Certolizumab w skojarzeniu z chemioterapią u pacjentów z gruczolakorakiem płuc w stadium IV
Badanie fazy I dotyczące stosowania certolizumabu w skojarzeniu z chemioterapią u pacjentów z gruczolakorakiem płuc w stadium IV
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07920
- Memorial Sloan Kettering at Basking Ridge
-
-
New York
-
Commack, New York, Stany Zjednoczone, 11725
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center @ Suffolk
-
Harrison, New York, Stany Zjednoczone, 10604
- Memorial Sloan Kettering West Harrison
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Rockville Centre, New York, Stany Zjednoczone
- Memorial Sloan Kettering at Mercy Medical Center
-
Sleepy Hollow, New York, Stany Zjednoczone, 10591
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center at Phelps Memorial Hospital Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wcześniej nieleczony gruczolakorak płuc w IV stopniu zaawansowania potwierdzony w MSKCC
- Wiek 18 lat lub więcej
- Stan sprawności Karnofsky'ego ≥ 70
- Kwalifikują się pacjenci z miejscowo leczonymi, stabilnymi i/lub bezobjawowymi przerzutami do mózgu.
- Odpowiednia czynność szpiku kostnego, wątroby i nerek, jak określono poniżej:
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) ≥ 1,5 x 109/l
- Hemoglobina ≥ 8 g/dl
- Płytki krwi ≥ 100 x 109/l
- Stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy ≤ 1,5 x górna granica normy (GGN) (z wyjątkiem pacjentów z udokumentowanym zespołem Gilberta)
- AspAT i AlAT ≤ 2,5 x GGN lub ≤ 5 x GGN, jeśli obecne są przerzuty do wątroby
- Stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 1,5 x górna granica normy lub klirens kreatyniny ≥ 60 ml/min u pacjentów ze stężeniem kreatyniny powyżej normy w placówce.
- Negatywny test PPD
- W przypadku kobiet w wieku rozrodczym negatywny wynik testu ciążowego w ciągu 14 dni przed rozpoczęciem leczenia
- Mężczyźni i kobiety w wieku rozrodczym muszą być chętni do stosowania skutecznej antykoncepcji podczas leczenia i przez co najmniej 3 miesiące po jego zakończeniu
- Obecność co najmniej jednego miejsca mierzalnej choroby, zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych
- Tkanka archiwalna (10 niebarwionych szkiełek - skrawki 5 mikronów) z biopsji gruboigłowej wykonanej i otrzymana w ciągu 30 dni przed podpisaniem zgody lub możliwością wykonania świeżej biopsji gruboigłowej
- Biopsja nie może pochodzić z żadnej cytologii ani próbki kości
- Miejsce biopsji musi nadawać się do ponownej biopsji pod koniec badania
- Możliwość wyrażenia pisemnej, świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Nadwrażliwość na związki platyny
- Bieżące stosowanie środków badawczych lub stosowanie środków badawczych w ciągu ostatnich czterech tygodni
- Wcześniejsze stosowanie środków blokujących TNF-alfa
- Historia reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby zapalnej jelit lub łuszczycowego zapalenia stawów
- Wyjściowy deficyt słuchu (CTCAE wersja 4.0 stopień 2 lub wyższy)
- Trwająca infekcja bakteryjna, wirusowa lub przeciwgrzybicza wymagająca leczenia przeciwbakteryjnego, z wyjątkiem pleśniawki
Czynna gruźlica lub nieleczona, utajona gruźlica
o Jeśli pacjent ma oznaki, symptomy lub historię wskazującą na czynną gruźlicę, przed włączeniem do badania wymagana będzie ocena przez lekarza chorób zakaźnych i wykluczenie czynnej gruźlicy.
- Ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby typu B lub C
- Znane zakażenie wirusem HIV wymagające leków przeciwretrowirusowych i osoby z AIDS
- Aktywna infekcja półpaśca
- Niezagojone zakażone owrzodzenia skóry
- Historia zawału mięśnia sercowego lub niestabilnej dławicy piersiowej w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- Ciągłe stosowanie innych leków immunosupresyjnych, w tym sterydów doustnych, z wyłączeniem sterydów stosowanych miejscowo
- Kobiety karmiące piersią Przebyty wcześniej inny nowotwór złośliwy z wykluczeniem zlokalizowanego raka gruczołu krokowego, nieczerniakowego raka skóry, raka przewodowego lub raka zrazikowego in situ piersi
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: certolizumab, cisplatyna i pemetreksed
Pacjenci otrzymają certolizumab z 6 cyklami cisplatyny i pemetreksedu.
Cykl chemii będzie trwał 3 tygodnie.
Certolizumab będzie podawany w następujący sposób: pierwsza dawka zostanie podana w momencie rozpoczęcia leczenia, druga dawka zostanie podana po 2 tygodniach leczenia, trzecia dawka po 4 tygodniach leczenia, a kolejne dawki będą podawane co 4 tygodnie.
Pacjenci będą monitorowani pod kątem postępu choroby przy użyciu RECIST 1.1 ze skanami wykonywanymi co 6 tygodni.
Biopsje po leczeniu zostaną wykonane w momencie przerwania leczenia.
Testowane będą dwa poziomy dawek certolizumabu, 200 mg i 400 mg.
Nieterapeutyczna kohorta 10 pacjentów z gruczolakorakiem, którzy będą poddawani standardowemu leczeniu obejmującemu chemioterapię opartą na związkach platyny + pemetreksed +/- bewacyzumab, zostanie pobrana na pobranie krwi przed każdym cyklem leczenia.
Ta krew zostanie przeanalizowana pod kątem cytokin i posłuży jako punkt odniesienia dla grupy eksperymentalnej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalne tolerowane łanie (MTD)
Ramy czasowe: 2 lata
|
Do przetestowania dwóch dawek certolizumabu: poziomu dawki A (200 mg) i dawki poziomu B (400 mg), w połączeniu ze standardową dawką chemioterapii, zostanie zastosowany standardowy schemat zwiększania dawki 3+3.
Dodatkowo planowane są dwie dawki deeskalacyjne, jeśli poziom dawki A okaże się zbyt toksyczny: poziom dawki C (chemioterapia 75% dawki standardowej + certolizumab 200mg) oraz poziom dawki D (chemioterapia 75% dawki standardowej + certolizumab 400 mg). MTD to najwyższa dawka, przy której ≤ 1/6 pacjentów doświadcza DLT.
Proszę zapoznać się ze schematem eskalacji dawki, aby uzyskać szczegółowe informacje na temat poziomu dawki.
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: 2 lata
|
Pacjenci będą obserwowani od pierwszego podania leku do progresji choroby (według RECIST 1.1) lub śmierci, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Pacjenci żyjący, u których nie nastąpiła progresja do końca czasu badania, zostaną ocenzurowani w czasie ostatniej dostępnej obserwacji.
Prawdopodobieństwo PFS zostanie oszacowane za pomocą metody Kaplana-Meiera.
|
2 lata
|
|
Barwienie immunohistochemiczne
Ramy czasowe: 2 lata
|
Biopsje zostaną wykonane przed i po leczeniu u wszystkich pacjentów i zostaną poddane immunohistochemicznemu barwieniu TNF-alfa, CXCL1/2 i S100A8/9.
Barwienie będzie punktowane od 0-4.
Różnica w wyniku IHC od wyniku po leczeniu do wartości wyjściowej zostanie porównana między pacjentami, u których stwierdzono co najmniej stabilizację choroby podczas leczenia (CR+PR+SD), a pozostałymi pacjentami przy użyciu nieparametrycznego testu rang Wilcoxona.
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Paul Paik, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Nowotwory płuc
- Rak gruczołowy
- Gruczolakorak płuc
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Antagoniści kwasu foliowego
- Cisplatyna
- Pemetreksed
- Certolizumab Pegol
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 13-063
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .