Undersøgelse af regimeoptimering
Evaluering af akutte afstødningsrater hos de Novo nyretransplanterede modtagere efter Thymoglobulin-induktion, CNI-fri, Nulojix (Belatacept)-baseret immunsuppression
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cordoba, Argentina, 5016
- Clínica Privada Vélez Sarsfield
-
Sante Fe, Argentina, 3000
- Clinica De Nefrologia, Urologia Y Enf. Cardiovasculares
-
-
Santa Fe
-
Rosario, Santa Fe, Argentina, 2000
- Sanatorio Parque S.A.
-
-
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92123
- California Institute of Renal Research
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- California Pacific Medical Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Colorado
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06519
- Yale University
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory Univeristy
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- University of Illinois
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- Tulane Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Forenede Stater, 07039
- Saint Barnabas Medical Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14215
- Erie County Medical Center
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Wake Forest University School of Medicine
-
-
Pennsylvania
-
Harrisburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 17104
- Central PA Transplant Foundation
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908-0709
- University of Virginia
-
Falls Church, Virginia, Forenede Stater, 22042
- INOVA Fairfax Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- Swedish Medical Center - Swedish Colon and Rectal Clinic - First Hill (Northwest Colon and Rectal Cl
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Besøg www.BMSStudyConnect.com for mere information om deltagelse i BMS kliniske forsøg
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder i alderen 18 til 75
- Serologiske testresultater er positive for tidligere eksponering for Epstein Barr Virus (EBV+)
- Diagnosticeret med slutstadie nyresygdom (ESRD) og planlagt til at gennemgå transplantation af en ikke-HLA identisk, levende eller standardkriterier afdød donornyre
Ekskluderingskriterier:
- Primær årsag til ESRD er: primær fokal segmentel glomerulosklerose; eller Type I eller II membranproliferativ glomerulonephritis; eller hæmolytisk uræmisk syndrom / trombotisk trombocytopenisk purpura
- Havde et tidligere grafttab på grund af akut afstødning
- Ved øget immunologisk risiko for grafttab på grund af panelreaktive antistoffer (PRA) >20 % eller behov for desensibiliseringsterapi
- Planlagt at modtage en: nyre fra enæggede tvillinger; eller parret nyre; eller nyre fra en Cytomegalovirus(CMV)-positiv donor, når modtageren er CMV-negativ; eller nyre fra en donor med udvidet kriterier
- Har et kropsmasseindeks (BMI) på > 35 kg/m2 for ikke-diabetikere eller > 30 kg/m2 for diabetikere
- Diagnosticeret som hepatitis B positiv; eller hepatitis C positiv; eller HIV-positiv; eller aktuelt eller tidligere aktiv eller utilstrækkeligt behandlet latent
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Belatacept + Everolimus
Thymoglobulin (i.v.
infusion) induktion, dagligt (eller sjældnere, som tolereret) ikke overstige 10 dage, for at nå en samlet kumulativ dosis mellem 3,0 og 5,5 mg/kg; belatacept (infusion) regime på 10 mg/kg i.v. på dag 1, uge 1, 2, 4, 8 og 12 efter transplantation og derefter en vedligeholdelsesdosis på 5 mg/kg hver 4. uge efter 12 uger efter transplantation; everolimus (tablet) daglig dosis på 3,0 mg/dag, 2 opdelte doser, startende på dag 3 dosering justeret baseret på blodprøver; methylprednisolon (infusion) før hver Thymoglobulin-infusion og prednison (tablet), når methylprednisolon ikke længere er nødvendig.
(Kortikosteroider skal seponeres på dag 7 eller så hurtigt derefter, når thymoglobulin-infusioner er afsluttet)
|
Andre navne:
Andre navne:
Andre navne:
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Tacrolimus + Mycophenolatmofetil
Thymoglobulin (i.v.
infusion) induktion, dagligt (eller sjældnere, som tolereret) ikke overstige 10 dage, for at nå en samlet kumulativ dosis mellem 3,0 og 5,5 mg/kg; tacrolimus (tablet) daglig dosering begyndende ved 0,1 mg/kg/dag, derefter justeret baseret på blodprøver; MMF (tablet) daglig dosering mellem 0,5 til 2,0 g/dag fordelt på 2 doser (op til 3 g/dag, hvis afroamerikanere/sorte); methylprednisolon (infusion) før hver Thymoglobulin-infusion og prednison (tablet), når methylprednisolon ikke længere er nødvendig.
(Kortikosteroider skal seponeres på dag 7 eller så hurtigt derefter, når thymoglobulin-infusioner er afsluttet)
|
Andre navne:
Andre navne:
Andre navne:
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af klinisk mistænkt biopsi-bevist akut afvisning (CSBPAR) efter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Antal deltagere med klinisk mistænkt biopsi-bevist akut afstødning (CSBPAR) efter 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk mistænkt biopsi-bevist akut afstødning (CSBPAR) ved 6, 12 og 24 måneder
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Klinisk mistænkt biopsi-bevist akut afstødning (CSBPAR) ved 6, 12 og 24 måneder Ændring i forekomsten af CSBPAR 6, 12 og 24 måneder efter transplantation i belatacept + EVL (Behandling A) sammenlignet med TAC + MMF (Behandling B). |
Op til 24 måneder
|
|
Tid til klinisk mistænkt biopsi-bevist akut afvisning (CSBPAR).
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Tid til klinisk mistænkt biopsi bevist akut afstødning
|
Op til 24 måneder
|
|
Procentdel af deltagere med BANFF-karakter efter sværhedsgrad. BANFF-type (grad) for akut/aktiv afvisning
Tidsramme: Ved 6, 12 og 24 måneder
|
Behandlingsforskelle i sværhedsgraderne til behandling af alle episoder af CSBPAR 6, 12 og 24 måneder efter transplantationen. Type 1A - Tilfælde med signifikant interstitiel infiltration (>25 % af parenkym påvirket) og foci af moderat tubulitis (>4 mononukleære celler/rørformet tværsnit eller gruppe på 10 rørceller). Type 1B - Tilfælde med signifikant interstitiel infiltration (>25 % af parenkym påvirket) og foci af moderat tubulitis (>10 mononukleære celler/Tubular tværsnit eller gruppe på 10 Tubulære celler).Type 2A - Tilfælde med mild til moderat intimal arteritis.Type 2B - Tilfælde med svær intimal arteritis omfattende >25% af luminalområdet. Type 3 - Tilfælde med "transmural" arteritis og/eller arteriel fibrinoid forandring og nekrose af mediale glatte muskelceller (v3 med ledsagende lymfocytisk inflammation) |
Ved 6, 12 og 24 måneder
|
|
Behandlingsforskelle i terapeutiske modaliteter
Tidsramme: ved 6, 12 og 24 måneder
|
Behandling modtaget for biopsi bevist akut afvisning (Banff grad IA eller højere), eller humoral (antistofmedieret) afvisning Behandlingsregime: Kategorisk analyse af CSBPAR-episoder efter modtaget behandling.
|
ved 6, 12 og 24 måneder
|
|
Antal deltagere, der overlever med en fungerende graft
Tidsramme: Ved 6, 12 og 24 måneder
|
Antal af alle deltagere, der overlever med et fungerende transplantat 6, 12 og 24 måneder efter transplantationen
|
Ved 6, 12 og 24 måneder
|
|
Antal deltagere Dødsfald efter transplantation
Tidsramme: op til 24 måneder
|
Antal deltagerdødsfald 6, 12 og 24 måneder efter transplantation
|
op til 24 måneder
|
|
Antal deltagere, der oplever grafttab efter transplantation
Tidsramme: Ved 6, 12 og 24 måneder
|
Antal af alle deltagere, der oplever grafttab 6, 12 og 24 måneder efter transplantationen
|
Ved 6, 12 og 24 måneder
|
|
Tid til begivenhed: Grafttab og død
Tidsramme: Op til 728 dage
|
Antallet af dage til deltagerens transplantattab og død uanset årsag
|
Op til 728 dage
|
|
Absolut beregnet glomerulær filtrationshastighed (cGFR): Middel
Tidsramme: Op 24 måneder efter transplantation
|
Absolutte (middel- og median) cGFR-værdier ved 3, 6, 12 og 24 måneder efter transplantation, som bestemt ud fra 4-variable Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) formlen
|
Op 24 måneder efter transplantation
|
|
Median beregnet glomerulær filtrationshastighed (cGFR)
Tidsramme: Op 24 måneder efter transplantation
|
Median cGFR-værdier 3, 6, 12 og 24 måneder efter transplantation, som bestemt ud fra 4-variable ændring af diæt ved nyresygdom (MDRD) formlen
|
Op 24 måneder efter transplantation
|
|
Gennemsnitlig ændring fra måned 3 i cGFR
Tidsramme: Op 24 måneder efter transplantation
|
Den gennemsnitlige ændring fra måned 3 cGFR 3, 6, 12 og 24 måneder efter transplantation
|
Op 24 måneder efter transplantation
|
|
Urinprotein Kreatininforhold (UPr/Cr)
Tidsramme: Op 24 måneder efter transplantation
|
Urinprotein til kreatinin-forhold (UPr/Cr) 3, 6, 12 og 24 måneder efter transplantationen.
|
Op 24 måneder efter transplantation
|
|
Procentdel af deltagere med donorspecifikke anti-HLA-antistoffer (DSA)
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Procentdel af deltagere med og titere af allerede eksisterende (før transplantation) DSA på dag 1 (før transplantation, præ-dosis) og i måned 12 og 24 efter transplantation
|
Op til 24 måneder
|
|
Procentdel af deltagere med De Novo-donorspecifikke anti-HLA-antistoffer (DSA)
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Karakterisering af enhver de novo DSA påvist af IgM- og IgG-underklasser og ved tilstedeværelse eller fravær af komplementfikserende egenskaber.
|
Op til 24 måneder
|
|
Procentdel af deltagere med uønskede hændelser (AE'er)
Tidsramme: Op til 24 måneder efter transplantation
|
Procentdel af deltagere med AE'er op til 24 måneder efter transplantation
|
Op til 24 måneder efter transplantation
|
|
Procentdel af deltagere med alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Op til 24 måneder efter transplantation
|
Procentdel af deltagere med SAE'er op til 24 måneder efter transplantation
|
Op til 24 måneder efter transplantation
|
|
Procentdel af deltagere med begivenheder af særlig interesse (ESI'er)
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Procentdel af deltagere, der har en af følgende begivenheder af særlig interesse: Alvorlige infektioner Post-transplantation lymfoproliferativ lidelse (PTLD) Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) Maligniteter (andre end PTLD) inklusive non-melanom hudkarcinomer (maligniteter) Tuberkuloseinfektioner Centralnervesystemet (CNS) Infektioner Virale infektioner siden infusionsrelateret 24 timer infusion |
Op til 24 måneder
|
|
Procentdel af deltagere med laboratorietestabnormaliteter (LTA'er)
Tidsramme: Ved 24 måneder
|
Procentdel af deltagere med laboratorietest med markerede laboratorieabnormiteter
|
Ved 24 måneder
|
|
Gennemsnitlig og gennemsnitlig ændring fra baseline i blodsukker
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Gennemsnitlige fastende blodsukkerniveauer og gennemsnitlige ændringer fra baseline-værdier 6, 12 og 24 måneder efter transplantationen
|
Op til 24 måneder
|
|
Middel og middel ændring fra baseline i fuldblods HbA1c
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Gennemsnitlige HbA1C-koncentrationer i fuldblod og gennemsnitlige ændringer fra baseline-værdier 6, 12 og 24 måneder efter transplantationen.
|
Op til 24 måneder
|
|
Procentdel af deltagere med nyopstået diabetes efter transplantation
Tidsramme: op til 24 måneder
|
Procentdel af deltagere med nyopstået diabetes efter transplantation (NODAT) 6, 12 og 24 måneder efter transplantation.
|
op til 24 måneder
|
|
Absolutte værdier af blodtryk: Middelværdi
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Absolutte (middel- og medianværdier) for SBP og DBP 3, 6, 12 og 24 måneder efter transplantation;
|
Op til 24 måneder
|
|
Absolutte værdier af blodtryk: Median
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Absolutte (middel- og medianværdier) for SBP og DBP 3, 6, 12 og 24 måneder efter transplantation;
|
Op til 24 måneder
|
|
Gennemsnitlige ændringer fra basisværdier for blodtryk
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Gennemsnitlige ændringer fra basislinjeværdier for SBP og DBP 6, 12 og 24 måneder efter transplantation
|
Op til 24 måneder
|
|
Absolutte værdier af fastende lipidværdier: Middelværdi
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Absolutte (middel- og medianværdier) 3, 6, 12 og 24 måneder efter transplantation for følgende: Serum total kolesterol (TC) Serum high density lipoprotein (HDL) kolesterol Serum low density lipoprotein (LDL) kolesterol Serum triglycerider (TG) |
Op til 24 måneder
|
|
Absolutte værdier af fastende lipidværdier: Median
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Absolutte (middel- og medianværdier) 3, 6, 12 og 24 måneder efter transplantation for følgende: Serum total kolesterol (TC) Serum high density lipoprotein (HDL) kolesterol Serum low density lipoprotein (LDL) kolesterol Serum triglycerider (TG) |
Op til 24 måneder
|
|
Gennemsnitlige ændringer fra baselineværdier for lipidværdier
Tidsramme: i 12 og 24 måneder
|
Gennemsnitlige ændringer fra basislinjeværdier i følgende: Serum total kolesterol (TC) Serum high density lipoprotein (HDL) kolesterol Serum low density lipoprotein (LDL) kolesterol Serum triglycerider (TG) |
i 12 og 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Immune Checkpoint-hæmmere
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Calcineurin-hæmmere
- Methylprednisolon
- Prednison
- Tacrolimus
- Mycophenolsyre
- Everolimus
- Abatacept
- Thymoglobulin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IM103-177
- 2013-002090-21 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .