Indvirkning af prækirurgisk træning på hæmodialysefistelresultater
Effekten af træning på vaskulær ombygning, dannelse af arteriovenøse fistel og brug hos patienter med kronisk nyresygdom: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Cathy Forrester, RN
- Telefonnummer: 416-340-4748
- E-mail: Cathy.Forrester@uhn.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
- Rekruttering
- Toronto General Hospital - UHN
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen (alder >18 år) med kronisk nyresygdom
- Hæmodialyse er deres nyreudskiftningsterapi (RRT) modalitet
- Anses berettiget til en arteriovenøs fistel
- Forventet RRT-start < 3 måneder (fra tidspunktet for karkirurgisk vurdering) hvis prædialyse
- Planlagt kirurgisk frembringelse af fistel forudsat >= 8 uger
- Kunne følge instruktioner til en træningsintervention
- Kan give informeret skriftligt samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Forventet levetid < 6 måneder
- Behov for akut vaskulær adgang (dvs. <4 uger)
- Eksisterende fistel distalt til stedet for nyligt planlagt fistel
- Ipsilateral central stenose eller okklusioner, der ikke kan korrigeres
Kontraindikationer eller ude af stand til at udføre håndgrebsøvelser
- Ude af stand til at modstå forbigående forhøjet systolisk blodtryk (SBP) med 35 mmHg og diastolisk (DBP) med 25 mmHg
- svær overekstremitetsgigt eller andre smerter
Kontraindikationer til generel træning
- Dårligt kontrolleret blodtryk - SBP>180, DBP>90; SBP <110, DBP <50
- NYHC IV hjertesvigt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Kontrolgruppen vil modtage rutinemæssig vaskulær adgang præ-op undervisning og pleje.
|
|
|
Eksperimentel: Normal træningsgruppe
Gruppe 1 (Normal Exercise Group): progressiv håndgrebsøvelse Gruppe 2 (Restricted Blood Flow Exercise Group): progressiv håndgrebsøvelse med kontrolleret tourniquet |
Gruppe 1 (normal træningsgruppe): Dagligt, hjemme i 20 minutter ved hjælp af en justerbar håndtræner op til 8 uger før en planlagt operation til fisteldannelse. Træningsintensiteten er skræddersyet ved hjælp af Borg CR100 skalaen (Borg & Borg, 2001). Gruppe 2 (Restricted Blood Flow Exercise Group): Samme som øvelsen udført af gruppe 1 med kontrolleret tourniquet. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sen dialyse egnethedsfejl
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Sen dialysesvigt er en fistel, der på trods af radiologisk eller kirurgisk indgreb ikke kan bruges med succes til dialyse inden for den sjette måned efter dens oprettelse.
|
6 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af intra-adgang flow og vaskulære diametre ved forudbestemte afstande fra fistel anastomosis; arteriel stivhed og endotelfunktion på en tilfældigt bestemt underprøve af patienter.
Tidsramme: Baseline, uge 9 og uge 11
|
Ultralydsmålinger ved hjælp af duplex ultralyd
|
Baseline, uge 9 og uge 11
|
|
Plasma cGMP (cyklisk guanosinmonofosfat) og NO (nitrogenoxid) niveauer
Tidsramme: Baseline, uge 9 og uge 11
|
cGMP og NO vil blive udtaget i blodplasma opsamlet umiddelbart før ultralydsvurdering
|
Baseline, uge 9 og uge 11
|
|
Fistelmodning
Tidsramme: 6 uger efter operationen
|
En fistel vil blive anset for at være moden, hvis et af kriteriene er opfyldt: 1) National Kidney Foundation Disease Outcomes Quality Initiative 'regel af seks', eller 2) drænvenediameteren er > 4 mm med intra-adgang flows > 500 ml/min OG en erfaren hæmodialysesygeplejerske, blindet for gruppetildeling, vurderer, at modningen er sket.
|
6 uger efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Charmaine Lok, MD, FRCPC, MSC, University Health Network, Toronto
- Ledende efterforsker: Chris Chan, MD, University Health Network, Toronto
- Ledende efterforsker: Jamie Macdonald, PhD, Bangor University
- Ledende efterforsker: David Cherney, MD, University Health Network, Toronto
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CAPCR-ID: 13-6763-AE
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .