Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Leczenie niskiego poziomu cukru we krwi za pomocą glukagonu wśród pacjentów z cukrzycą typu 1 (GluST1)

24 marca 2015 zaktualizowane przez: Ajenthen Ranjan, Hvidovre University Hospital

Leczenie hipoglikemii glukagonem u pacjentów z cukrzycą typu 1

Wstęp: Pacjenci z cukrzycą typu 1 (T1D) wymagają dożywotniego zaopatrzenia w insulinę z zewnątrz i zaleca się dążenie do niemal normalizacji stężenia glukozy we krwi poprzez intensywną insulinoterapię. Proponujemy nowe podejście do osiągnięcia celów terapeutycznych w T1D: skojarzone stosowanie insuliny i glukagonu, czyli leczenie dwuhormonalne. Dopiero od niedawna pojawiła się perspektywa leczenia pacjentów rozpuszczalnym glukagonem i dlatego badania nad leczeniem małymi dawkami glukagonu w łagodnych hipoglikemiach są konieczne do ustalenia, czy istnieje kliniczne uzasadnienie dla dwuhormonalnego leczenia T1D.

Cel: Celem pracy jest ocena odpowiedzi glikemicznej na podskórne podanie glukagonu w przebiegu łagodnej hipoglikemii u chorych na cukrzycę typu 1 leczonych pompą insulinową. Stosuje się różne dawki glukagonu w celu ustalenia najbardziej odpowiedniej dawki do przyszłego leczenia dwuhormonalnego T1D.

Metody: Przeprowadzone zostanie kliniczne, randomizowane, krzyżowe badanie z pojedynczą ślepą próbą. Ośmiu pacjentów z T1D leczonych pompą insulinową badano przez cztery dni. Wszyscy pacjenci są w dobrej kontroli metabolicznej (HbA1c < 7,5%), z ujemnym oznaczeniem peptydu C i świadomością hipoglikemii. Każdego dnia badania hipoglikemię indukowano podskórnie insuliną, a następnie leczono pojedynczą podskórną dawką glukagonu. Procedury badania są identyczne we wszystkich dniach z wyjątkiem podanej dawki glukagonu (dzień 1: placebo, dzień 2: 100 ug, dzień 3: 200 ug, dzień 4: 300 ug). Wszyscy pacjenci są zaślepieni na dawkę glukagonu i przeprowadzają cztery dni w przypadkowej kolejności.

Punkty końcowe: Niniejsze badanie koncentruje się głównie na zależnej od dawki odpowiedzi glukagonu na poziom glukozy w osoczu; drugorzędny w stosunku do czasu trwania hiperglikemicznego efektu glukagonu i trzeciorzędowy wpływ glukagonu na katecholaminy, kortyzol, hormon wzrostu, wolne kwasy tłuszczowe i trójglicerydy.

Badanie będzie prowadzone od sierpnia 2014 r.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

8

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Hvidovre, Dania, 2650
        • Hvidovre University Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mężczyźni i kobiety w wieku 18-65 lat
  • Zdiagnozowana cukrzyca typu 1 > 3 lat
  • HbA1c < 58 mmol/mol
  • Brak objawów neuropatii autonomicznej
  • Wskaźnik masy ciała (BMI) między 20-25 kg/m2
  • Pozostała świadomość hipoglikemii
  • Leczenie pompą insulinową > 1 rok

Kryteria wyłączenia:

  • Uczulenie na glukagon lub laktozę
  • Ciąża, karmienie piersią, zamiar zajścia w ciążę lub niestosowanie odpowiedniej antykoncepcji
  • Jakakolwiek choroba lub stan, który mógłby zagrozić bezpieczeństwu podmiotu
  • Stosowanie leku, który znacząco wpływa na metabolizm glukozy

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Placebo
Izotoniczna sól fizjologiczna
Placebo
Inne nazwy:
  • Natriumklorid izotonisk „SAD”
  • Nr Dsp. 6733
  • Amgros I/S
  • Dampfærgevej 22
  • Skrzynka pocztowa 2593
  • 2100 København Ø
Eksperymentalny: Glukagon 0,1mg
Podawanie GlucaGen® 0,1 mg
Glukagon podaje się w trzech różnych dawkach w zależności od trzech dni badawczych.
Inne nazwy:
  • GlucaGen (r)
  • Wyśw. NIE. 2514
  • Novo Nordisk A/S
  • Nowe Alle
  • 2880 Bagsvaerd
Eksperymentalny: Glukagon 0,2mg
Podawanie GlucaGen® 0,2 mg
Glukagon podaje się w trzech różnych dawkach w zależności od trzech dni badawczych.
Inne nazwy:
  • GlucaGen (r)
  • Wyśw. NIE. 2514
  • Novo Nordisk A/S
  • Nowe Alle
  • 2880 Bagsvaerd
Eksperymentalny: Glukagon 0,3mg
Podawanie GlucaGen® 0,3 mg
Glukagon podaje się w trzech różnych dawkach w zależności od trzech dni badawczych.
Inne nazwy:
  • GlucaGen (r)
  • Wyśw. NIE. 2514
  • Novo Nordisk A/S
  • Nowe Alle
  • 2880 Bagsvaerd

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Maksymalna odpowiedź glukozy w osoczu
Ramy czasowe: Stężenie glukozy w osoczu mierzono co pięć minut po podaniu
Stężenie glukozy w osoczu mierzono co pięć minut po podaniu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Czas trwania hiperglikemicznego efektu glukagonu
Ramy czasowe: Poziom glukozy w osoczu jest mierzony co pięć minut. Okres czasu wynosi od dwóch do trzech godzin po podaniu glukagonu
Poziom glukozy w osoczu jest mierzony co pięć minut. Okres czasu wynosi od dwóch do trzech godzin po podaniu glukagonu

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Katecholamina osocza
Ramy czasowe: Mierzone w 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minutach po podaniu glukagonu
Mierzone w 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minutach po podaniu glukagonu
Kwasy tłuszczowe wolne od osocza
Ramy czasowe: Mierzone w 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minutach po podaniu glukagonu
Mierzone w 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minutach po podaniu glukagonu
Kwas beta-hydroksymasłowy w osoczu
Ramy czasowe: Mierzone w 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minutach po podaniu glukagonu
Mierzone w 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minutach po podaniu glukagonu
Glukagon w osoczu
Ramy czasowe: Mierzone w 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minutach po podaniu glukagonu
Mierzone w 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minutach po podaniu glukagonu
Serum Hormon wzrostu
Ramy czasowe: Mierzone w 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minutach po podaniu glukagonu
Mierzone w 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minutach po podaniu glukagonu
Kortyzol w surowicy
Ramy czasowe: Mierzone w 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minutach po podaniu glukagonu
Mierzone w 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minutach po podaniu glukagonu
Insulina w surowicy (Novorapid)
Ramy czasowe: Mierzone w 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minutach po podaniu glukagonu
Mierzone w 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minutach po podaniu glukagonu
Działanie niepożądane: ból brzucha
Ramy czasowe: Jednorazowo przed i po podaniu insuliny. Jednorazowo przed podaniem glukagonu. Po podaniu glukagonu w T=15 min., T=60 min., T=120 min., T=240 min.
Wizualna skala analogowa
Jednorazowo przed i po podaniu insuliny. Jednorazowo przed podaniem glukagonu. Po podaniu glukagonu w T=15 min., T=60 min., T=120 min., T=240 min.
Działanie niepożądane: Ból głowy
Ramy czasowe: Jednorazowo przed i po podaniu insuliny. Jednorazowo przed podaniem glukagonu. Po podaniu glukagonu w T=15 min., T=60 min., T=120 min., T=240 min.
Wizualna skala analogowa
Jednorazowo przed i po podaniu insuliny. Jednorazowo przed podaniem glukagonu. Po podaniu glukagonu w T=15 min., T=60 min., T=120 min., T=240 min.
Działanie niepożądane: zawroty głowy
Ramy czasowe: Jednorazowo przed i po podaniu insuliny. Jednorazowo przed podaniem glukagonu. Po podaniu glukagonu w T=15 min., T=60 min., T=120 min., T=240 min.
Wizualna skala analogowa
Jednorazowo przed i po podaniu insuliny. Jednorazowo przed podaniem glukagonu. Po podaniu glukagonu w T=15 min., T=60 min., T=120 min., T=240 min.
Działanie niepożądane: Nudności
Ramy czasowe: Jednorazowo przed i po podaniu insuliny. Jednorazowo przed podaniem glukagonu. Po podaniu glukagonu w T=15 min., T=60 min., T=120 min., T=240 min.
Wizualna skala analogowa
Jednorazowo przed i po podaniu insuliny. Jednorazowo przed podaniem glukagonu. Po podaniu glukagonu w T=15 min., T=60 min., T=120 min., T=240 min.
Działanie niepożądane: Głód
Ramy czasowe: Jednorazowo przed i po podaniu insuliny. Jednorazowo przed podaniem glukagonu. Po podaniu glukagonu w T=15 min., T=60 min., T=120 min., T=240 min.
Wizualna skala analogowa
Jednorazowo przed i po podaniu insuliny. Jednorazowo przed podaniem glukagonu. Po podaniu glukagonu w T=15 min., T=60 min., T=120 min., T=240 min.
Trójglicerydy osocza
Ramy czasowe: Mierzone w 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minutach po podaniu glukagonu
Mierzone w 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minutach po podaniu glukagonu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Ajenthen Ranjan, MD, Hvidovre University Hospital
  • Dyrektor Studium: Signe Schmidt, MD, PhD, Hvidovre University Hospital
  • Krzesło do nauki: Sten Madsbad, Prof, DMSc, Hvidovre University Hospital
  • Krzesło do nauki: Jens J Holst, Prof, DMSc, University of Copenhagen

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 września 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 stycznia 2015

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 lipca 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 sierpnia 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 września 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

5 września 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

25 marca 2015

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 marca 2015

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2015

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • GluST1_2014
  • 2014-002267-15 (Numer EudraCT)
  • H-1-2014-041 (Inny identyfikator: The National Committee on Health Research Ethics)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .