Cerebral blodstrøm under fleksion og rotation af halshvirvelsøjlen (TCDPOS)

Blodgennemstrømning i den midterste cerebrale arterie (MCA) blev målt bilateralt under anvendelse af en bidirektionel multigate 2Mhz pulseret transkraniel Doppler (Multidop T1, Software Multiflow MF version 8.27j, DWL Corp., Sipplingen, Tyskland). Ved at bruge en trans-temporal tilgang til det proksimale segment (M1) af MCA, blev Doppler-proberne fikseret bilateralt med en justerbar montering (SPENCER hjelm) for at holde vinklen og insonationsdybden konstant over tid. Med den øvre cervikale rygsøjle i neutral sagittal orientering blev insonationsdybden valgt mellem 45 og 55 mm, og det punkt, der tillod den bedste registrering, blev fastsat. Et prøvevolumen på 5 mm, en sonografisk frekvens på 128 Hz FFT og et hurtigt sweep for tidsmæssig overlapning blev bestemt. Lav effekt og lav forstærkning blev indstillet inden for systemets dynamiske område. Alle målinger blev udført mellem kl. 10.00 og 14.00 af den samme eksaminator (JL) i et stille, varmt, godt oplyst rum. Hvert forsøgsperson blev bedt om at indtage en afslappet, liggende stilling. Patienternes øjne blev lukket for at eliminere stimulering af den occipitale cortex. Tre minutters hvile blev givet for at akklimatisere og stabilisere hæmodynamisk. Ikke-invasivt blodtryk blev målt ved begge arme før og efter proceduren for at sikre, at eventuelle ændringer i blodgennemstrømningen ikke var relateret til blodtryksændringer. De tidsgennemsnitlige gennemsnitlige blodgennemstrømningshastigheder på begge sider blev målt med halshvirvelsøjlen i neutral position, roteret maksimalt til venstre, derefter til højre, hyperekstenderet og derefter hyperekstenderet og roteret til venstre og højre position. Målinger blev udført efter 1 min med stabil blodgennemstrømning. Neutral position blev genetableret efter hver position, og næste manøvre startede efter at blodhastigheder i neutral position var normaliseret til hastigheder i start neutral position.