Undersøgelse af virkningen af aripiprazol (Abilify®) én gang om måneden versus standardbehandling orale antipsykotiske lægemidler på ændringer i hjernestruktur og metabolisme
En randomiseret, åben etiket, parallel gruppe, undersøgelse af virkningen af aripiprazol (Abilify®) én gang om måneden versus standardbehandling orale antipsykotiske lægemidler på ændringer i hjernestruktur og metabolisme
Dette er et fase 4, randomiseret, åbent, parallelgruppestudie designet til at vurdere de kliniske og biologiske virkninger af 12 måneders behandling med langtidsvirkende intramuskulær (IM) aripiprazol (Abilify®) målt ved kliniske og adfærdsmæssige målinger og ændringer om magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)-scanninger hos forsøgspersoner med skizofreni sammenlignet med SOC oral antipsykotisk medicin og sammenlignet med en rask kontrolgruppe.
Det er en hypotese, at forbedret behandlingsefterlevelse vil føre til færre hvide stofændringer i hjernen. Færre ændringer i hvidt stof vil blive påvist via neuroimaging som øgede FA- og BPF-værdier i den præfrontale region og en stigning i metabolitter i en voxel centreret om den forreste cingulate cortex (ACC) som set med MRS. Derfor er formålet med denne undersøgelse at undersøge de strukturelle og metaboliske effekter af aripiprazol (Abilify®) en gang om måneden hos patienter med skizofreni ved hjælp af MR-teknikker og at undersøge disse effekter i forbindelse med kognitive og kliniske mål.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en fase 4, randomiseret, open-label, parallel gruppestudie designet til at vurdere de kliniske og biologiske virkninger af 12 måneders behandling med langvirkende intramuskulær (IM) aripiprazol (ABILIFY®) målt ved kliniske og adfærdsmæssige mål og ændringer på magnetisk resonansbillede (MRI) scanner i fag med schizophrenia sammenlignet med SOC oral antipsychotisk medicine og sammenligning med en sund kontrol.
Det antages, at forbedret behandling af behandlingen vil føre til færre ændringer i hvide stoffer i hjernen. Færre ændringer i hvid stof vil blive demonstreret via neuroimaging som forøgede FA- og BPF -værdier i det prefrontale område, og en stigning i metabolitter i en voxel centreret om den forreste cingulat cortex (ACC), som det ses med MRS. Derfor er formålet med denne undersøgelse at undersøge de strukturelle og metaboliske virkninger af aripiprazol (Abilify®) en gang månedligt hos patienter med skizofreni ved anvendelse af MR -teknikker og at undersøge disse effekter i forbindelse med kognitive og kliniske mål.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84108
- University of Utah
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier for alle fag
- Kan give skriftligt informeret samtykke.
- Er mandlige og kvindelige forsøgspersoner i alderen 18 til 35 år inklusive, på tidspunktet for informeret samtykke.
Inklusionskriterier for forsøgspersoner med skizofreni
- Har en aktuel diagnose af skizofreni som defineret af DSM IV-TR kriterier og en historie med sygdommen i mindst 1 år før screening og mindst to tidligere psykotiske episoder baseret på lægejournaler eller en kvalificeret og pålidelig sundhedsplejerske.
- Kræv efter efterforskerens vurdering kronisk behandling med en antipsykotisk medicin.
- Er i stand til at forstå arten af undersøgelsen og følge protokolkrav, herunder de foreskrevne doseringsregimer, tabletindtagelse, IM-depotinjektion og seponering af forbudt samtidig medicin, læse og forstå det skrevne ord for at fuldføre forsøgsrapporterede udfaldsmål, og være pålideligt bedømt på vurderingsskalaer.
- Er mandlige og kvindelige forsøgspersoner, der er kirurgisk sterile (dvs. har gennemgået henholdsvis orkiektomi eller hysterektomi; kvindelige forsøgspersoner, der har været postmenopausale i mindst 12 på hinanden følgende måneder; eller mandlige og kvindelige forsøgspersoner, der er enige om at forblive afholdende eller praktisere dobbeltbarriereformer for prævention fra forsøgsscreening gennem 30 dage (for kvinder) og 90 dage (for mænd) fra den sidste dosis af IMP for SOC orale antipsykotika og 150 dage for kvinder og 180 dage for mænd for aripiprazoldepot. Hvis der anvendes prævention, skal to af følgende forholdsregler anvendes: vasektomi, tubal ligering, vaginal mellemgulv, intrauterin enhed, p-pille, præventionsimplantat, præventionsdepotinjektioner, kondom eller svamp med sæddræbende middel.
Eksklusionskriterier Alle emner
- Tilstedeværelse af metalimplantater, pacemakere, ikke-aftagelig proteseanordning eller anden enhed eller situation, der kan udelukke billeddannelse
- Anamnese med en hovedskade med tab af bevidsthed > 5 minutter
- Har en betydelig medicinsk tilstand, der ville udsætte forsøgspersonen for unødig risiko eller forstyrre undersøgelsesvurderinger.
Eksklusionskriterier for forsøgspersoner med skizofreni
- Har en aktuel DSM-IV-TR-diagnose, som ikke er skizofreni, herunder skizofreniform lidelse, skizoaffektiv lidelse, svær depressiv lidelse, bipolar lidelse, delirium, demens, amnestiske eller andre kognitive lidelser. Personer med borderline, paranoid, histrionisk, skizotypisk, skizoid eller antisocial personlighedsforstyrrelse er også udelukket.
- Anses som resistent/refraktær over for antipsykotisk behandling af historie (mislykkedes i to tidligere antipsykotiske medicinforsøg) eller kun respons på clozapin.
- Har en betydelig risiko for voldelig adfærd eller en betydelig risiko for at begå selvmord baseret på historie eller efterforskerens skøn.
- Har opfyldt DSM-IV-TR-kriterierne for enhver væsentlig stofbrugsforstyrrelse inden for 3 måneder før screening, undtagen koffein, nikotin eller marihuana.
- Er kendt for at være allergisk, intolerant eller ikke reagerer på tidligere behandling med aripiprazol eller andre quinolinoner, eller overfølsomhed over for antipsykotiske midler, herunder aripiprazol.
- Har en historie med malignt neuroleptikasyndrom eller klinisk signifikant tardiv dyskinesi ved screening efter investigatorens skøn.
- Har en historie med krampeanfald eller enhver anden medicinsk tilstand, der ville udsætte forsøgspersonen for unødig risiko eller forstyrre undersøgelsesvurderinger.
- Er ufrivilligt fængslet.
- Har gennemgået elektrokonvulsiv behandling i de 2 år forud for optagelse i studiet.
- Har brugt et forsøgsmiddel eller har deltaget i et klinisk studie med aripiprazol IM-depot eller ethvert andet antipsykotisk depotpræparat inden for 30 dage efter screening.
- Har klinisk signifikante abnormiteter i laboratorietestresultater, vitale tegn eller EKG-resultater.
- Kræver mere end ét benzodiazepin ud over screening (f.eks. lorazepam og oxazepam).
- Undlader at udvaske fra forbudt samtidig medicin, herunder brug af eller CYP3A4-inducere, et andet antipsykotikum, antidepressiva (inklusive monoaminoxidasehæmmere) og humørstabilisatorer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Sund kontrol
Raske individer uden diagnose af mental sundhed
|
I alt 15 raske kontroller vil deltage i undersøgelsen og vil ikke modtage medicin
|
|
Aktiv komparator: Personer med skizofreni (gruppe A)
Personer med en diagnose af skizofreni, der gennemgår standard for plejebehandlinger.
|
I alt 15 til 20 personer med skizofreni vil modtage SOC oral antipsykotisk medicin (f.eks. aripiprazol (Abilify®), risperidon (Risperdal®), lurasidon HCI (Latuda®), quetiapinfumarat (Seroquel®), olanzapin® (Zyprexapin®), og ziprasidon HCI(Geodon®)) eller én gang om måneden aripiprazol (Abilify®), PO dagligt i overensstemmelse med deres respektive produktmærkning.
|
|
Aktiv komparator: Personer med skizofreni (gruppe B)
Personer med skizofreni, der modtager behandling med aripiprazol en gang månedlige injektioner.
|
I alt 30 til 40 forsøgspersoner med skizofreni vil modtage aripiprazol (Abilify®) månedligt i en startdosis på 400 mg IM eller en godkendt dosis baseret på investigatorens vurdering og i overensstemmelse med produktmærkningen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med ændringer i fraktioneret anisotropi (FA)
Tidsramme: 12 måneder
|
For at bestemme, om der er forskelle i præfrontal hvidt stof fraktioneret anisotropi (FA) hos personer med skizofreni fra baseline ved 12 måneders behandling med aripiprazol (Abilify®) én gang om måneden sammenlignet med standardbehandling (SOC) orale antipsykotiske lægemidler (f.eks. aripiprazol (f. Abilify®), risperidon (Risperdal®), lurasidon HCI (Latuda®), quetiapinfumarat (Seroquel®), olanzapin (Zyprexa®) og ziprasidon HCI (Geodon®)).
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i gamma-aminosmørsyre (GABA)
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
For at bestemme, om protonmetabolitter, specifikt gamma-aminosmørsyre (GABA), glutamin og glutamat, ændres hos personer med skizofreni efter 6 og 12 måneders behandling med aripiprazol (Abilify®) én gang om måneden sammenlignet med orale antipsykotiske SOC-medicin (f.eks. aripiprazol) (Abilify®), risperidon (Risperdal®), lurasidon HCI (Latuda®), quetiapinfumarat (Seroquel®), olanzapin (Zyprexa®) og ziprasidon HCI (Geodon®)).
|
6 og 12 måneder
|
|
Ændringer i regionalt hvidt stof og gråt stofvolumen
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
For at bestemme, om der er forskelle i regionalt hvidt stof og gråt stofvolumen hos personer med skizofreni efter 6 og 12 måneders behandling med aripiprazol (Abilify®) én gang om måneden sammenlignet med orale antipsykotiske SOC-medicin (f.eks. aripiprazol (Abilify®), risperidon ( Risperdal®), lurasidon HCI (Latuda®), quetiapinfumarat (Seroquel®), olanzapin (Zyprexa®) og ziprasidon HCI (Geodon®)).
|
6 og 12 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenhæng mellem kliniske og neurokognitive variable og FA, BPF og protonmetabolske koncentrationer
Tidsramme: 12 måneder
|
For at afgøre, om der er en påvist sammenhæng mellem kliniske og neurokognitive variabler og FA, BPF og protonmetabolitkoncentrationer hos personer med skizofreni, der modtager SOC oral antipsykotisk medicin (f.eks. aripiprazol (Abilify®), risperidon (Risperdal®), lurasidon HCI (Latuda) ®), quetiapinfumarat (Seroquel®), olanzapin (Zyprexa®) og ziprasidon HCI(Geodon®)) eller en gang om måneden aripiprazol (Abilify®).
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Deborah Yurgelun-Todd, PhD, University of Utah
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Skizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser
- Psykiske lidelser
- Skizofreni
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Centralnervesystemdepressiva
- Neurotransmittermidler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Dopaminmidler
- Dopaminagonister
- Antidepressive midler
- Serotonin-antagonister
- Serotoninmidler
- Serotonin 5-HT2-receptorantagonister
- Dopamin-antagonister
- Serotoninreceptoragonister
- Serotonin 5-HT1-receptoragonister
- Dopamin D2-receptorantagonister
- Aripiprazol
- Antipsykotiske midler
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB_00073657
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .