Prospektivní, multicentrická, otevřená 12týdenní neoadjuvantní studie fáze II optimalizující taxanovou terapii u starších pacientů s nízkou odezvou
Prospektivní, multicentrické, otevřené srovnání myocetu/cyklofosfamidu (MC) před chirurgickým zákrokem q3w s následným buď MC nebo paklitaxelem – v závislosti na hodnocení včasné odpovědi ultrazvukem nebo toxicitou pro starší pacienty s nekřehkým primárním karcinomem prsu se zvýšeným rizikem relapsu .
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Moenchengladbach, Německo, 41061
- Ev. Krankenhaus Bethesda Brustzentrum Niederrhein
-
Munich, Německo, 81337
- Breast Center of the University of Munich (LMU) Universitätsfrauenklinik Großhadern
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Obecná kritéria zahrnutí pro ADAPT:
- Pacientky, věk při diagnóze 18 let a více (vzhledem k pacientům ve věku 70 let a více pro starší pacienty ADAPT)
- Kandidát na chemoterapii na základě konvenčních kritérií
- Histologicky potvrzený jednostranný primární invazivní karcinom prsu
- Klinická T1 - T4a-c
- Všechny klinické N (cN)
- Žádný klinický důkaz pro vzdálené metastázy (M0)
- Známý stav HR a stav HER2 (lokální patologie)
- Blokáda nádoru k dispozici pro centrální patologický přehled
- Stav výkonu ECOG <= 1 nebo KI >= 80 %
- Písemný informovaný souhlas před zahájením specifických protokolových postupů, včetně očekávané spolupráce pacientů na léčbě a sledování, musí být získán a zdokumentován v souladu s místními regulačními požadavky
- Pacient musí být dostupný pro léčbu a sledování
- Pacienti se musí kvalifikovat pro neoadjuvantní léčbu
LVEF > 50 %; LVEF v normálních mezích každé instituce měřené echokardiografií a normálním EKG (během 42 dnů před chemoterapií)
Laboratorní požadavky:
- Leukocyty ≥ 3,5 x 109/l
- Krevní destičky ≥ 100 x 109/l
- Hemoglobin ≥ 10 g/dl
- Celkový bilirubin ≤ 1 x ULN
- ASAT (SGOT) a ALAT (SGPT) ≤ 2,5 x UNL
- Kreatinin ≤ 175 µmol/L (2 mg/dl)
Další kritéria pro zařazení ADAPT Starší:
- ≥ 70 let
- Charlsonova stupnice ≤ 2
- Onemocnění HR+/HER2-: pokud je k dispozici RS a sekvenční testování N0-1/RS 12-25/špatná odpověď nebo N0-1/RS ≥26
- Všechny G3 s Ki-67 ≥ 40 % v nádorech > 1 cm
- Všechny N2
- Všechny TN
- Všechny podtypy
Obecná kritéria vyloučení pro ADAPT:
- Známá hypersenzitivní reakce na sloučeniny nebo inkorporované látky
- Předchozí malignita s přežitím bez onemocnění < 10 let, kromě kuratívne léčeného bazaliomu kůže, pTis děložního čípku
- Neoperabilní rakovina prsu včetně zánětlivé rakoviny prsu
- Předchozí nebo souběžná léčba cytotoxickými látkami z jakéhokoli důvodu po konzultaci se sponzorem
- Současná léčba jinými experimentálními léky. Účast v jiném klinickém hodnocení s jakýmkoli hodnoceným léčivem, které není na trhu, během 30 dnů před vstupem do studie (je povolena současná účast v neintervenčních poregistračních studiích bezpečnosti, které neovlivňují primární cílové parametry studie, např. WSG PROTROCA pro hodnocení primární/sekundární profylaxe G-CSF)
- Mužská rakovina prsu
- Sekvenční rakovina prsu
- Důvody naznačující riziko špatného dodržování
- Pacient nemůže dát souhlas
Další kritéria vyloučení PŘIZPŮSOBIT SE Starší lidé:
- Známá polyneuropatie ≥ 2. stupně
- Závažná a relevantní komorbidita, která by interagovala s aplikací cytotoxických látek nebo účastí ve studii
- Nedostatečná funkce orgánů (např. poškození jater, plicní onemocnění atd.)
- Nekompenzovaná srdeční funkce (současná nestabilní komorová arytmie vyžadující léčbu, anamnéza symptomatického CHF NYHA třídy II-IV), anamnéza infarktu myokardu nebo nestabilní anginy pectoris do 12 měsíců od zařazení do studie, těžká hypertenze v anamnéze, ICHS – onemocnění koronárních tepen)
- Těžká dušnost
- Pneumonitida
- Abnormální krevní hodnoty:
- Trombocytopenie > CTCAE stupeň 1
- Zvýšení ALT/AST > CTCAE stupeň 1
- Hypokalémie > CTCAE stupeň 1
- Neutropenie > CTCAE stupeň 1
- Anémie > CTCAE stupeň 1
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Mycet/cyklofosfamid
4 x Myocet 60 mg/m² q3w v kombinaci se 4 x cyklofosfamidem 600 mg/m2 q3w v závislosti na včasném hodnocení odezvy ultrazvukem nebo na profilu toxicity.
|
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Myocet/cyklofosfamid/paclitaxel
2 x Myocet 60 mg/m2 q3w v kombinaci s 2 x cyklofosfamidem 600 mg/m2 q3w a následně 6 x paclitaxel 80 mg/m2 q1w v závislosti na včasném hodnocení odezvy ultrazvukem nebo na profilu toxicity.
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Porovnání míry pCR u pacientů s časnou odpovědí a bez závažné toxicity (skupina 1) au ostatních pacientů (skupina 2).
Časové okno: Po 5 letech sledování.
|
Po 5 letech sledování.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt febrilní neutropenie (FN) po 1 x MC u pacientů s primární profylaxií (PP) vs.
Časové okno: Po 5 letech sledování.
|
Po 5 letech sledování.
|
|
Toxicita v rameni 4 x MC versus 2 x MC po 6 x Pac, měřeno nežádoucími účinky.
Časové okno: Po 5 letech sledování.
|
Po 5 letech sledování.
|
|
Počet pCR u non-responderů na MC.
Časové okno: Po 5 letech sledování.
|
Po 5 letech sledování.
|
|
Použití G-CSF ve smyslu primární nebo sekundární profylaxe na pacienta včetně výskytu febrilní neutropenie na pacienta a cyklus
Časové okno: Po 5 letech sledování.
|
Po 5 letech sledování.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nadia Harbeck, Prof. Dr., Breast Center of the University of Munich (LMU) Universitätsfrauenklinik Großhadern, Munich, Germany
- Studijní židle: Ulrike Nitz, Prof. Dr., Ev. Krankenhaus Bethesda Brustzentrum Niederrhein, Mönchengladbach, Germany
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Kožní choroby
- Nemoci prsu
- Novotvary prsu
- Antibiotika, antineoplastika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatická činidla
- Tubulinové modulátory
- Antimitotická činidla
- Modulátory mitózy
- Inhibitory topoizomerázy
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Inhibitory topoizomerázy II
- Cyklofosfamid
- Doxorubicin
- Paklitaxel
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- WSG-AM06 / ADAPT Elderly
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .