Et åbent, randomiseret multicenter fase 3b-studie for at bestemme den bekræftede frekvens for molekylær respons ≥ 4 log (MR4) efter to år (DECLINE)
Imatinib-fortsættelse versus Nilotinib 300 mg to gange dagligt hos patienter med kronisk myeloid leukæmi (CML) i kronisk fase og større molekylær respons (MMR) uden molekylær respons ≥ 4,5 log (MR4,5) som modtager imatinib i en dosis på 80400 mg Daglige. Et åbent, randomiseret multicenter fase 3b-studie for at bestemme den bekræftede frekvens for molekylær respons ≥ 4 log (MR4) efter to år
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et åbent, multicenter, randomiseret fase 3b klinisk forsøg med Imatinib 400 til 800 mg dagligt versus Nilotinib 300 mg to gange dagligt i kronisk fase CML-patienter med bekræftet MMR uden MR4.5 (efter at have fået Imatinib 400 til 800 mg dagligt) i mindst 18 måneder) for at bestemme andelen af patienter med bekræftet MR4 efter to år. Patienter i behandlingsarm A (Imatinib), som ikke opnår bekræftet MR4 2 år efter randomisering, vil blive tilbudt cross-over fra Imatinib 400 til 800 mg dagligt til Nilotinib 300 mg to gange dagligt. Et hundrede og toogtredive (132) patienter vil blive inkluderet og randomiseret 1:1 til hver behandlingsarm.
Studiet vil blive stratificeret efter Imatinib-behandlingens varighed før screening (≤36 måneder / >36 måneder) samt efter niveauet af respons ved inklusion (MMR / MR4).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aachen, Tyskland, 52074
- Universitätsklinikum Aachen
-
Augsburg, Tyskland, 86150
- Praxis Dr. Bruder / Dr. Heinrich / Prof. Bangerter
-
Bonn, Tyskland, 53105
- Universitatsklinikum Bonn
-
Dresden, Tyskland, 01307
- Gemeinschaftspraxis
-
Erfurt, Tyskland, 99084
- Praxis Dr. Hauch
-
Erlangen, Tyskland, 91052
- Internistische Schwerpunktpraxis Erlangen oncosearch
-
Essen, Tyskland, 45136
- Praxis für Hämatologie/Onkologie Dres. Rudolph, Sengpiel, von Verschuer
-
Freiburg, Tyskland, 79106
- University Medical Center
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
Jena, Tyskland, 07747
- Universitatsklinikum Jena
-
Köln, Tyskland, 50937
- Universitätsklinik Köln
-
Magdeburg, Tyskland, 39104
- Gemeinschaftspraxis Hämatologie/Onkologie
-
Mannheim, Tyskland, 68167
- Klinikum Mannheim GmbH Universitätsklinikum
-
Munich, Tyskland, 81241
- Überörtliche Gemeinschaftspraxis Hämato-Onkologie Pasing/Fürstenfeldbruck
-
München, Tyskland, 81675
- Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München
-
Oldenburg, Tyskland, 26121
- Onkologische Praxis Oldenburg
-
Saarbrucken, Tyskland, 66113
- Medizinische Statistik Saarbrücken, GbR
-
Ulm, Tyskland, 89081
- Universitätsklinikum Ulm
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke
- Mandlige eller kvindelige patienter i alderen >=18 år (uden øvre aldersgrænse)
- ECOG-ydelsesstatus på 0 til 2
- CML i kronisk fase, med kronisk fase defineret som blaster < 15 % i blod og/eller knoglemarv og perifere blodbasofiler < 20 % og blodplader ≥ 100 G/L
- Forbehandling med Imatinib med en behandlingsvarighed på mindst 18 måneder i en dosis på 400 til 800 mg dagligt
- Større molekylær respons (MMR) uden molekylær respons ≥ 4,5 log (MR4,5), dvs. BCR-ABL>0,0032 % og ≤0,1 % IS bekræftet af centralt laboratorium ved screening vil være påkrævet for randomisering
- Patienterne skal have et serumkreatinin på ≤ 1,5 x ULN, SGOT ≤ 1,5 x ULN, total bilirubin ≤ 1,5 x ULN (undtagen kendt M. Gilbert) og Lipase ≤ 1,5 x ULN
- Kvinder i den fødedygtige alder defineret som seksuelt modne kvinder, der ikke har gennemgået en hysterektomi, eller som ikke har været naturligt postmenopausale i mindst 12 på hinanden følgende måneder, skal have en negativ serumgraviditetstest under screeningsperioden. Mandlige og kvindelige patienter med reproduktionspotentiale skal acceptere at anvende højeffektive præventionsmetoder under hele undersøgelsen og i op til 3 måneder efter seponering af forsøgslægemidlet. Passende metoder er f.eks. en yderst effektiv førstevalgsmetode, dvs. en metode med en lav fejlrate (mindre end 1 % om året) som seksuel afholdenhed, kombinerede orale præventionsmidler, implantater, injicerbare, nogle Intra Uterine Devices (IUD'er), vasektomiseret partner, i kombination med en andenvalgsmetode som kondom, mellemgulv eller koppessar med sæddræbende skum/gel/film/creme/stikpille.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver tidligere behandling for CML bortset fra Hydroxyurea, Imatinib eller Interferon alpha
- Bevis for funktioner i accelereret eller eksplosionsfase til enhver tid
- Tidligere tab af hæmatologisk eller cytogenetisk respons
- Samtidig medicin, der vides at være stærke inducere eller hæmmere af P450-isoenzym CYP3A4
- Fund af en sekundær BCR-ABL-resistensmutation til enhver tid
- Anamnese med intolerance over for Imatinib, der krævede behandlingsafbrydelse i mere end 4 uger (kumulativ) eller dosisreduktion til mindre end 400 mg dagligt i mere end 4 uger (kumulativ) i løbet af de sidste 12 måneder før informeret samtykke
- Patienter, der tidligere har haft allogen, syngen eller autolog knoglemarvstransplantation eller stamcelletransplantation
- Patienter, der er uvillige til eller ude af stand til at overholde den planlagte terapeutiske intervention eller til at overholde undersøgelsesbehandlingsbesøg, herunder blodprøvetagning inden for protokollen
- Anamnese med pancreatitis, kroniske inflammatoriske sygdomme eller autoimmune sygdomme
- Patienter, der gennemgik solid organtransplantation
Nedsat hjertefunktion, herunder et af følgende:
- Anamnese med eller tilstedeværelse af komplet venstre grenblok, højre grenblok plus venstre forreste hemiblok, bifascikulær blok i screenings-EKG
- Brug af en pacemaker
- ST-depression på > 1 mm i 2 eller flere afledninger og/eller T-bølge-inversioner i 2 eller flere sammenhængende afledninger i screening-EKG
- Medfødt Langt QT-syndrom
- QTc> 450 msek i screenings-EKG'et
- QT-forlængende samtidig medicinering
- Anamnese med eller tilstedeværelse af signifikant ventrikulær eller atriel takyarytmi i screenings-EKG
- Anamnese med eller tilstedeværelse af klinisk signifikant hvilebradykardi (< 50 slag i minuttet)
- Myokardieinfarkt inden for 12 måneder før informeret samtykke
- Ustabil angina diagnosticeret eller behandlet inden for de seneste 12 måneder før informeret samtykke
- Anden klinisk signifikant hjertesygdom (f.eks. kongestiv hjertesvigt, ukontrolleret hypertension, anamnese med labil hypertension)
- Kendt HIV og/eller hepatitis B eller C infektion (test er ikke obligatorisk)
- Andre maligniteter inden for de seneste 3 år før informeret samtykke undtagen tilstrækkeligt behandlet karcinom i livmoderhalsen og basal- eller pladecellekarcinom i huden
- Kvinder, der er gravide eller ammer
- Mandlige/kvindelige patienter med reproduktionspotentiale uvillige til at praktisere en yderst effektiv præventionsmetode
- Anamnese med manglende overholdelse af medicinske regimer
- Behandling med et andet forsøgsprodukt under denne undersøgelse eller i løbet af de sidste 30 dage forud for informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Imatinib
Imatinib 400-800 mg, dagligt, maksimalt 6 år
|
Imatinib, 400 til 800 mg p.o., dagligt
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Nilotinib
Nilotinib, 300 mg, to gange dagligt, maksimalt 6 år
|
300 mg p.o. to gange dagligt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter med bekræftet MR4 efter to års undersøgelsesbehandling
Tidsramme: 2 år
|
Andel af patienter med bekræftet MR4 ved to års undersøgelsesbehandling i begge behandlingsarme.
Bekræftet MR4 efter to år er defineret som enten BCR-ABL ≤ 0,01 % IS ved 21 og 24 måneder eller BCR-ABL ≤ 0,01 % IS ved 24 måneder og bekræftelse inden for seks uger
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nikolas von Bubnoff, Professor, University Hospital Freiburg
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Myeloproliferative lidelser
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, myelogen, kronisk, BCR-ABL positiv
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Imatinib mesylat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CAMN107ADE18T
- 2013-000077-68 (EudraCT nummer)
- DRKS00006285 (Registry Identifier: DRKS)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .