Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Prospektivní, multicentrická, otevřená 12týdenní neoadjuvantní studie fáze II optimalizující taxanovou terapii u starších pacientů s nízkou odezvou

25. února 2025 aktualizováno: West German Study Group

Prospektivní, multicentrické, otevřené srovnání myocetu/cyklofosfamidu (MC) před chirurgickým zákrokem q3w s následným buď MC nebo paklitaxelem – v závislosti na hodnocení včasné odpovědi ultrazvukem nebo toxicitou pro starší pacienty s nekřehkým primárním karcinomem prsu se zvýšeným rizikem relapsu .

Srovnání Myocet/Cyklofosfamidu (MC) před operací q3w následované buď MC nebo Paclitaxelem – v závislosti na hodnocení časné odezvy ultrazvukem nebo toxicitou u starších pacientek s nekřehkým primárním karcinomem prsu se zvýšeným rizikem relapsu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

80

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Moenchengladbach, Německo, 41061
        • Ev. Krankenhaus Bethesda Brustzentrum Niederrhein
      • Munich, Německo, 81337
        • Breast Center of the University of Munich (LMU) Universitätsfrauenklinik Großhadern

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

70 let a starší (Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Obecná kritéria zahrnutí pro ADAPT:

  • Pacientky, věk při diagnóze 18 let a více (vzhledem k pacientům ve věku 70 let a více pro starší pacienty ADAPT)
  • Kandidát na chemoterapii na základě konvenčních kritérií
  • Histologicky potvrzený jednostranný primární invazivní karcinom prsu
  • Klinická T1 - T4a-c
  • Všechny klinické N (cN)
  • Žádný klinický důkaz pro vzdálené metastázy (M0)
  • Známý stav HR a stav HER2 (lokální patologie)
  • Blokáda nádoru k dispozici pro centrální patologický přehled
  • Stav výkonu ECOG <= 1 nebo KI >= 80 %
  • Písemný informovaný souhlas před zahájením specifických protokolových postupů, včetně očekávané spolupráce pacientů na léčbě a sledování, musí být získán a zdokumentován v souladu s místními regulačními požadavky
  • Pacient musí být dostupný pro léčbu a sledování
  • Pacienti se musí kvalifikovat pro neoadjuvantní léčbu
  • LVEF > 50 %; LVEF v normálních mezích každé instituce měřené echokardiografií a normálním EKG (během 42 dnů před chemoterapií)

    • Laboratorní požadavky:

      • Leukocyty ≥ 3,5 x 109/l
      • Krevní destičky ≥ 100 x 109/l
      • Hemoglobin ≥ 10 g/dl
      • Celkový bilirubin ≤ 1 x ULN
      • ASAT (SGOT) a ALAT (SGPT) ≤ 2,5 x UNL
      • Kreatinin ≤ 175 µmol/L (2 mg/dl)

Další kritéria pro zařazení ADAPT Starší:

  • ≥ 70 let
  • Charlsonova stupnice ≤ 2
  • Onemocnění HR+/HER2-: pokud je k dispozici RS a sekvenční testování N0-1/RS 12-25/špatná odpověď nebo N0-1/RS ≥26
  • Všechny G3 s Ki-67 ≥ 40 % v nádorech > 1 cm
  • Všechny N2
  • Všechny TN
  • Všechny podtypy

Obecná kritéria vyloučení pro ADAPT:

  • Známá hypersenzitivní reakce na sloučeniny nebo inkorporované látky
  • Předchozí malignita s přežitím bez onemocnění < 10 let, kromě kuratívne léčeného bazaliomu kůže, pTis děložního čípku
  • Neoperabilní rakovina prsu včetně zánětlivé rakoviny prsu
  • Předchozí nebo souběžná léčba cytotoxickými látkami z jakéhokoli důvodu po konzultaci se sponzorem
  • Současná léčba jinými experimentálními léky. Účast v jiném klinickém hodnocení s jakýmkoli hodnoceným léčivem, které není na trhu, během 30 dnů před vstupem do studie (je povolena současná účast v neintervenčních poregistračních studiích bezpečnosti, které neovlivňují primární cílové parametry studie, např. WSG PROTROCA pro hodnocení primární/sekundární profylaxe G-CSF)
  • Mužská rakovina prsu
  • Sekvenční rakovina prsu
  • Důvody naznačující riziko špatného dodržování
  • Pacient nemůže dát souhlas

Další kritéria vyloučení PŘIZPŮSOBIT SE Starší lidé:

  • Známá polyneuropatie ≥ 2. stupně
  • Závažná a relevantní komorbidita, která by interagovala s aplikací cytotoxických látek nebo účastí ve studii
  • Nedostatečná funkce orgánů (např. poškození jater, plicní onemocnění atd.)
  • Nekompenzovaná srdeční funkce (současná nestabilní komorová arytmie vyžadující léčbu, anamnéza symptomatického CHF NYHA třídy II-IV), anamnéza infarktu myokardu nebo nestabilní anginy pectoris do 12 měsíců od zařazení do studie, těžká hypertenze v anamnéze, ICHS – onemocnění koronárních tepen)
  • Těžká dušnost
  • Pneumonitida
  • Abnormální krevní hodnoty:
  • Trombocytopenie > CTCAE stupeň 1
  • Zvýšení ALT/AST > CTCAE stupeň 1
  • Hypokalémie > CTCAE stupeň 1
  • Neutropenie > CTCAE stupeň 1
  • Anémie > CTCAE stupeň 1

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Mycet/cyklofosfamid
4 x Myocet 60 mg/m² q3w v kombinaci se 4 x cyklofosfamidem 600 mg/m2 q3w v závislosti na včasném hodnocení odezvy ultrazvukem nebo na profilu toxicity.
Ostatní jména:
  • Doxorubicin
Aktivní komparátor: Myocet/cyklofosfamid/paclitaxel
2 x Myocet 60 mg/m2 q3w v kombinaci s 2 x cyklofosfamidem 600 mg/m2 q3w a následně 6 x paclitaxel 80 mg/m2 q1w v závislosti na včasném hodnocení odezvy ultrazvukem nebo na profilu toxicity.
Ostatní jména:
  • Doxorubicin

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Porovnání míry pCR u pacientů s časnou odpovědí a bez závažné toxicity (skupina 1) au ostatních pacientů (skupina 2).
Časové okno: Po 5 letech sledování.
Po 5 letech sledování.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Výskyt febrilní neutropenie (FN) po 1 x MC u pacientů s primární profylaxií (PP) vs.
Časové okno: Po 5 letech sledování.
Po 5 letech sledování.
Toxicita v rameni 4 x MC versus 2 x MC po 6 x Pac, měřeno nežádoucími účinky.
Časové okno: Po 5 letech sledování.
Po 5 letech sledování.
Počet pCR u non-responderů na MC.
Časové okno: Po 5 letech sledování.
Po 5 letech sledování.
Použití G-CSF ve smyslu primární nebo sekundární profylaxe na pacienta včetně výskytu febrilní neutropenie na pacienta a cyklus
Časové okno: Po 5 letech sledování.
Po 5 letech sledování.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Nadia Harbeck, Prof. Dr., Breast Center of the University of Munich (LMU) Universitätsfrauenklinik Großhadern, Munich, Germany
  • Studijní židle: Ulrike Nitz, Prof. Dr., Ev. Krankenhaus Bethesda Brustzentrum Niederrhein, Mönchengladbach, Germany

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2014

Primární dokončení (Aktuální)

1. října 2015

Dokončení studie (Aktuální)

15. ledna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

31. července 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. srpna 2014

První zveřejněno (Odhadovaný)

12. srpna 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. února 2025

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • WSG-AM06 / ADAPT Elderly

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .