Genetiske mutationer i blod- og vævsprøver til forudsigelse af respons på behandling hos patienter med lokalt avanceret rektalcancer, der gennemgår kemoradiation
Vurdering af intratumoral heterogenitet og kemoradiationsrespons i lokalt avanceret rektalcancer ved brug af sekventering og PET/CT
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At evaluere den eller de tumorspecifikke mutationer, der er påvist ved hjælp af CancerCode™-mutationspanelet som en forudsigelse af patologisk respons på kemoradiation for patienter med rektalt adenokarcinom, der gennemgår kemoradiation.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At vurdere gennemførligheden af at bruge biopsiprøver fra lokalt fremskreden rektal adenokarcinom til at udføre genetisk testning af CancerCode™ mutationspanelet.
II. At vurdere sygdomsfri overlevelse (DFS) og samlet overlevelse (OS) for patienter behandlet på undersøgelse.
III. At indsamle pilotdata vedrørende den klonale heterogenitet af rektalt adenokarcinom og forholdet mellem denne heterogenitet og behandlingsrespons.
IV. For at evaluere behandlingsresponsen ved at anvende multiple fludeoxyglucose F 18-positron emissionstomografi (FDG-PET) parametre, herunder heterogenitet og teksturelle træk som en eksplorativ undersøgelse.
OMRIDS:
Patienterne gennemgår indsamling af blod- og vævsprøver til analyse via sekventering.
Efter afslutning af undersøgelsen følges patienterne op hver 3. måned i 3 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Lokalt fremskreden rektal adenokarcinom: T3-4NanyM0 eller TanyN1-2M0
- Radiologisk målbar eller klinisk evaluerbar sygdom
- Giv informeret skriftligt samtykke
- Villig til at vende tilbage til tilmeldingsmedicinsk websted for alle undersøgelsesvurderinger
Ekskluderingskriterier:
- Kemoterapi inden for 5 år før registrering; (hormonbehandling er tilladt, hvis det sygdomsfrie interval er >= 5 år)
- Enhver tidligere bækkenstråling
- Patienter, der har høj risiko for komplikationer ved midlertidigt seponering af antikoagulering for biopsier af endetarmskræft
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Hjælpe-korrelativ (genetisk mutationsanalyse)
Patienterne gennemgår indsamling af blod- og vævsprøver til analyse via sekventering.
|
Korrelative undersøgelser
Korrelative undersøgelser
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af de tilfældigt udvalgte prøver, der er vellykket sekventeret
Tidsramme: Op til 3 år
|
Hvis >= 90 % af prøverne (mindst 72 ud af 80) er anvendelige, vil metoden blive betragtet som mulig.
|
Op til 3 år
|
|
Tumorrespons målt ved hjælp af tumorregressionsgraderingssystemet
Tidsramme: Op til 3 år
|
Hvorvidt mutationer i et gen på CancerCode-mutationspanelet er forbundet med tumorrespons vil blive vurderet.
I hver prøve vil tilstedeværelsen eller fraværet af mutationer (0/1) for hvert gen på panelet blive evalueret.
Hvert gen vil blive testet separat for dets association med tumorrespons ved hjælp af en to-prøve Mann-Whitney-Wilcoxon test med en type-I fejl på 0,05 for en tosidet test.
|
Op til 3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tumor heterogenitet hos patienter med delvis respons på stråling
Tidsramme: Op til 3 år
|
Hvorvidt der er forskelle i mutationsprofilerne i de 4 tumorprøver vil blive vurderet, idet forskelle betragtes som bevis på mulig heterogenitet.
|
Op til 3 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Op til 3 år
|
PFS vil blive beregnet ved hjælp af metoderne fra Kaplan og Meier.
Hvis lovende mutationer identificeres, vil overlevelse mellem mutationspositive og negative patienter blive sammenlignet ved hjælp af log-rank test.
|
Op til 3 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Op til 3 år
|
OS vil blive beregnet ved hjælp af metoderne fra Kaplan og Meier.
Hvis lovende mutationer identificeres, vil overlevelse mellem mutationspositive og negative patienter blive sammenlignet ved hjælp af log-rank test.
|
Op til 3 år
|
|
Ændringer i mutationsprofiler
Tidsramme: Baseline til op til 3 år
|
Eventuelle forskelle mellem præ- og post-testresultater (en anden mutationsstatus for ethvert gen på panelet) vil blive betragtet som bevis på en ændring.
Den samlede andel af patienter, der udviser præ-post forskelle, vil blive karakteriseret, og særlige gener af interesse kan testes individuelt med en nøjagtig test af marginal homogenitet.
|
Baseline til op til 3 år
|
|
PET-computertomografiparametre
Tidsramme: Op til 3 år
|
Maksimal standardiseret optagelsesværdi vil blive beregnet, såvel som teksturmæssige mål såsom grovhed, travlhed, kontrast og kompleksitet.
Mann-Whitney-Wilcoxon-testene vil blive brugt til at undersøge sammenhængen mellem billedmålinger og respons.
Billedmålinger før og efter stråling ved hjælp af Wilcoxon signed rank test for parrede data vil blive sammenlignet, og forskelle i teksturmål på tværs af tumorgrad 0-3 vil blive vurderet ved hjælp af Kruskal-Wallis testen.
Forbindelser mellem teksturelle mål og tumormutationsprofiler vil blive udforsket, også ved hjælp af ikke-parametriske tests.
|
Op til 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Joshua Meyer, Fox Chase Cancer Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Neoplasmer, cystiske, mucinøse og serøse
- Adenocarcinom
- Rektale neoplasmer
- Cystadenocarcinom
- Adenocarcinom, slimet
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CGI-066 (Anden identifikator: Fox Chase Cancer Center)
- P30CA006927 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2014-00719 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .