Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Studio dell'impatto dell'aripiprazolo (Abilify®) una volta al mese rispetto ai farmaci antipsicotici orali standard di cura sui cambiamenti nella struttura cerebrale e nel metabolismo

26 febbraio 2025 aggiornato da: University of Utah

Uno studio randomizzato, in aperto, a gruppi paralleli, sull'impatto dell'aripiprazolo (Abilify®) una volta al mese rispetto allo standard di cura dei farmaci antipsicotici orali sui cambiamenti nella struttura cerebrale e nel metabolismo

Si tratta di uno studio di fase 4, randomizzato, in aperto, a gruppi paralleli, progettato per valutare gli effetti clinici e biologici di 12 mesi di trattamento con aripiprazolo intramuscolare (IM) a lunga durata d'azione (Abilify®) misurati mediante misure cliniche e comportamentali e i cambiamenti sulle scansioni di risonanza magnetica (MRI) in soggetti con schizofrenia rispetto ai farmaci antipsicotici orali SOC e rispetto a un gruppo di controllo sano.

Si ipotizza che una migliore compliance al trattamento porterà a un minor numero di cambiamenti della sostanza bianca nel cervello. Meno cambiamenti della sostanza bianca saranno dimostrati tramite neuroimaging come valori aumentati di FA e BPF nella regione prefrontale e un aumento dei metaboliti in un voxel centrato sulla corteccia cingolata anteriore (ACC) come visto con MRS. Pertanto, lo scopo di questo studio è esaminare gli effetti strutturali e metabolici dell'aripiprazolo (Abilify®) una volta al mese in pazienti con schizofrenia utilizzando tecniche di risonanza magnetica e di esaminare questi effetti in associazione con misure cognitive e cliniche.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio di gruppo parallelo, randomizzato, randomizzato, in open emergenti progettato per valutare gli effetti clinici e biologici di 12 mesi di trattamento con a lungo agire (IM) aripiprazolo (Abilify®) come misurato da medicinali clinici e comportamentali rispetto a un gruppo di controllo sano rispetto a un gruppo sano-sano rispetto a un gruppo di controllo sano.

Si ipotizza che una migliore conformità al trattamento porti a un minor numero di cambiamenti di materia bianca nel cervello. Meno cambiamenti di materia bianca saranno dimostrati tramite neuroimaging come aumento dei valori di FA e BPF nella regione prefrontale e un aumento dei metaboliti in un voxel centrato sulla corteccia cingolata anteriore (ACC) come si vede con MRS. Pertanto, l'obiettivo di questo studio è di esaminare gli effetti strutturali e metabolici dell'aripiprazolo (ABILIFIC®) una volta mensili nei pazienti con schizofrenia usando tecniche di risonanza magnetica ed esaminare questi effetti in associazione con misure cognitive e cliniche.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

47

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84108
        • University of Utah

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 35 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Criteri di inclusione per tutti i soggetti

  • Sono in grado di fornire il consenso informato scritto.
  • Sono soggetti di sesso maschile e femminile di età compresa tra 18 e 35 anni inclusi, al momento del consenso informato.

Criteri di inclusione per soggetti con schizofrenia

  • Avere una diagnosi attuale di schizofrenia come definita dai criteri del DSM IV-TR e una storia della malattia per almeno 1 anno prima dello screening e almeno due precedenti episodi psicotici basati su cartelle cliniche o un fornitore di assistenza sanitaria qualificato e affidabile.
  • Richiedere, a giudizio dell'investigatore, un trattamento cronico con un farmaco antipsicotico.
  • Sono in grado di comprendere la natura dello studio e seguire i requisiti del protocollo, inclusi i regimi di dosaggio prescritti, l'ingestione di compresse, l'iniezione IM depot e l'interruzione di farmaci concomitanti proibiti, leggere e comprendere la parola scritta al fine di completare le misure degli esiti riportati dal soggetto, ed essere valutato in modo affidabile su scale di valutazione.
  • Sono soggetti di sesso maschile e femminile chirurgicamente sterili (ovvero sottoposti rispettivamente a orchiectomia o isterectomia; soggetti di sesso femminile in postmenopausa da almeno 12 mesi consecutivi; oppure soggetti di sesso maschile e femminile che accettano di mantenere l'astinenza o di praticare forme di doppia barriera controllo delle nascite dallo screening di prova fino a 30 giorni (per le femmine) e 90 giorni (per i maschi) dall'ultima dose di IMP per gli antipsicotici orali SOC e 150 giorni per le femmine e 180 giorni per i maschi per il deposito di aripiprazolo. Se si utilizza il controllo delle nascite, è necessario utilizzare due delle seguenti precauzioni: vasectomia, legatura delle tube, diaframma vaginale, dispositivo intrauterino, pillola anticoncezionale, impianto di controllo delle nascite, iniezioni di deposito di controllo delle nascite, preservativo o spugna con spermicida.

Criteri di esclusione Tutti i soggetti

  • Presenza di impianti metallici, pacemaker, dispositivi protesici non rimovibili o altri dispositivi o situazioni che potrebbero precludere l'imaging
  • Storia di un trauma cranico con perdita di coscienza > 5 minuti
  • Ha una condizione medica significativa che esporrebbe il soggetto a un rischio eccessivo o interferirebbe con le valutazioni dello studio.

Criteri di esclusione per soggetti con schizofrenia

  • Ha una diagnosi DSM-IV-TR corrente diversa dalla schizofrenia, inclusi disturbo schizofreniforme, disturbo schizoaffettivo, disturbo depressivo maggiore, disturbo bipolare, delirio, demenza, amnesico o altri disturbi cognitivi. Sono esclusi anche i soggetti con disturbo di personalità borderline, paranoico, istrionico, schizotipico, schizoide o antisociale.
  • È considerato resistente/refrattario al trattamento antipsicotico in base all'anamnesi (fallimento di due precedenti studi con farmaci antipsicotici) o risposta solo alla clozapina.
  • Ha un rischio significativo di comportamento violento o un rischio significativo di suicidio basato sulla storia o sulla discrezione dell'investigatore.
  • Ha soddisfatto i criteri DSM-IV-TR per qualsiasi disturbo significativo da uso di sostanze entro 3 mesi prima dello screening, escluse caffeina, nicotina o marijuana.
  • È nota per essere allergica, intollerante o non responsiva a un precedente trattamento con aripiprazolo o altri chinolinoni o ipersensibilità agli agenti antipsicotici, incluso aripiprazolo.
  • - Ha una storia di sindrome neurolettica maligna o discinesia tardiva clinicamente significativa allo screening a discrezione dello sperimentatore.
  • Ha una storia di convulsioni o qualsiasi altra condizione medica che esporrebbe il soggetto a un rischio eccessivo o interferirebbe con le valutazioni dello studio.
  • È incarcerato involontariamente.
  • - Ha subito una terapia elettroconvulsivante nei 2 anni precedenti l'arruolamento nello studio.
  • - Ha utilizzato un agente sperimentale o ha partecipato a uno studio clinico con aripiprazolo IM depot o qualsiasi altro preparato antipsicotico depot entro 30 giorni dallo screening.
  • Presenta anomalie clinicamente significative nei risultati dei test di laboratorio, nei segni vitali o nei risultati dell'ECG.
  • Richiede più di una benzodiazepina oltre lo screening (ad esempio, lorazepam e oxazepam).
  • Non riesce a eliminare i farmaci concomitanti proibiti, incluso l'uso di o induttori del CYP3A4, un secondo antipsicotico, antidepressivi (compresi gli inibitori delle monoaminossidasi) e stabilizzatori dell'umore.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Controllo sano
Individui sani senza diagnosi di salute mentale
Un totale di 15 controlli sani parteciperanno allo studio e non riceveranno farmaci
Comparatore attivo: Individui con schizofrenia (gruppo A)
Individui con diagnosi di schizofrenia sottoposti a trattamenti standard di cura.
Un totale di 15-20 soggetti con schizofrenia riceverà farmaci antipsicotici orali SOC (ad es. aripiprazolo (Abilify®), risperidone (Risperdal®), lurasidone HCI (Latuda®), quetiapina fumarato (Seroquel®), olanzapina (Zyprexa®), e ziprasidone HCI (Geodon®)) o una volta al mese aripiprazolo (Abilify®), PO al giorno, in conformità con la rispettiva etichettatura del prodotto.
Comparatore attivo: Individui con schizofrenia (gruppo B)
Individui con schizofrenia che ricevono cure con aripiprazolo una volta iniezioni mensili.
Un totale di 30-40 soggetti con schizofrenia riceverà mensilmente aripiprazolo (Abilify®), a una dose iniziale di 400 mg IM o una dose approvata in base al giudizio dello sperimentatore e in conformità con l'etichettatura del prodotto.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con variazioni nell'anisotropia frazionaria (FA)
Lasso di tempo: 12 mesi
Per determinare se ci sono differenze nell'anisotropia frazionaria (FA) della sostanza bianca prefrontale nei soggetti con schizofrenia dal basale a 12 mesi di trattamento con aripiprazolo (Abilify®) una volta al mese rispetto ai farmaci antipsicotici orali standard di cura (SOC) (ad es. Abilify®), risperidone (Risperdal®), lurasidone HCI (Latuda®), quetiapina fumarato (Seroquel®), olanzapina (Zyprexa®) e ziprasidone HCI (Geodon®)).
12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti nell'acido gamma aminobutirrico (GABA)
Lasso di tempo: 6 e 12 mesi
Per determinare se i metaboliti protonici, in particolare acido gamma aminobutirrico (GABA), glutammina e glutammato, sono alterati in soggetti con schizofrenia dopo 6 e 12 mesi di trattamento con aripiprazolo (Abilify®) una volta al mese rispetto ai farmaci antipsicotici orali SOC (ad es. (Abilify®), risperidone (Risperdal®), lurasidone HCI (Latuda®), quetiapina fumarato (Seroquel®), olanzapina (Zyprexa®) e ziprasidone HCI (Geodon®)).
6 e 12 mesi
Cambiamenti nel volume regionale della materia bianca e della materia grigia
Lasso di tempo: 6 e 12 mesi
Per determinare se ci sono differenze nel volume regionale della sostanza bianca e della sostanza grigia nei soggetti con schizofrenia dopo 6 e 12 mesi di trattamento con aripiprazolo (Abilify®) una volta al mese rispetto ai farmaci antipsicotici orali SOC (ad esempio, aripiprazolo (Abilify®), risperidone ( Risperdal®), lurasidone HCI (Latuda®), quetiapina fumarato (Seroquel®), olanzapina (Zyprexa®) e ziprasidone HCI (Geodon®)).
6 e 12 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Associazione tra variabili cliniche e neurocognitive e concentrazioni metaboliche di FA, BPF e protoni
Lasso di tempo: 12 mesi
Per determinare se esiste un'associazione dimostrata tra variabili cliniche e neurocognitive e concentrazioni di FA, BPF e metabolita protonico in soggetti con schizofrenia che ricevono farmaci antipsicotici orali SOC (ad es. aripiprazolo (Abilify®), risperidone (Risperdal®), lurasidone HCI (Latuda ®), quetiapina fumarato (Seroquel®), olanzapina (Zyprexa®) e ziprasidone HCI (Geodon®)) o aripiprazolo una volta al mese (Abilify®).
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Deborah Yurgelun-Todd, PhD, University of Utah

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 settembre 2014

Completamento primario (Effettivo)

30 novembre 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

30 luglio 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 settembre 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 settembre 2014

Primo Inserito (Stimato)

11 settembre 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 febbraio 2025

Ultimo verificato

1 aprile 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • IRB_00073657

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

L'IPD non sarà condiviso con altri ricercatori.

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .