Forsøg med dialysatnatrium hos kroniske hospitalsindlagte hæmodialysepatienter
Randomiseret forsøg med dialysatnatrium hos kroniske hospitalsindlagte hæmodialysepatienter
Intradialytiske hypotensive (IDH) hændelser kan defineres som et brat fald i blodtrykket, der forårsager symptomer og/eller kræver en intervention. De er almindelige og påvirker op til en tredjedel af vedligeholdelses-HD-sessioner. Skadelige associationer omfatter: udvikling af myokardiebedøvelse, cerebral hypoperfusion, vaskulær adgangstrombose og større dødelighed.
Hurtig fjernelse af opløste stoffer ved HD genererer midlertidige osmotiske gradienter mellem de intravaskulære og intracellulære rum, hvilket fremmer transcellulær væskebevægelse og resulterende hypotension. Manipulering af osmotiske gradienter, f.eks. brug af højere dialysat natrium (DNa), kan forbedre overskydende SBP-fald under HD.
Denne undersøgelse har til formål at vurdere virkningerne af højere (142 mmol/L) versus lavere (138 mmol/L) dialysatnatrium (DNa) brug hos voksne kroniske hæmodialysepatienter indlagt på hospital på intradialytisk blodtryk og biomarkører for hjerteiskæmi.
Efterforskerne vil tilfældigt tildele forsøgspersoner til højere versus lavere DNA under deres hospitalsophold, op til maksimalt seks HD-sessioner.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kronisk HD (>90 dage)
- Alder ≥18 år
- Informeret samtykke
- Første optagelse i studietiden.
Ekskluderingskriterier:
- Brug af pressorer
- Præ-dialyse serumnatrium <=128 mmol/L eller > 145 mmol/L
- SBP før dialyse >180 mmHg
- Intensivophold tidligere i indlæggelsen
- Forventet opholdstid <24 timer (f.eks. optagelse til HD-adgangsprocedure)
- Akut koronarsyndrom inden for syv dage
- Akut slagtilfælde
- Institutionaliserede individer
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Lavere dialysat natrium
Dialysatnatriumkoncentration på 138 mmol/L
|
Et lavere dialysat natrium vil blive brugt i den aktive komparatorarm (138 mmol/L)
|
|
EKSPERIMENTEL: Højere dialysat natrium
Dialysatnatriumkoncentration på 142 mmol/L
|
Et højere dialysat natrium vil blive brugt i forsøgsarmen (142 mmol/L)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i intradialytisk fald i systolisk blodtryk
Tidsramme: Gennemsnitligt fald i systolisk blodtryk vil blive målt op til maksimalt seks indlagte HD-sessioner, som forekommer over en to-ugers periode
|
SBP før dialyse minus laveste intradialytiske SBP.
Datatabellen afspejler ændringen i systolisk blodtryk (SBP) vurderet ved op til 6 HD-sessioner, hvor ændringen for hver session blev beregnet som præ-SBP minus den laveste SBP (under sessionen), og ændringsværdierne fra Der blev derefter beregnet et gennemsnit af flere sessioner for en deltager.
|
Gennemsnitligt fald i systolisk blodtryk vil blive målt op til maksimalt seks indlagte HD-sessioner, som forekommer over en to-ugers periode
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i prædialyse højfølsomt Troponin I
Tidsramme: Ændringen i højsensitiv troponin I-koncentrationer før dialyse vil blive målt mellem den første og anden indlagte hæmodialysesession, som finder sted over en periode på tre dage
|
Biomarkører for hjerteskade
|
Ændringen i højsensitiv troponin I-koncentrationer før dialyse vil blive målt mellem den første og anden indlagte hæmodialysesession, som finder sted over en periode på tre dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Finnian Mc Causland, MB, MMSc, Brigham and Women's Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2014P000629
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .