En undersøgelse for at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​atezolizumab i kombination med andre immunmodulerende terapier hos deltagere med lokalt avancerede eller metastatiske solide tumorer

Inklusionskriterier:

• Histologisk eller cytologisk dokumenterede lokalt fremskredne eller metastatiske solide tumorer, der opfylder følgende lægemiddelspecifikke kriterier for undersøgelsen:
• Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatusscore på 0 eller 1
• Forventet levetid større end eller lig med (>/=) 12 uger
• Målbar sygdom, som defineret af RECIST v1.1
• Tilstrækkelig hæmatologisk funktion og slutorganfunktion som bekræftet af laboratorieresultater inden for 14 dage før den første undersøgelsesbehandling

Inklusionskriterier, der er specifikke for arm A: Atezolizumab+ Ipilimumab

• Eskaleringsfase: NSCLC-deltagere
• Obligatorisk biopsi-kohorte: NSCLC eller melanom atezolizumab
• Tidligere atezolizumab-behandlet kohorte: deltagere med NSCLC eller melanom tidligere behandlet med atezolizumab

Inklusionskriterier, der er specifikke for arm B: Atezolizumab+ Interferon alfa-2b

• Eskaleringsstadie: RCC eller melanom deltagere
• Ekspansionsstadie: RCC eller melanom deltagere
• Obligatorisk biopsi kohorte: RCC eller melanom deltagere
• Tidligere immunterapibehandlet kohorte: deltagere med RCC, NSCLC eller melanom tidligere behandlet med programmeret dødsligand 1 (PD-L1)/Programmeret død 1 (PD-1)

Inklusionskriterier, der er specifikke for arm C (Atezolizumab plus PEG-interferon Alafa-2a):

- Kohorte 1: deltagere med RCC

Inklusionskriterier, der er specifikke for arm D (Atezolizumab plus PEG-interferon Alfa-2a + Bevacizumab)

• Kohorte 1: deltagere med metastatisk RCC uden tidligere systemisk terapi for metastatisk sygdom
• Kohorter 2-3: sygdomsprogression under eller efter mindst én tidligere systemisk, anti-cancer behandling for lokalt fremskreden eller metastaserende ikke-pladeeplade solide tumorer; deltagere med sensibiliserende epidermal vækstfaktor receptor (EGFR) mutationer eller anaplastisk lymfom kinase (ALK) omlejringer skal have fejlet eller være intolerante over for tidligere behandling med EGFR eller ALK hæmmere; deltagere med melanom med brugbare BRAF-mutationer (f.eks. V600) skal have svigtet eller være intolerante over for tidligere behandling med BRAF-hæmmere

Inklusionskriterier, der er specifikke for arm E (Atezolizumab +Obinutuzumab)

- R/M HNSCC-deltagere med mindst én tidligere linje af systemisk terapi

Inklusionskriterier, der er specifikke for tidligere anti-PD-L1/PD-1-behandlede kohorter:

• Ingen permanent seponering af atezolizumab eller andre immunterapier på grund af en behandlingsrelateret bivirkning
• Genopretning fra alle immunterapi-relaterede bivirkninger til Grad mindre end eller lig med (≤) 1 eller baseline på tidspunktet for samtykke

Ekskluderingskriterier:

Generelle medicinske undtagelser:

• Gravide og ammende kvinder
• Enhver godkendt anti-cancerterapi, inklusive kemoterapi eller hormonbehandling, inden for 3 uger før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling, med følgende undtagelse: (1) hormonerstatningsterapi eller orale præventionsmidler; (2) tyrosinkinasehæmmere (TKI'er), der er blevet seponeret mere end (>) 7 dage før cyklus 1, dag 1, baseline-scanninger skal opnås efter seponering af tidligere TKI'er
• Udredningsterapi inden for 28 dage før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling
• Anamnese med alvorlige allergiske, anafylaktiske eller andre overfølsomhedsreaktioner over for kimære eller humaniserede antistoffer eller fusionsproteiner
• Kendt overfølsomhed eller allergi over for ovariecelleprodukter fra kinesisk hamster eller enhver komponent i atezolizumab-formuleringen
• Anamnese med eller aktiv autoimmun sygdom
• Anamnese med idiopatisk lungefibrose (inklusive lungebetændelse), lægemiddelinduceret lungebetændelse, organiserende lungebetændelse, risiko for lungetoksicitet eller tegn på aktiv lungebetændelse ved screening af brysttomografi (CT) scanning
• Tidligere allogen knoglemarvstransplantation eller forudgående solid organtransplantation
• Anamnese med human immundefektvirus (HIV)
• Deltagere med aktiv hepatitis B
• Deltagere med aktiv hepatitis C
• Deltagere med aktiv tuberkulose
• Deltagere med en historie med bekræftet progressiv multifokal leukoencefalopati
• Enhver alvorlig medicinsk tilstand, fund af fysisk undersøgelse eller abnormitet i kliniske laboratorietests, der efter investigatorens vurdering udelukker deltagerens sikre deltagelse i og fuldførelse af undersøgelsen

Kræftspecifikke udelukkelser:

• Aktive eller ubehandlede metastaser i centralnervesystemet (CNS), som bestemt ved CT eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) evaluering under screening og forudgående røntgenundersøgelser
• Rygmarvskompression ikke endeligt behandlet med kirurgi og/eller stråling eller tidligere diagnosticeret og behandlet rygmarvskompression uden bevis for, at sygdommen har været klinisk stabil i >/= 2 uger før screening
• Leptomeningeal sygdom
• Ukontrolleret pleural effusion, perikardiel effusion eller ascites, der kræver tilbagevendende dræningsprocedurer (en gang om måneden eller oftere); deltagere med indlagt katetre er tilladt.
• Ukontrolleret tumorrelateret smerte
• Ukontrolleret hypercalcæmi eller symptomatisk hypercalcæmi, der kræver fortsat brug af bisphosphonatbehandling eller denosumab
• Anamnese med anden malignitet inden for 2 år før screening, bortset fra passende behandlet carcinom in situ i livmoderhalsen, non-melanom hudcarcinom, stadium I livmoderkræft, lokaliseret prostatacancer behandlet med kurativ hensigt, duktalt carcinom in situ behandlet kirurgisk med kurativ hensigt eller andre kræftformer med lignende udfald

Eksklusionskriterier relateret til medicin:

• Tidligere behandling med cluster of differentiation 137 (CD137) agonister eller immun checkpoint blokade terapier (Bemærk: Deltagere indskrevet i de tidligere anti-PD-L1/PD-1 behandlede kohorter med melanom kan have modtaget tidligere anti-cytotoksisk T-lymfocyt-associeret protein 4 behandlinger eller andre immunterapier)
• Behandling med systemiske immunstimulerende midler inden for fire uger eller fem halveringstider af lægemidlet, alt efter hvad der er kortere, før cyklus 1, dag 1
• Behandling med systemisk immunsuppressiv medicin inden for 2 uger før cyklus 1, dag 1 (brug af inhalerede kortikosteroider og mineralokortikoider er tilladt)

Eksklusionskriterier, der er specifikke for interferon alfa-terapi (arme B-D):

• Anamnese med depression, selvmordstanker eller -adfærd, bipolar lidelse eller psykose
• Overfølsomhed over for interferon alfa eller enhver komponent i produktet

Eksklusionskriterier, der er specifikke for Bevacizumab (arm D)

• Utilstrækkeligt kontrolleret hypertension
• Tidligere hypertensiv krise eller hypertensiv encefalopati
• Betydelig vaskulær sygdom inden for 6 måneder før dag 1
• Historie om hæmotyse
• Tegn på blødende diatese eller signifikant koagulopati (i fravær af terapeutisk antikoagulering)
• Anamnese med trakeøsofageal fistel, gastrointestinal perforation eller intraabdominal absces inden for 6 måneder før dag 1
• Kliniske tegn eller symptomer på gastrointestinal obstruktion eller behov for rutinemæssig parenteral hydrering, parenteral ernæring eller sondeernæring
• Bevis på abdominal fri luft, der ikke forklares ved paracentese eller nyligt kirurgisk indgreb
• Proteinuri, som påvist med urinpind eller > 1,0 gram protein i en 24-timers urinopsamling
• Metastatisk sygdom, der involverer store luftveje eller blodkar, eller centralt placerede mediastinale tumormasser af stort volumen

Eksklusionskriterier specifikke Obinutuzumab (arm E)

• Overfølsomhed over for obinutuzumab
• Tidligere behandling med obinutuzumab