Evaluering af autolog mesenkymal stamcelletransplantation ved kronisk rygmarvsskade: en pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en pilot, åben fase I undersøgelse i en prospektiv kohorte. Undersøgelsespopulationen vil bestå af 5 patienter, som har haft rygmarvsskade i mindst 6 måneder, med fuldstændig paraplegi.
En praktiserende læge, en neurokirurg og en sygeplejerske vil gennemgå patientjournalerne for at bestemme tilstedeværelsen/fraværet af inklusions-/eksklusionskriterier. Hvis patienten er en potentiel kandidat til undersøgelsen, vil der blive planlagt en samtale med patienten for at gennemgå og bekræfte hans/hendes berettigelse. Hvis den kliniske egnethed bekræftes, vil patienten gennemgå en psykosocial evaluering for at bestemme graden af følelsesmæssig ligevægt og betingelser for deltagelse i undersøgelsen.
Patienter vil gennemgå en række kliniske og neurologiske evalueringer og vil også blive underkastet følgende procedurer:
- Celleblodtælling;
- Biokemisk analyse (måling af elektrolytter - natrium, kalium, magnesium);
- Nyrefunktionstest (urinstof og kreatinin);
- Leverfunktionstests;
- Koagulationsprofil;
- Metabolisk profil (glukose, total kolesterol og fraktioner);
- Urin resumé og kultur;
- Serologi påkrævet til blodtransfusion og marvtransplantation i Brasilien;
- Elektrokardiogram;
- Røntgen af thorax, røntgen af knæ;
- Knogle densitometri;
- Urodynamiske undersøgelser;
- Somatosensorisk fremkaldt potentiale;
- Computertomografi af thorax- og lændehvirvelsøjlen;
- MR af bryst- og lændehvirvelsøjlen.
Ligeledes som en del af den præoperative evaluering vil patienterne svare på spørgsmål fra SF (Short Form) -36 spørgeskemaet (til vurdering af livskvalitet) og spørgeskemaerne til vurdering af neuropatiske smerter.
Klinisk opfølgning vil blive holdt for patienter, der suspenderer deres deltagelse i undersøgelsen for enhver uønsket hændelse og/eller laboratorieabnormitet, eller efter patientens eget ønske, i henhold til forsikringsprotokoller. Ud over den kliniske og kirurgiske opfølgning vil der blive tilbudt specifik medicinsk behandling til patienter, der oplever uønskede hændelser, indtil stabilisering af patienten, også selvom måldatoen for afslutning af studiet er overskredet.
De kandidater, der indgår i undersøgelsen, vil blive bedt om frivilligt at deltage og give deres informerede skriftlige samtykke. Patienter vil blive rekrutteret i en minimumsperiode på 06 måneder for at følge op med yderligere laboratorie- og kliniske undersøgelser.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bahia
-
Salvador, Bahia, Brasilien, 41253-190
- Hospital Sao Rafael
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Lukket rygmarvsskade på thorax eller thoracolumbar niveau under T8 eller åben rygmarvsskade på samme niveau, forudsat at læsionens mekanisme er et rygchok, iskæmi eller hæmatom
- ASIA klasse A
- Underskriver det skriftlige samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Anatomisk tværsnit af rygmarven
- Rygmarvslæsion af skarpe genstande
- Løbende infektioner
- Terminale, neurodegenerative eller primære hæmatologiske sygdomme
- Osteopatier, der bestemmer en højere risiko for knoglemarvspunktur
- Koagulopatier
- Alvorlig lever-, nyre- eller hjertesvigt
- Graviditet eller amning
- Kliniske tilstande, der hindrer den perkutane injektion af cellerne, såsom arthrodese
- Brug af metalliske implantater nær vaskulære strukturer (såsom pacemaker eller aortaprotese), som ikke tillader patienter at udføre MR
- Deltagelse i andre kliniske forsøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mesenkymal stamcelletransplantation
|
Mesenkymal stamcelletransplantation gennem perkutan injektion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MR scanning
Tidsramme: Seks måneder
|
Efter transplantationen af cellerne vil patienterne blive fulgt op af kliniske undersøgelser og vil udføre laboratorie- og radiologiske undersøgelser for at søge efter komplikationer til proceduren.
|
Seks måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Følsomhed og motorisk styrke på de underordnede lemmer
Tidsramme: Seks måneder
|
AIS (ASIA Improvement Scale) grad på ASIA-scoren vil blive vurderet for at evaluere følsomhed og motorisk styrke på de underordnede lemmer.
|
Seks måneder
|
|
Forbedring af urologisk funktion
Tidsramme: Seks måneder
|
Patienterne vil gennemgå en urodynamisk undersøgelse for at evaluere urologiske forbedringer.
|
Seks måneder
|
|
Forbedringer i sensorisk kortlægning og neuropatisk smerte
Tidsramme: Seks måneder
|
Patienterne vil blive sendt til specifikke spørgeskemaer og kliniske undersøgelser med henblik på at evaluere forbedringer i sensorisk kortlægning og neuropatiske smerter.
|
Seks måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ricardo R dos Santos, MD, PhD, Hospital Sao Rafael
- Studiestol: Yuri MA Souza, MD, Hospital Sao Rafael
- Studiestol: Alexandre S Carvalho-da-Silva, Student, Hospital Sao Rafael
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SCI-002
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .