Intraartikulær pulsradiofrekvens til behandling af kroniske knæsmerter
Bipolær versus unipolær intraartikulær pulseret radiofrekvens termokoagulering ved behandling af kroniske knæsmerter: en prospektiv randomiseret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efter at have indhentet skriftligt informeret samtykke og godkendelse af etisk udvalg, rekrutteres 100 patienter i alderen 20-70 år med slidgigt med knæsmerter over 3 måneder til det randomiserede, dobbeltblindede studie. Eksklusionskriterier er kroniske knæsmerter forårsaget af infektion, betændelse, tumorer og frakturer eller en historie med akutte knæsmerter, tidligere knæoperationer, bindevævssygdomme, neurologiske eller psykiatriske lidelser, administration af steroider eller hyaluronsyrer inden for de sidste tre måneder, koagulationsforstyrrelser og lokal infektion på det planlagte interventionssted.
Patienterne indlægges på den præoperative afdeling 15 minutter før indgrebet. Efter intravenøs adgang er etableret af en 20 gauge kanyle, overvåges alle patienter med non-invasivt blodtryk (NIBP), elektrokardiogram (EKG) og perifer iltmætning (SpO2) (Drager-Primus Anesthesia Device Monitor, Drager Medical Systems, Inc 16 Electronics Avenue, Denver, MA 01923 USA) på operationsstuen før procedurens begyndelse. Patienter fordeles tilfældigt i to grupper i forholdet 1:1 af en computergenereret liste. Tildeling er forsynet med forseglede kuverter indeholdende gruppenavnet papir.
Efter at patienterne er liggende på ryggen, placeres en pude til støtte under deres knæ, der skal behandles. Anteroposterior (AP) fluoroskopisk billede af knæleddet opnås med C-arm fluoroskopi. 1 % lidokain injiceres 2 ml under huden på steder svarende til ledrummet på begge sider af patella-ligamentet, og en 10 cm 22-gauge to radiofrekvenselektrodenåle med en 5 mm aktiv spids (NeuroTherm® RF Cannula) indsættes bilateralt på de samme punkter og fremført under fluoroskopisk vejledning ind i hulrummet i knæleddet på både mediale og laterale steder, indtil nålespidserne er i midten af ledrummet. Pulseret radiofrekvens (PRF) udføres bilateralt ved 42oC temperatur i løbet af ti minutter. Efter at have ligget på ryggen, placeres en pude til støtte under deres knæ på det planlagte procedurested. Anteroposterior (AP) fluoroskopisk billede af knæleddet opnås med C-arm fluoroskopi. Under fluoroskopi på steder svarende til ledrummet på begge sider af knæskallens ligament injiceres 1 % lidokain 2 ml under huden og på de samme punkter med 22 gauge tykkelse, 10 cm i længden, 5 mm længde aktiv tippet to radiofrekvenselektrodenåle (NeuroTherm® RF Cannula) indsættes bilateralt og fremføres under fluoroskopi og kommer ind i knæleddets hulrum på både mediale og laterale steder, indtil nålespidserne er i midten af ledrummet. PRF udføres bilateralt med en unipolær tilstand, 45V spænding, 2 Hz frekvens, ved en temperatur på 42oC, 10 msek pulsbredde i 10 minutter i gruppe U. Samme procedure udføres bilateralt med en bipolar tilstand i 10 minutter i gruppe B. Alle procedurer udføres af én behandler, der ikke er informeret om typen af procedure (unipolar eller bipolar tilstand), og også patienter er ikke klar over, hvilken type behandling modtaget.
Hvis der ikke observeres nogen komplikation i en time efter indgrebet, udskrives patienterne. Paracetamol er ordineret til det supplerende smertestillende behov.
Smertegraden vurderes med en 10 cm VAS. "0" identificerer den mindst mulige smerte og "10" bestemmer den mest alvorlige smerte, der kan overvejes. Vi evaluerer patienters helbredsstatus ved hjælp af WOMAC-indekset, som er et gyldigt og pålideligt selvadministreret spørgeskema, herunder 24 punkter opdelt i 3 underskalaer (smerte, stivhed og fysisk funktion).(1,2) Visual Analog Scale (VAS) og Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index LK 3.1 (WOMAC) og supplerende analgetiske krav, eventuelle bivirkninger og komplikationer såsom et motorisk eller sensorisk tab registreres i begge grupper før proceduren og ved 1, 4 og 12 uger efter proceduren. Vi vurderer patienterne, når de anmodes til vores klinik til klinisk undersøgelse. Vi ringer også telefonisk til dem for yderligere rådgivning.
De primære resultater er VAS-score, der måler knæsmerter 1, 4 og 12 uger efter proceduren. Sekundære resultater er WOMAC-score for at evaluere livskvaliteten og den funktionelle respons af behandlingen af patienter og forekomsten af bivirkninger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Adana, Kalkun, 01130
- Cukurova University Faculty of Medicine Research Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 20-70 år
- Patienter med slidgigt med knæsmerter over 3 måneder
Ekskluderingskriterier:
- Kroniske knæsmerter forårsaget af infektion, betændelse, tumorer og frakturer
- En historie med akutte knæsmerter, tidligere knæoperationer, bindevævssygdomme, neurologiske eller psykiatriske lidelser,
- Administration af steroider eller hyaluronsyrer inden for de sidste tre måneder
- Koagulationsforstyrrelser
- Lokal infektion på indgrebsstedet er planlagt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Unipolær PRF
Unipolær pulseret radiofrekvent termokoagulering, intraartikulært i knæleddet, 42oC temperatur i ti minutter
|
Unipolær pulseret radiofrekvent termokoagulering, intraartikulær administration i knæleddet
|
|
Eksperimentel: Bipolar PRF
Bipolær pulseret radiofrekvens termokoagulering, intraartikulært i knæleddet, 42oC temperatur i ti minutter
|
Bipolar pulserende radiofrekvent termokoagulering, intraartikulær administration i knæleddet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Visual Analog Scale-scorer til at måle smertegraden
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
WOMAC-scorer til at måle graden af livskvalitet og den funktionelle respons af behandlingen af patienter
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ersel Gulec, Assist.Prof., Cukurova University Faculty of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bellamy N, Buchanan WW, Goldsmith CH, Campbell J, Stitt LW. Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee. J Rheumatol. 1988 Dec;15(12):1833-40.
- Tuzun EH, Eker L, Aytar A, Daskapan A, Bayramoglu M. Acceptability, reliability, validity and responsiveness of the Turkish version of WOMAC osteoarthritis index. Osteoarthritis Cartilage. 2005 Jan;13(1):28-33. doi: 10.1016/j.joca.2004.10.010.
- Choi WJ, Hwang SJ, Song JG, Leem JG, Kang YU, Park PH, Shin JW. Radiofrequency treatment relieves chronic knee osteoarthritis pain: a double-blind randomized controlled trial. Pain. 2011 Mar;152(3):481-487. doi: 10.1016/j.pain.2010.09.029. Epub 2010 Nov 4.
- Sluijter ME, Teixeira A, Serra V, Balogh S, Schianchi P. Intra-articular application of pulsed radiofrequency for arthrogenic pain--report of six cases. Pain Pract. 2008 Jan-Feb;8(1):57-61. doi: 10.1111/j.1533-2500.2007.00172.x. No abstract available.
- Gulec E, Ozbek H, Pektas S, Isik G. Bipolar Versus Unipolar Intraarticular Pulsed Radiofrequency Thermocoagulation in Chronic Knee Pain Treatment: A Prospective Randomized Trial. Pain Physician. 2017 Mar;20(3):197-206.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IAPRF01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .