Et prospektivt, multicenter, åbent 12 ugers neoadjuverende fase II-forsøg, der optimerer Taxane-terapi hos ældre patienter med lav respons
En prospektiv, multicenter, åben-label sammenligning af prækirurgisk myocet/cyclophosphamid (MC) q3w efterfulgt af enten MC eller paclitaxel - afhængigt af tidlig responsvurdering ved ultralyd eller toksicitet for ældre ikke-svage primære brystkræftpatienter med forhøjet risiko .
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Moenchengladbach, Tyskland, 41061
- Ev. Krankenhaus Bethesda Brustzentrum Niederrhein
-
Munich, Tyskland, 81337
- Breast Center of the University of Munich (LMU) Universitätsfrauenklinik Großhadern
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Generelle inklusionskriterier for ADAPT:
- Kvindelige patienter, alder ved diagnosen 18 år og derover (overvej patienter på 70 år og derover for ADAPT Elderly)
- Kandidat til kemoterapi på baggrund af konventionelle kriterier
- Histologisk bekræftet unilateralt primært invasivt brystcarcinom
- Klinisk T1 - T4a-c
- Alle kliniske N (cN)
- Ingen klinisk evidens for fjernmetastaser (M0)
- Kendt HR-status og HER2-status (lokal patologi)
- Tumorblok tilgængelig for central patologigennemgang
- Ydelsesstatus ECOG <= 1 eller KI >= 80 %
- Skriftligt informeret samtykke forud for påbegyndelse af specifikke protokolprocedurer, herunder forventet samarbejde fra patienterne om behandlingen og opfølgningen, skal indhentes og dokumenteres i overensstemmelse med de lokale regulatoriske krav
- Patienten skal være tilgængelig for behandling og opfølgning
- Patienter skal kvalificere sig til neoadjuverende behandling
LVEF > 50%; LVEF inden for de normale grænser for hver institution målt ved ekkokardiografi og normalt EKG (inden for 42 dage før kemoterapi)
Laboratoriekrav:
- Leukocytter ≥ 3,5 x 109/L
- Blodplader ≥ 100 x 109/L
- Hæmoglobin ≥ 10 g/dL
- Total bilirubin ≤ 1 x ULN
- ASAT (SGOT) og ALAT (SGPT) ≤ 2,5 x UNL
- Kreatinin ≤ 175 µmol/L (2 mg/dl)
Yderligere inklusionskriterier ADAPT Ældre:
- ≥ 70 år gammel
- Charlson skala ≤ 2
- HR+/HER2- sygdom: hvis RS og sekventiel test er tilgængelig N0-1/RS 12-25/dårlig respons eller N0-1/RS ≥26
- Alle G3 med Ki-67 ≥40% i tumorer >1 cm
- Alle N2
- Alle TN
- Alle undertyper
Generelle ekskluderingskriterier for ADAPT:
- Kendt overfølsomhedsreaktion over for forbindelserne eller inkorporerede stoffer
- Tidligere malignitet med en sygdomsfri overlevelse på < 10 år, undtagen kurativt behandlet basaliom i huden, pTis i cervix uteri
- Ikke-operabel brystkræft inklusive inflammatorisk brystkræft
- Tidligere eller samtidig behandling med cellegift uanset årsag efter samråd med sponsor
- Samtidig behandling med andre eksperimentelle lægemidler. Deltagelse i et andet klinisk forsøg med ethvert forsøgslægemiddel, der ikke er markedsført inden for 30 dage før studiestart (samtidig deltagelse i ikke-interventionelle sikkerhedsundersøgelser efter godkendelse, som ikke har indflydelse på de primære undersøgelsesendepunkter, er tilladt, f.eks. WSG PROTROCA til evaluering af primær/sekundær G-CSF profylakse)
- Mandlig brystkræft
- Sekventiel brystkræft
- Årsager, der indikerer risiko for dårlig overholdelse
- Patienten kan ikke give samtykke
Yderligere eksklusionskriterier ADAPT Ældre:
- Kendt polyneuropati ≥ grad 2
- Alvorlig og relevant komorbiditet, der ville interagere med anvendelsen af cytotoksiske midler eller deltagelse i undersøgelsen
- Utilstrækkelig organfunktion (f. nedsat leverfunktion, lungesygdom osv.)
- Ukompenseret hjertefunktion (aktuel ustabil ventrikulær arytmi, der kræver behandling, historie med symptomatisk CHF NYHA klasse II-IV), anamnese med myokardieinfarkt eller ustabil angina pectoris inden for 12 måneder efter indskrivning, historie med svær hypertension, CAD - koronararteriesygdom)
- Alvorlig dyspnø
- Pneumonitis
- Unormale blodværdier:
- Trombocytopeni > CTCAE grad 1
- Stigninger i ALT/AST > CTCAE grad 1
- Hypokaliæmi > CTCAE grad 1
- Neutropeni > CTCAE grad 1
- Anæmi > CTCAE grad 1
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Mycet/Cyclofosphamid
4 x Myocet 60 mg/m² q3w i kombination med 4 x cyclophosphamid 600 mg/m² q3w afhængig af tidlig responsvurdering ved ultralyd eller toksicitetsprofil.
|
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Myocet/Cyclophosphamid/Paclitaxel
2 x Myocet 60 mg/m² q3w i kombination med 2 x cyclophosphamid 600 mg/m² q3w efterfulgt af 6 x paclitaxel 80 mg/m² q1w afhængig af tidlig responsvurdering ved ultralyd eller toksicitetsprofil.
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sammenligning af pCR-rater hos patienter med tidlig respons og ingen alvorlig toksicitet (Gruppe 1) og hos andre patienter (Gruppe 2).
Tidsramme: Efter 5 års opfølgning.
|
Efter 5 års opfølgning.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af febril neutropeni (FN) efter 1 x MC hos patienter med primær profylakse (PP) vs. andre.
Tidsramme: Efter 5 års opfølgning.
|
Efter 5 års opfølgning.
|
|
Toksicitet i 4 x MC versus 2 x MC efterfulgt af 6 x Pac-arm målt ved bivirkninger.
Tidsramme: Efter 5 års opfølgning.
|
Efter 5 års opfølgning.
|
|
Antal pCR hos ikke-respondere på MC.
Tidsramme: Efter 5 års opfølgning.
|
Efter 5 års opfølgning.
|
|
G-CSF-anvendelse i form af primær eller sekundær profylakse pr. patient, herunder febril neutropeni pr. patient pr. cyklus
Tidsramme: Efter 5 års opfølgning.
|
Efter 5 års opfølgning.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nadia Harbeck, Prof. Dr., Breast Center of the University of Munich (LMU) Universitätsfrauenklinik Großhadern, Munich, Germany
- Studiestol: Ulrike Nitz, Prof. Dr., Ev. Krankenhaus Bethesda Brustzentrum Niederrhein, Mönchengladbach, Germany
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Topoisomerasehæmmere
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Cyclofosfamid
- Doxorubicin
- Paclitaxel
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- WSG-AM06 / ADAPT Elderly
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .