vil blive testet, 200 mg og 400 mg.
En ikke-terapeutisk kohorte på 10 patienter med adenocarcinomer, som skal gennemgå standardbehandling med platinbaseret kemoterapi + pemetrexed +/- bevacizumab, vil få samtykke til blodprøvetagning før hver behandlingscyklus.
Dette blod vil blive analyseret for cytokiner og vil tjene som reference for den eksperimentelle arm.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimalt tolereret gør (MTD)
Tidsramme: 2 år
|
Et standard 3+3 dosis-eskaleringsskema vil blive brugt til at teste to doser af certolizumab: dosisniveau A (200 mg) og dosisniveau B (400 mg), i kombination med standarddosis af kemoterapi.
Derudover er der planlagt to deeskaleringsdoser, hvis dosisniveau A viser sig for giftigt: dosisniveau C (kemoterapi ved 75 % af standarddosis + certolizumab 200 mg) og dosisniveau D (kemoterapi ved 75 % af standarddosis + certolizumab 400mg)..MTD er den højeste dosis, hvor ≤ 1/6 patienter oplever en DLT.
Se venligst dosiseskaleringsskemaet for nøjagtige dosisniveaudetaljer.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 2 år
|
Patienter vil blive fulgt fra den første lægemiddeladministration indtil sygdomsprogression (iht. RECIST 1.1) eller død, alt efter hvad der kommer først.
Patienter i live, som ikke er gået videre ved afslutningen af undersøgelsestiden, vil blive censureret på tidspunktet for den sidste tilgængelige opfølgning.
PFS sandsynlighed vil blive estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier metoder.
|
2 år
|
|
Immunhistokemisk farvning
Tidsramme: 2 år
|
Biopsier vil blive udført før og efter behandling hos alle patienter og vil gennemgå immunhistokemisk farvning af TNF-alfa, CXCL1/2 og S100A8/9.
Farvning vil blive scoret fra 0-4.
Forskellen i IHC-score fra efterbehandling til baseline vil blive sammenlignet mellem patienter, der som minimum har tegn på stabil sygdom under behandlingen (CR+PR+SD) og de resterende patienter, ved hjælp af ikke-parametrisk Wilcoxon signed rank test.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Paul Paik, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Adenocarcinom
- Adenocarcinom i lunge
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Folinsyreantagonister
- Cisplatin
- Pemetrexed
- Certolizumab Pegol
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 13-063
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .