Vedvarende atrieflimren Kryoballonablation (PAFCA)
Behandling af langvarig atrieflimren ved enkelt kryoballon-ablation af lungevenerne, venstre atriel taglinje og ablation af venstre lateral ryg inde fra vedhænget
Patienter med vedvarende uregelmæssige hjerteslag også kaldet vedvarende atrieflimren har normalt en lavere sandsynlighed for at helbrede deres arytmi med ablation med varme kaldet radiofrekvens end dem med paroxysmal atrieflimren, som tidligere undersøgelser har vist.
Den nye ablation med fryse (cryoablation) er ikke blevet undersøgt for vedvarende atrieflimren, men har vist sig at være effektiv i den paroxysmale type.
Vi antog, at vedvarende atrieflimren vil have en gentagelsesfrihed på 70 % efter brug af kryoablation efter et års opfølgning.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette var et retrospektivt enkeltcenter kohortestudie designet til at vurdere friheden for tilbagefald af atrieflimren i prøven af patienter med langvarig atrieflimren.
Alle patienter, der gennemgik kryoballonablation for atrieflimren på Staten Island University Hospital i perioden fra januar 2010 til 2013, blev inkluderet i undersøgelsen.
Data blev indsamlet fra den elektroniske journal samt fra lægekontorets journaler efter Institutional Review Boards godkendelse af protokollen
. De indsamlede data omfattede demografi, følgesygdomme vedrørende diabetes, hjertesvigt, koronararteriesygdom, slagtilfælde, medicin inklusive antiarytmika og antikoagulantia, proceduremæssige detaljer, herunder tidspunkt for proceduren og fluoroskopi, veneostial størrelse, antal isolerede vener, tid til første tilbagefald efter blanking periode, komplikationer af proceduren og dødelighed. Alle patientidentifikatorer blev opbevaret på en adgangskodebeskyttet computer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New york, New York, Forenede Stater, 10305
- Staten Island University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter inkluderet i registret og som har symptomatisk vedvarende atrieflimren præsenteret for institutionen, som foretrækker ablation som førstelinjebehandling i stedet for antiarytmika
- Alle patienter med symptomatisk vedvarende atrieflimren, som har svigtet antiarytmisk behandling.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der nægter opfølgning af hændelsesmonitor.
- Gravid kvinde.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kun etui
- Tidsperspektiver: Tværsnit
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
KRYOABLATION
Kryoballonablation vil blive anvendt på alle patienter med vedvarende atrieflimren.
Det består i at påføre Arctic Front Cryoballoon på lungevenerne og fryse antrum.
Derudover vil debulking af atrialtaget blive udført ved en enkelt påføring af kryoballonen på venstre og højre tag, septumvæggen og den laterale rygvæg.
|
. Målet var at isolere alle 4 vener med påføring af kryoballon på venens ostium.
En 28 mm ballon blev brugt med centrifugalkølesystem.
Den maksimalt nåede temperatur var mellem -45 C og -60 C for at optimere irreversibel isolation uden at forårsage ekstrakardiale komplikationer.
Et cirkulært kateter (Achieve) blev brugt til at kortlægge elektrogrammer i forbindelse med NavX ENSITE 3000, St. Judes.
Intrakardial ultralyd blev brugt til at måle lungevenediameteren, kontrollere for intraoperative komplikationer, bestemme fuldstændig okklusion af venen af ballonen og vejlede transeptalpunktur. .
Hos hver patient blev det venstre atrium fjernet ved påføring af kryoballon
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til gentagelse af atrieflimren
Tidsramme: inden for 1 år efter indgrebet
|
Tilbagevendende atrieflimren er defineret som genforekomst af atrieflimren i episoder på mere end 3 sekunder som dokumenteret af enhedsovervågning., loop-optager, implanteret enheder eller hændelsesmonitor.
Kun episoder, der opstår igen efter blankingperioden på 3 måneder efter ablation, betragtes som gentagelser.
|
inden for 1 år efter indgrebet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Proceduretid
Tidsramme: 1 år
|
Proceduretiden vil blive plottet mod den dato, hvor proceduren udføres for at vurdere forbedringen af operatørens færdigheder.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Marcin Kowalski, MD, Staten Island University Hospital
- Ledende efterforsker: Estelle Torbey, MD, Staten Island University Hospital
- Studiestol: Soad Bekheit, MD, Staten Island University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kowalski M, Grimes MM, Perez FJ, Kenigsberg DN, Koneru J, Kasirajan V, Wood MA, Ellenbogen KA. Histopathologic characterization of chronic radiofrequency ablation lesions for pulmonary vein isolation. J Am Coll Cardiol. 2012 Mar 6;59(10):930-8. doi: 10.1016/j.jacc.2011.09.076.
- Andrade JG, Khairy P, Guerra PG, Deyell MW, Rivard L, Macle L, Thibault B, Talajic M, Roy D, Dubuc M. Efficacy and safety of cryoballoon ablation for atrial fibrillation: a systematic review of published studies. Heart Rhythm. 2011 Sep;8(9):1444-51. doi: 10.1016/j.hrthm.2011.03.050. Epub 2011 Mar 30. No abstract available. Erratum In: Heart Rhythm. 2011 Nov;8(11):1828.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SIUH13-007
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .