Behandling af lavt blodsukker med glukagon blandt patienter med type 1-diabetes (GluST1)
Behandling af hypoglykæmi med glukagon blandt patienter med type 1-diabetes mellitus
Baggrund: Patienter med type 1-diabetes (T1D) har brug for en livslang forsyning af ekstern insulin og rådes til at sigte mod næsten normalisering af blodsukkerniveauet gennem intensiv insulinbehandling. Vi foreslår en ny tilgang til at nå behandlingsmål i T1D: den kombinerede brug af insulin og glukagon, dvs. dobbelthormonbehandling. Først for nylig er der opstået udsigten til at behandle patienter med opløseligt glukagon, og derfor er undersøgelser af lavdosis glukagonbehandling af mild hypoglykæmi. nødvendig for at afgøre, om der er klinisk begrundelse for dobbelthormonbehandling af T1D.
Formål: Formålet med denne kliniske undersøgelse er at undersøge den glykæmiske respons på subkutan glukagonadministration under mild hypoglykæmi hos T1D-patienter behandlet med insulinpumpe. Forskellige glukagondoser anvendes for at bestemme den mest passende dosis til fremtidig dobbelthormonbehandling af T1D.
Metoder: Et klinisk, randomiseret, enkeltblindet, crossover-studie vil blive udført. Otte T1D-patienter behandlet med insulinpumpe studeres på fire dage. Alle patienter er i god metabolisk kontrol (HbA1c < 7,5%), C-peptid negative og med hypoglykæmibevidsthed. På hver undersøgelsesdag induceres hypoglykæmi med subkutant insulin og behandles efterfølgende med en enkelt subkutan dosis glukagon. Undersøgelsesprocedurerne er identiske på alle dage undtagen fra den indgivne dosis glucagon (dag 1: placebo, dag 2: 100 ug, dag 3: 200 ug, dag 4: 300 ug). Alle patienter blindes for glukagondosis og udfører de fire dage i tilfældig rækkefølge.
Endepunkter: Denne undersøgelse fokuserer primært på den dosisrelaterede plasmaglucoserespons af glucagon; sekundær på varigheden af den hyperglykæmiske effekt af glukagon og tertiær glucagon-effekten på katekolamin, cortisol, væksthormon, frie fedtsyrer og triglycerider.
Undersøgelsen vil blive gennemført fra august 2014.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hvidovre, Danmark, 2650
- Hvidovre University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hanner og kvinder i alderen 18-65 år
- Diagnosticeret med type 1 diabetes > 3 år
- HbA1c < 58 mmol/mol
- Ingen forekomst af autonom neuropati
- Body mass index (BMI) mellem 20-25 kg/m2
- Forblev hypoglykæmisk bevidsthed
- Insulinpumpebehandling > 1 år
Ekskluderingskriterier:
- Allergisk over for glucagon eller laktose
- Graviditet, amning, intention om at blive gravid eller manglende brug af tilstrækkelig prævention
- Enhver sygdom eller tilstand, som ville forstyrre forsøgspersonens sikkerhed
- Brug af medicin, der har en væsentlig indvirkning på glukosemetabolismen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Isotonisk saltvand
|
Placebo
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Glukagon 0,1 mg
GlucaGen(r) 0,1 mg administration
|
Glucagon gives i tre forskellige doser i henhold til tre forskningsdage.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Glukagon 0,2 mg
GlucaGen(r) 0,2 mg administration
|
Glucagon gives i tre forskellige doser i henhold til tre forskningsdage.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Glukagon 0,3 mg
GlucaGen(r) 0,3 mg administration
|
Glucagon gives i tre forskellige doser i henhold til tre forskningsdage.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Maksimal plasmaglukoserespons
Tidsramme: Plasmaglukose målt hvert femte minut efter administration
|
Plasmaglukose målt hvert femte minut efter administration
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Varighed af hyperglykæmisk effekt af glukagon
Tidsramme: Plasmaglukose måles hvert femte minut. Tidsperioden er to-tre timer efter glukagonadministration
|
Plasmaglukose måles hvert femte minut. Tidsperioden er to-tre timer efter glukagonadministration
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasma katekolamin
Tidsramme: Målt ved 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120,180, 240 minutter efter glukagonadministration
|
Målt ved 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120,180, 240 minutter efter glukagonadministration
|
|
|
Plasmafrie fedtsyrer
Tidsramme: Målt ved 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120,180, 240 minutter efter glukagonadministration
|
Målt ved 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120,180, 240 minutter efter glukagonadministration
|
|
|
Plasma Beta-Hydroxysmørsyre
Tidsramme: Målt ved 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120,180, 240 minutter efter glukagonadministration
|
Målt ved 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120,180, 240 minutter efter glukagonadministration
|
|
|
Plasma glukagon
Tidsramme: Målt ved 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120,180, 240 minutter efter glukagonadministration
|
Målt ved 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120,180, 240 minutter efter glukagonadministration
|
|
|
Serum væksthormon
Tidsramme: Målt ved 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120,180, 240 minutter efter glukagonadministration
|
Målt ved 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120,180, 240 minutter efter glukagonadministration
|
|
|
Serum kortisol
Tidsramme: Målt ved 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120,180, 240 minutter efter glukagonadministration
|
Målt ved 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120,180, 240 minutter efter glukagonadministration
|
|
|
Seruminsulin (Novorapid)
Tidsramme: Målt ved 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120,180, 240 minutter efter glukagonadministration
|
Målt ved 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120,180, 240 minutter efter glukagonadministration
|
|
|
Bivirkning: Mavesmerter
Tidsramme: Én gang før og efter insulinadministration. Én gang før administration af glukagon. Efter glucagonadministration ved T=15 min., T=60 min., T=120 min., T=240 min.
|
Visuel analog skala
|
Én gang før og efter insulinadministration. Én gang før administration af glukagon. Efter glucagonadministration ved T=15 min., T=60 min., T=120 min., T=240 min.
|
|
Bivirkning: Hovedpine
Tidsramme: Én gang før og efter insulinadministration. Én gang før administration af glukagon. Efter glucagonadministration ved T=15 min., T=60 min., T=120 min., T=240 min.
|
Visuel analog skala
|
Én gang før og efter insulinadministration. Én gang før administration af glukagon. Efter glucagonadministration ved T=15 min., T=60 min., T=120 min., T=240 min.
|
|
Bivirkning: Vertigo
Tidsramme: Én gang før og efter insulinadministration. Én gang før administration af glukagon. Efter glucagonadministration ved T=15 min., T=60 min., T=120 min., T=240 min.
|
Visuel analog skala
|
Én gang før og efter insulinadministration. Én gang før administration af glukagon. Efter glucagonadministration ved T=15 min., T=60 min., T=120 min., T=240 min.
|
|
Bivirkning: Kvalme
Tidsramme: Én gang før og efter insulinadministration. Én gang før administration af glukagon. Efter glucagonadministration ved T=15 min., T=60 min., T=120 min., T=240 min.
|
Visuel analog skala
|
Én gang før og efter insulinadministration. Én gang før administration af glukagon. Efter glucagonadministration ved T=15 min., T=60 min., T=120 min., T=240 min.
|
|
Bivirkning: Sult
Tidsramme: Én gang før og efter insulinadministration. Én gang før administration af glukagon. Efter glucagonadministration ved T=15 min., T=60 min., T=120 min., T=240 min.
|
Visuel analog skala
|
Én gang før og efter insulinadministration. Én gang før administration af glukagon. Efter glucagonadministration ved T=15 min., T=60 min., T=120 min., T=240 min.
|
|
Plasma triglycerider
Tidsramme: Målt ved 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120,180, 240 minutter efter glukagonadministration
|
Målt ved 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120,180, 240 minutter efter glukagonadministration
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ajenthen Ranjan, MD, Hvidovre University Hospital
- Studieleder: Signe Schmidt, MD, PhD, Hvidovre University Hospital
- Studiestol: Sten Madsbad, Prof, DMSc, Hvidovre University Hospital
- Studiestol: Jens J Holst, Prof, DMSc, University of Copenhagen
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 1
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Gastrointestinale midler
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Glukagon
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GluST1_2014
- 2014-002267-15 (EudraCT nummer)
- H-1-2014-041 (Anden identifikator: The National Committee on Health Research Ethics)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .