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Untersuchung der Auswirkungen von Aripiprazol (Abilify®) einmal monatlich im Vergleich zu oralen antipsychotischen Standardmedikamenten auf Veränderungen der Gehirnstruktur und des Stoffwechsels

26. Februar 2025 aktualisiert von: University of Utah

Eine randomisierte, Open-Label-Parallelgruppenstudie über die Auswirkungen von Aripiprazol (Abilify®) einmal monatlich im Vergleich zu oralen Antipsychotika zur Standardbehandlung auf Veränderungen der Gehirnstruktur und des Stoffwechsels

Dies ist eine randomisierte, unverblindete Parallelgruppenstudie der Phase 4 zur Bewertung der klinischen und biologischen Wirkungen einer 12-monatigen Behandlung mit langwirksamem intramuskulärem (IM) Aripiprazol (Abilify®), gemessen anhand klinischer und verhaltensbezogener Maßnahmen und Veränderungen zu Magnetresonanztomographie (MRT)-Scans bei Patienten mit Schizophrenie im Vergleich zu oralen SOC-Antipsychotika und im Vergleich zu einer gesunden Kontrollgruppe.

Es wird angenommen, dass eine verbesserte Therapietreue zu weniger Veränderungen der weißen Substanz im Gehirn führt. Weniger Veränderungen der weißen Substanz werden mittels Neuroimaging als erhöhte FA- und BPF-Werte in der präfrontalen Region und eine Zunahme der Metaboliten in einem Voxel, das auf den anterioren cingulären Kortex (ACC) zentriert ist, wie bei MRS zu sehen ist, nachgewiesen. Ziel dieser Studie ist es daher, die strukturellen und metabolischen Wirkungen von Aripiprazol (Abilify®) einmal monatlich bei Patienten mit Schizophrenie mittels MRT-Techniken zu untersuchen und diese Wirkungen in Verbindung mit kognitiven und klinischen Maßnahmen zu untersuchen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

This is a Phase 4, randomized, open-label, parallel group study designed to assess the clinical and biological effects of 12 months of treatment with long acting intramuscular (IM) aripiprazole (Abilify®) as measured by clinical and behavioral measures, and changes on magnetic resonance imaging (MRI) scans in subjects with schizophrenia compared with SOC oral antipsychotic medications and compared with a healthy control group.

Es wird angenommen, dass eine verbesserte Einhaltung der Behandlung zu weniger Veränderungen der weißen Substanz im Gehirn führen wird. Weniger Veränderungen der weißen Substanz werden durch Neuroimaging als erhöhte FA- und BPF -Werte in der präfrontalen Region und eine Erhöhung der Metaboliten in einem Voxel auf dem vorderen cingulierten Kortex (ACC) nachgewiesen, wie es bei MRS zu sehen ist. Ziel dieser Studie ist es daher, die strukturellen und metabolischen Wirkungen von Aripiprazol (Abilify®) einmal bei Patienten mit Schizophrenie unter Verwendung von MRT -Techniken zu untersuchen und diese Effekte in Verbindung mit kognitiven und klinischen Maßnahmen zu untersuchen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

47

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84108
        • University of Utah

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 35 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien für alle Fächer

  • Sind in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
  • Sind männliche und weibliche Probanden im Alter von 18 bis einschließlich 35 Jahren zum Zeitpunkt der Einverständniserklärung.

Einschlusskriterien für Patienten mit Schizophrenie

  • Haben Sie eine aktuelle Diagnose von Schizophrenie gemäß den DSM IV-TR-Kriterien und eine Vorgeschichte der Krankheit für mindestens 1 Jahr vor dem Screening und mindestens zwei frühere psychotische Episoden, basierend auf Krankenakten oder einem qualifizierten und zuverlässigen Gesundheitsdienstleister.
  • Benötigen Sie nach Einschätzung des Ermittlers eine chronische Behandlung mit einem antipsychotischen Medikament.
  • Sind in der Lage, die Art der Studie zu verstehen und die Protokollanforderungen zu befolgen, einschließlich der vorgeschriebenen Dosierungsschemata, Tabletteneinnahme, IM-Depot-Injektion und Absetzen verbotener Begleitmedikationen, lesen und verstehen das geschriebene Wort, um die vom Probanden berichteten Ergebnismessungen abzuschließen, und auf Bewertungsskalen zuverlässig bewertet werden.
  • Sind männliche und weibliche Probanden, die chirurgisch steril sind (d. h. sich einer Orchiektomie bzw. Hysterektomie unterzogen haben; weibliche Probanden, die mindestens 12 aufeinanderfolgende Monate postmenopausal waren; oder männliche und weibliche Probanden, die zustimmen, abstinent zu bleiben oder Formen der doppelten Barriere zu praktizieren Empfängnisverhütung vom Studienscreening bis 30 Tage (für Frauen) und 90 Tage (für Männer) ab der letzten IMP-Dosis für orale SOC-Antipsychotika und 150 Tage für Frauen und 180 Tage für Männer für Aripiprazol-Depot. Bei der Anwendung von Geburtenkontrolle müssen zwei der folgenden Vorsichtsmaßnahmen angewendet werden: Vasektomie, Tubenligatur, Vaginaldiaphragma, Intrauterinpessar, Antibabypille, Geburtenkontrollimplantat, Depotinjektionen zur Geburtenkontrolle, Kondom oder Schwamm mit Spermizid.

Ausschlusskriterien Alle Fächer

  • Vorhandensein von Metallimplantaten, Herzschrittmachern, nicht abnehmbaren Prothesen oder anderen Geräten oder Situationen, die eine Bildgebung ausschließen können
  • Geschichte einer Kopfverletzung mit Bewusstseinsverlust > 5 Minuten
  • Hat einen signifikanten medizinischen Zustand, der das Subjekt einem unangemessenen Risiko aussetzen oder Studienbewertungen beeinträchtigen würde.

Ausschlusskriterien für Patienten mit Schizophrenie

  • Hat eine andere aktuelle DSM-IV-TR-Diagnose als Schizophrenie, einschließlich schizophreniformer Störung, schizoaffektiver Störung, schwerer depressiver Störung, bipolarer Störung, Delirium, Demenz, Amnesie oder anderen kognitiven Störungen. Ebenfalls ausgeschlossen sind Personen mit einer Borderline-, paranoiden, histrionischen, schizotypischen, schizoiden oder antisozialen Persönlichkeitsstörung.
  • Gilt als resistent/refraktär gegenüber einer antipsychotischen Behandlung aufgrund der Anamnese (fehlgeschlagene zwei vorangegangene Studien mit antipsychotischen Medikamenten) oder Ansprechen nur auf Clozapin.
  • Hat ein erhebliches Risiko für gewalttätiges Verhalten oder ein erhebliches Risiko, Selbstmord zu begehen, basierend auf der Vorgeschichte oder dem Ermessen des Ermittlers.
  • Hat innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening die DSM-IV-TR-Kriterien für eine signifikante Substanzgebrauchsstörung erfüllt, ausgenommen Koffein, Nikotin oder Marihuana.
  • Es ist bekannt, dass es allergisch oder intolerant ist oder auf eine vorherige Behandlung mit Aripiprazol oder anderen Chinolinonen nicht anspricht oder überempfindlich gegen Antipsychotika, einschließlich Aripiprazol, ist.
  • Hat eine Vorgeschichte von malignem neuroleptischem Syndrom oder klinisch signifikanter tardiver Dyskinesie beim Screening nach Ermessen des Ermittlers.
  • Hat eine Vorgeschichte von Anfällen oder anderen Erkrankungen, die das Subjekt einem unangemessenen Risiko aussetzen oder Studienbewertungen beeinträchtigen würden.
  • Wird unfreiwillig eingesperrt.
  • Hat sich in den 2 Jahren vor der Aufnahme in die Studie einer Elektrokrampftherapie unterzogen.
  • Hat innerhalb von 30 Tagen nach dem Screening ein Prüfpräparat verwendet oder an einer klinischen Studie mit Aripiprazol im Depot oder einem anderen antipsychotischen Depotpräparat teilgenommen.
  • Hat klinisch signifikante Anomalien in Labortestergebnissen, Vitalfunktionen oder EKG-Ergebnissen.
  • Erfordert mehr als ein Benzodiazepin über das Screening hinaus (z. B. Lorazepam und Oxazepam).
  • Kein Auswaschen von verbotenen Begleitmedikationen, einschließlich der Verwendung von oder CYP3A4-Induktoren, einem zweiten Antipsychotikum, Antidepressiva (einschließlich Monoaminoxidase-Hemmern) und Stimmungsstabilisatoren.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Gesunde Kontrolle
Gesunde Personen ohne psychische Gesundheitdiagnose
Insgesamt 15 gesunde Kontrollpersonen nehmen an der Studie teil und erhalten keine Medikamente
Aktiver Komparator: Personen mit Schizophrenie (Gruppe A)
Personen mit einer Diagnose einer Schizophrenie, die Standard für Pflegebehandlungen unterzogen werden.
Insgesamt 15 bis 20 Patienten mit Schizophrenie erhalten orale SOC-Antipsychotika (z. B. Aripiprazol (Abilify®), Risperidon (Risperdal®), Lurasidon-HCl (Latuda®), Quetiapinfumarat (Seroquel®), Olanzapin (Zyprexa®), und Ziprasidon HCI (Geodon®)) oder einmal monatlich Aripiprazol (Abilify®), täglich p.o. gemäß ihrer jeweiligen Produktkennzeichnung.
Aktiver Komparator: Personen mit Schizophrenie (Gruppe B)
Personen mit Schizophrenie, die einmal monatliche Injektionen mit Aripiprazol behandeln.
Insgesamt 30 bis 40 Patienten mit Schizophrenie erhalten monatlich Aripiprazol (Abilify®) mit einer Anfangsdosis von 400 mg IM oder einer zugelassenen Dosis, basierend auf der Einschätzung des Prüfarztes und in Übereinstimmung mit der Produktkennzeichnung.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit Änderungen der fraktionalen Anisotropie (FA)
Zeitfenster: 12 Monate
Um zu bestimmen, ob es Unterschiede in der präfrontalen fraktionierten Anisotropie (FA) der weißen Substanz bei Probanden mit Schizophrenie von der Baseline nach 12 Monaten Behandlung mit Aripiprazol (Abilify®) einmal monatlich im Vergleich zu oralen antipsychotischen Standardmedikamenten (SOC) (z. B. Aripiprazol) gibt. Abilify®), Risperidon (Risperdal®), Lurasidon HCI (Latuda®), Quetiapinfumarat (Seroquel®), Olanzapin (Zyprexa®) und Ziprasidon HCI (Geodon®)).
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen der Gamma-Aminobuttersäure (GABA)
Zeitfenster: 6 und 12 Monate
Um zu bestimmen, ob Protonenmetaboliten, insbesondere Gamma-Aminobuttersäure (GABA), Glutamin und Glutamat, bei Patienten mit Schizophrenie nach 6 und 12 Monaten Behandlung mit Aripiprazol (Abilify®) einmal monatlich im Vergleich zu oralen Antipsychotika SOC (z. B. Aripiprazol) verändert sind (Abilify®), Risperidon (Risperdal®), Lurasidon HCI (Latuda®), Quetiapinfumarat (Seroquel®), Olanzapin (Zyprexa®) und Ziprasidon HCI (Geodon®)).
6 und 12 Monate
Änderungen des regionalen Volumens der weißen Substanz und der grauen Substanz
Zeitfenster: 6 und 12 Monate
Um zu bestimmen, ob es Unterschiede im regionalen Volumen der weißen Substanz und der grauen Substanz bei Patienten mit Schizophrenie nach 6 und 12 Monaten Behandlung mit Aripiprazol (Abilify®) einmal monatlich im Vergleich zu oralen Antipsychotika der SOC (z. B. Aripiprazol (Abilify®), Risperidon ( Risperdal®), Lurasidon HCI (Latuda®), Quetiapinfumarat (Seroquel®), Olanzapin (Zyprexa®) und Ziprasidon HCI (Geodon®)).
6 und 12 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Assoziation zwischen klinischen und neurokognitiven Variablen und FA-, BPF- und Protonenstoffwechselkonzentrationen
Zeitfenster: 12 Monate
Um festzustellen, ob es einen nachgewiesenen Zusammenhang zwischen klinischen und neurokognitiven Variablen und Konzentrationen von FA, BPF und Protonenmetaboliten bei Patienten mit Schizophrenie gibt, die orale Antipsychotika (z. B. Aripiprazol (Abilify®), Risperidon (Risperdal®), Lurasidon HCI (Latuda ®), Quetiapinfumarat (Seroquel®), Olanzapin (Zyprexa®) und Ziprasidon HCI (Geodon®)) oder einmal monatlich Aripiprazol (Abilify®).
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Deborah Yurgelun-Todd, PhD, University of Utah

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. September 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. November 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Juli 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. September 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. September 2014

Zuerst gepostet (Geschätzt)

11. September 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. Februar 2025

Zuletzt verifiziert

1. April 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • IRB_00073657

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

IPD wird nicht mit anderen Forschern geteilt.

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