Einfluss präoperativer Übungen auf die Ergebnisse der Hämodialysefistel
Der Einfluss von körperlicher Betätigung auf den Gefäßumbau, die Bildung arteriovenöser Fisteln und die Anwendung bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Cathy Forrester, RN
- Telefonnummer: 416-340-4748
- E-Mail: Cathy.Forrester@uhn.ca
Studienorte
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Ontario
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Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- Rekrutierung
- Toronto General Hospital - UHN
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsener (Alter > 18 Jahre) mit chronischer Nierenerkrankung
- Die Hämodialyse ist die Modalität ihrer Nierenersatztherapie (RRT).
- Gilt als geeignet für eine arteriovenöse Fistel
- Voraussichtlicher RRT-Beginn < 3 Monate (ab dem Zeitpunkt der vaskulären chirurgischen Beurteilung), wenn Prädialyse
- Geplante chirurgische Anlage einer Fistel voraussichtlich >= 8 Wochen
- Kann Anweisungen für einen Übungseingriff befolgen
- Kann eine informierte schriftliche Einwilligung erteilen
Ausschlusskriterien:
- Lebenserwartung < 6 Monate
- Notwendigkeit eines dringenden Gefäßzugangs (d. h. <4 Wochen)
- Vorhandene Fistel distal zur Stelle einer neu geplanten Fistel
- Ipsilaterale zentrale Stenose oder Verschlüsse, die nicht korrigiert werden können
Kontraindikationen oder Unfähigkeit, Handgriffübungen durchzuführen
- Kann einem vorübergehenden Anstieg des systolischen Blutdrucks (SBP) um 35 mmHg und des diastolischen Blutdrucks (DBP) um 25 mmHg nicht standhalten
- schwere Arthritis der oberen Extremitäten oder andere Schmerzen
Kontraindikationen für allgemeine körperliche Betätigung
- Schlecht kontrollierter Blutdruck – SBP>180, DBP>90; SBP<110, DBP<50
- Herzinsuffizienz NYHC IV
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Die Kontrollgruppe erhält routinemäßige Schulungen und Betreuung für den Gefäßzugang vor der Operation.
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Experimental: Normale Übungsgruppe
Gruppe 1 (Normale Übungsgruppe): progressive Handgriffübung Gruppe 2 (Übungsgruppe mit eingeschränkter Durchblutung): progressive Handgriffübung mit kontrolliertem Tourniquet |
Gruppe 1 (Normale Übungsgruppe): Täglich 20 Minuten zu Hause mit einem verstellbaren Handgrifftrainer bis zu 8 Wochen vor einer geplanten Operation zur Fistelbildung. Die Trainingsintensität wird anhand der Borg CR100-Skala angepasst (Borg & Borg, 2001). Gruppe 2 (Übungsgruppe mit eingeschränkter Durchblutung): Gleiche Übung wie die von Gruppe 1 durchgeführte Übung mit kontrolliertem Tourniquet. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Spätes Versagen der Dialyseeignung
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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Bei einer späten Dialysetauglichkeitsstörung handelt es sich um eine Fistel, die trotz radiologischer oder chirurgischer Intervention bis zum sechsten Monat nach ihrer Entstehung nicht erfolgreich zur Dialyse eingesetzt werden kann.
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6 Monate nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des Intra-Access-Flusses und der Gefäßdurchmesser in vorgegebenen Abständen von der Fistelanastomose; Arteriensteifheit und Endothelfunktion an einer zufällig ausgewählten Teilstichprobe von Patienten.
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 9 und Woche 11
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Ultraschallmessungen mittels Duplex-Ultraschall
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Ausgangswert, Woche 9 und Woche 11
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CGMP- (zyklisches Guanosinmonophosphat) und NO- (Stickoxid) Plasmaspiegel
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 9 und Woche 11
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cGMP und NO werden im Blutplasma gesammelt, das unmittelbar vor der Ultraschalluntersuchung entnommen wird
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Ausgangswert, Woche 9 und Woche 11
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Fistelreifung
Zeitfenster: 6 Wochen nach der Operation
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Eine Fistel gilt als ausgereift, wenn eines der beiden Kriterien erfüllt ist: 1) die „Sechserregel“ der National Kidney Foundation Disease Outcomes Quality Initiative oder 2) der Durchmesser der Drainagevene beträgt > 4 mm mit Intra-Access-Flows > 500 ml/min UND Eine erfahrene Hämodialyse-Krankenschwester, die nichts über die Gruppenzuordnung weiß, geht davon aus, dass eine Reifung stattgefunden hat.
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6 Wochen nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Charmaine Lok, MD, FRCPC, MSC, University Health Network, Toronto
- Hauptermittler: Chris Chan, MD, University Health Network, Toronto
- Hauptermittler: Jamie Macdonald, PhD, Bangor University
- Hauptermittler: David Cherney, MD, University Health Network, Toronto
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Angeborene Anomalien
- Niereninsuffizienz
- Pathologische Zustände, Anatomisch
- Herz-Kreislauf-Anomalien
- Gefäßmissbildungen
- Arteriovenöse Fehlbildungen
- Gefäßfistel
- Nierenerkrankungen
- Niereninsuffizienz, chronisch
- Fistel
- Arteriovenöse Fistel
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CAPCR-ID: 13-6763-AE
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