Et farmakokinetisk (PK) og farmakodynamisk (PD) dosisvarierende fase II-studie af Ticagrelor hos pædiatriske patienter med seglcellesygdom (HESTIA 1)
Multicenter, åbent, randomiseret, farmakokinetisk (PK) og farmakodynamisk (PD) dosisvarierende fase II-studie af Ticagrelor efterfulgt af en dobbeltblind, randomiseret, parallelgruppe, placebokontrolleret 4 ugers forlængelsesfase hos pædiatriske patienter med segl Cellesygdom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et multicenter, åbent, dosisvarierende studie af ticagrelor efterfulgt af en dobbeltblind, placebokontrolleret forlængelsesfase hos pædiatriske patienter med seglcellesygdom (SCD).
Del A: Patienter vil blive randomiseret 1:1 til at modtage en af to doseringsskemaer bestående af to enkeltvægtjusterede doser ticagrelor. Farmakokinetiske (PK) parametre og farmakodynamiske (PD) målinger vil blive bestemt efter hver dosis. Blodpladeaggregering vil blive målt ved hjælp af VerifyNow™ P2Y12-analysen.
Efter disse 2 enkeltdoser vil alle patienter modtage åben en-uges behandling med ticagrelor to gange dagligt for at bestemme tolerabilitet før randomisering til del B.
Del B: I denne del vil patienter blive randomiseret (2:1-forhold) til ticagrelor to gange dagligt eller placebo i en 4-ugers behandlingsfase.
Under undersøgelsen vil patienterne blive fulgt for forekomsten af vaso-okklusiv krise (VOC) og for andre sygdomsmanifestationer såsom daglige smerter, smertestillende brug og komplikationer af SCD.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- Research Site
-
-
-
-
-
Cardiff, Det Forenede Kongerige, CF4 4XN
- Research Site
-
London, Det Forenede Kongerige, SE1 7EH
- Research Site
-
London, Det Forenede Kongerige, E1 1BB
- Research Site
-
Manchester, Det Forenede Kongerige, M13 9PT
- Research Site
-
-
-
-
California
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- Research Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Research Site
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17022
- Research Site
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Research Site
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Research Site
-
-
-
-
-
Kisian, Kenya, 100
- Research Site
-
Nairobi, Kenya
- Research Site
-
-
-
-
-
Beirut, Libanon, 1107 2020
- Research Site
-
Beirut, Libanon, 113-6044
- Research Site
-
Tripoli, Libanon, 1434
- Research Site
-
-
-
-
-
Parow, Sydafrika, 7500
- Research Site
-
Rondebosch, Sydafrika, 7700
- Research Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Børn i alderen ≥2 til <18 år
- Diagnosticeret med homozygot seglcelle (HbSS) eller segl beta-nul-thalassæmi (HbS/β0)
Eksklusionskriterier
- Risiko for hæmoragiske eller bradykardiske hændelser
- Betydelig leverinsufficiens
- Nyresvigt, der kræver dialyse
- Samtidig oral eller intravenøs behandling med stærke CYP3A4 (cytokrom)-hæmmere, CYP3A4-substrater med snævre terapeutiske indekser eller stærke CYP3A4-inducere.
- Kirurgisk procedure planlagt til at finde sted under undersøgelsen.
- Patienter, der i øjeblikket er gravide eller ammer eller planlægger at blive gravide under undersøgelsen.
- Patienter, som har kendt overfølsomhed eller kontraindikation over for ticagrelor.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Ticagrelor Dosis 1a + Dosis 2a
Del A: Ticagrelor Dosis 1a og ticagrelor Dosis 2a enkeltdoser + 1 uges gentagen dosering Del B: Ticagrelor eller placebo 4 ugers gentagen dosering.
|
Ticagrelor Dosis 1a og ticagrelor Dosis 2a enkeltdoser + 1 uges ticagrelor gentagen dosering efterfulgt af 4 ugers gentagen dosering ticagrelor eller placebo.
|
|
Andet: Ticagrelor Dosis 1b + Dosis 2b
Del A: Ticagrelor Dosis 1b og ticagrelor Dosis 2b enkeltdoser + 1 uges gentagen dosering.
Del B: Ticagrelor eller placebo 4 ugers gentagen dosering.
|
Ticagrelor Dosis 1b og ticagrelor Dosis 2b enkeltdoser + 1 uges ticagrelor gentagen dosering efterfulgt af 4 ugers gentagen dosering ticagrelor eller placebo.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
P2Y12 Reaktionsenheder (PRU) - Del A
Tidsramme: PRU-målinger tages i forbindelse med enkeltdoser ved besøg 2 (dag 0) og besøg 3 (dag 7) og efter gentagen dosering ved besøg 4 (dag 14). Op til 8 timer efter dosis (6 timer efter protokolændring) Besøg 2 og 3 og op til 2 timer Besøg 4.
|
PRU-målinger tages i forbindelse med enkeltdoser ved besøg 2 (dag 0) og besøg 3 (dag 7) og efter gentagen dosering ved besøg 4 (dag 14). Op til 8 timer efter dosis (6 timer efter protokolændring) Besøg 2 og 3 og op til 2 timer Besøg 4.
|
|
|
P2Y12 Reaktionsenheder (PRU) - Del B
Tidsramme: PRU-målinger tages efter 4 ugers dobbeltblind behandling i slutningen af del B.
|
PRU-målinger tages efter 4 ugers dobbeltblind behandling i slutningen af del B.
|
|
|
Maksimal plasmakoncentration (Cmax) - del A
Tidsramme: PK-målinger (op til 8 timer efter dosis) tages i forbindelse med enkeltdoser ved besøg 2 (dag 0) og besøg 3 (dag 7) og efter gentagen dosering ved besøg 4 (dag 14).
|
PK-målinger (op til 8 timer efter dosis) tages i forbindelse med enkeltdoser ved besøg 2 (dag 0) og besøg 3 (dag 7) og efter gentagen dosering ved besøg 4 (dag 14).
|
|
|
Maksimal plasmakoncentration (Cmax) - del B
Tidsramme: PK-målinger (op til 4 timer efter dosis) tages efter 4 ugers dobbeltblind behandling i slutningen af del B.
|
PK-målinger (op til 4 timer efter dosis) tages efter 4 ugers dobbeltblind behandling i slutningen af del B.
|
|
|
Areal under plasmakoncentrationstidskurven (AUC) - del A
Tidsramme: PK-målinger (op til 8 timer efter dosis) tages i forbindelse med enkeltdoser ved besøg 2 (dag 0) og besøg 3 (dag 7) og efter gentagen dosering ved besøg 4 (dag 14).
|
Den præsenterede PK-parameter blev afledt ved hjælp af en modelbaseret analyse og ikke fra en ikke-kompartmental (NCA) analyse.
|
PK-målinger (op til 8 timer efter dosis) tages i forbindelse med enkeltdoser ved besøg 2 (dag 0) og besøg 3 (dag 7) og efter gentagen dosering ved besøg 4 (dag 14).
|
|
Areal under plasmakoncentrationstidskurven (AUC) - del B
Tidsramme: PK-målinger (op til 4 timer efter dosis) tages efter 4 ugers dobbeltblind behandling i slutningen af del B.
|
Den præsenterede PK-parameter blev afledt ved hjælp af en modelbaseret analyse og ikke fra en ikke-kompartmental (NCA) analyse.
|
PK-målinger (op til 4 timer efter dosis) tages efter 4 ugers dobbeltblind behandling i slutningen af del B.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af Ticagrelor-koncentration - del A
Tidsramme: I forbindelse med enkeltdoser ved besøg 2 (dag 0) og besøg 3 (dag 7), efter gentagen dosering ved besøg 4 (dag 14). Op til 8 timer efter dosis (6 timer efter protokolændring, ingen førdosis) Besøg 2 og 3, op til 2 timer Besøg 4 (før dosis, 1 time tilføjet efter ændring)
|
I forbindelse med enkeltdoser ved besøg 2 (dag 0) og besøg 3 (dag 7), efter gentagen dosering ved besøg 4 (dag 14). Op til 8 timer efter dosis (6 timer efter protokolændring, ingen førdosis) Besøg 2 og 3, op til 2 timer Besøg 4 (før dosis, 1 time tilføjet efter ændring)
|
|
|
Vurdering af Ticagrelor-koncentration - del B
Tidsramme: PK-målinger (op til 4 timer efter dosis) tages efter 4 ugers dobbeltblind behandling i slutningen af del B.
|
PK-målinger (op til 4 timer efter dosis) tages efter 4 ugers dobbeltblind behandling i slutningen af del B.
|
|
|
Vurdering af AR-C124910XX koncentration - del A
Tidsramme: I forbindelse med enkeltdoser ved besøg 2 (dag 0) og besøg 3 (dag 7), efter gentagen dosering ved besøg 4 (dag 14). Op til 8 timer efter dosis (6 timer efter protokolændring, ingen førdosis) Besøg 2 og 3, op til 2 timer Besøg 4 (før dosis, 1 time tilføjet efter ændring)
|
AR-C124910XX er den aktive metabolit af Ticagrelor
|
I forbindelse med enkeltdoser ved besøg 2 (dag 0) og besøg 3 (dag 7), efter gentagen dosering ved besøg 4 (dag 14). Op til 8 timer efter dosis (6 timer efter protokolændring, ingen førdosis) Besøg 2 og 3, op til 2 timer Besøg 4 (før dosis, 1 time tilføjet efter ændring)
|
|
Vurdering af AR-C124910XX koncentration - del B
Tidsramme: PK-målinger (op til 4 timer efter dosis) tages efter 4 ugers dobbeltblind behandling i slutningen af del B.
|
AR-C124910XX er den aktive metabolit af Ticagrelor
|
PK-målinger (op til 4 timer efter dosis) tages efter 4 ugers dobbeltblind behandling i slutningen af del B.
|
|
Oral clearance (CL/F) - del A
Tidsramme: PK-målinger (op til 8 timer efter dosis) tages i forbindelse med enkeltdoser ved besøg 2 (dag 0) og besøg 3 (dag 7) og efter gentagen dosering ved besøg 4 (dag 14).
|
Den præsenterede PK-parameter blev afledt ved hjælp af en modelbaseret analyse og ikke fra en ikke-kompartmentel (NCA) analyse.
|
PK-målinger (op til 8 timer efter dosis) tages i forbindelse med enkeltdoser ved besøg 2 (dag 0) og besøg 3 (dag 7) og efter gentagen dosering ved besøg 4 (dag 14).
|
|
Oral clearance (CL/F) - del B
Tidsramme: PK-målinger (op til 4 timer efter dosis) tages efter 4 ugers dobbeltblind behandling i slutningen af del B.
|
Den præsenterede PK-parameter blev afledt ved hjælp af en modelbaseret analyse og ikke fra en ikke-kompartmental (NCA) analyse.
|
PK-målinger (op til 4 timer efter dosis) tages efter 4 ugers dobbeltblind behandling i slutningen af del B.
|
|
Antal vaso-okklusive kriser - del B
Tidsramme: I løbet af 4 ugers undersøgelsesbehandling startende fra randomisering i del B (uge 2) op til 4 uger (uge 6).
|
I løbet af 4 ugers undersøgelsesbehandling startende fra randomisering i del B (uge 2) op til 4 uger (uge 6).
|
|
|
Antal vaso-okklusive kriser, der kræver hospitalsindlæggelse eller akutmodtagelsesbesøg - del B
Tidsramme: I løbet af 4 ugers undersøgelsesbehandling startende fra randomisering i del B (uge 2) op til 4 uger (uge 6).
|
I løbet af 4 ugers undersøgelsesbehandling startende fra randomisering i del B (uge 2) op til 4 uger (uge 6).
|
|
|
Procentdel af dage indlagt på grund af vaso-okklusiv krise eller andre komplikationer af seglcellesygdom - del B
Tidsramme: I løbet af 4 ugers undersøgelsesbehandling startende fra randomisering i del B (uge 2) op til 4 uger (uge 6).
|
I løbet af 4 ugers undersøgelsesbehandling startende fra randomisering i del B (uge 2) op til 4 uger (uge 6).
|
|
|
Procentdel af dage med smerte (alder >=4) - del B
Tidsramme: I løbet af 4 ugers undersøgelsesbehandling startende fra randomisering i del B (uge 2) op til 4 uger (uge 6).
|
Smerter målt ved brug af Faces Pain Scale, område 0-10 (0, 2, 4, 6, 8, 10), hvor 0 er ingen smerte
|
I løbet af 4 ugers undersøgelsesbehandling startende fra randomisering i del B (uge 2) op til 4 uger (uge 6).
|
|
Gennemsnitlig intensitet af smerte (alder >=4) - del B
Tidsramme: I løbet af 4 ugers undersøgelsesbehandling startende fra randomisering i del B (uge 2) op til 4 uger (uge 6).
|
Smerter målt ved brug af Faces Pain Scale, område 0-10 (0, 2, 4, 6, 8, 10), hvor 0 er ingen smerte
|
I løbet af 4 ugers undersøgelsesbehandling startende fra randomisering i del B (uge 2) op til 4 uger (uge 6).
|
|
Procentdel af dage med smertestillende brug (alder >= 4) - del B
Tidsramme: I løbet af 4 ugers undersøgelsesbehandling startende fra randomisering i del B (uge 2) op til 4 uger (uge 6).
|
I løbet af 4 ugers undersøgelsesbehandling startende fra randomisering i del B (uge 2) op til 4 uger (uge 6).
|
|
|
Procentdel af dage med opioidanalgetikabrug (alder >=4) - del B
Tidsramme: I løbet af 4 ugers undersøgelsesbehandling startende fra randomisering i del B (uge 2) op til 4 uger (uge 6).
|
I løbet af 4 ugers undersøgelsesbehandling startende fra randomisering i del B (uge 2) op til 4 uger (uge 6).
|
|
|
Procentdel af dage med fravær fra skole eller arbejde (alder >=6) - del B
Tidsramme: I løbet af 4 ugers undersøgelsesbehandling startende fra randomisering i del B (uge 2) op til 4 uger (uge 6).
|
I løbet af 4 ugers undersøgelsesbehandling startende fra randomisering i del B (uge 2) op til 4 uger (uge 6).
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hæmoragiske hændelser - del A
Tidsramme: Fra randomisering til del A (uge 0) til besøg 4 (uge 2)
|
Fra randomisering til del A (uge 0) til besøg 4 (uge 2)
|
|
Hæmoragiske hændelser - del B
Tidsramme: I løbet af 4 ugers undersøgelsesbehandling startende fra randomisering i del B (uge 2) op til 4 uger (uge 6).
|
I løbet af 4 ugers undersøgelsesbehandling startende fra randomisering i del B (uge 2) op til 4 uger (uge 6).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hsu LL, Sarnaik S, Williams S, Amilon C, Wissmar J, Berggren A; HESTIA1 Investigators. A dose-ranging study of ticagrelor in children aged 3-17 years with sickle cell disease: A 2-part phase 2 study. Am J Hematol. 2018 Dec;93(12):1493-1500. doi: 10.1002/ajh.25273. Epub 2018 Oct 2.
- Amilon C, Niazi M, Berggren A, Astrand M, Hamren B. Population Pharmacokinetics/Pharmacodynamics of Ticagrelor in Children with Sickle Cell Disease. Clin Pharmacokinet. 2019 Oct;58(10):1295-1307. doi: 10.1007/s40262-019-00758-0.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hæmatologiske sygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Anæmi
- Anæmi, hæmolytisk, medfødt
- Anæmi, hæmolytisk
- Hæmoglobinopatier
- Anæmi, seglcelle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Purinerge P2Y-receptorantagonister
- Purinerge P2-receptorantagonister
- Purinerge antagonister
- Purinerge midler
- Ticagrelor
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- D5136C00007
- 2014-001006-18 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .