Diagnostik til behandling af progressive slimhindelæsioner i mundhulen: en prospektiv undersøgelse
Kromosomal ustabilitet som en indikator for behandling af progressive slimhindelæsioner i mundhulen.
På trods af forbedringer i behandlingen har hoved- og halskarcinomer stadig en dårlig prognose med en 5-års overlevelse på ~ 50%. Maligniteter i hoved- og halsområdet er (næsten) altid forudgået af prækursorlæsioner. Behandling af disse præmaligne slimhindeabnormiteter er generelt begrænset og ikke særlig ubekvem for patienten. Hvis denne forstadielæsion forbliver ubehandlet, kan den udvikle sig til en malignitet i hoved og nakke. Omfattende behandling vil være nødvendig. Det betyder tab af funktion af munden, fx tygning, tale og synke.
Hypotesen er, at kromosomal ustabilitet (CIN) detekteret ved fluorescens er situ hybridisering (FISH) er en pålidelig indikator for progression til malignitet. Ved at intensivere opfølgningen og behandlingen af præmaligne CIN-læsioner forventes forekomsten af progression til invasivt karcinom at blive væsentligt reduceret. Hvis denne hypotese er begrundet, vil der være plads til CIN-detektion som en risikoindikator i den diagnostiske oparbejdning af præmaligne læsioner i hoved og nakke.
Efterforskernes anden hypotese er, at tab af heterozygositet (LOH) påvist af DNA-markører er en pålidelig indikator for progression til malignitet. Ved at intensivere ambulatoriets opfølgning og behandling af præmaligne læsioner forventes forekomsten af progression til invasivt karcinom at blive væsentligt reduceret. Hvis denne hypotese er begrundet, vil der være plads til CIN- og LOH-detektion som en risikoindikator i den diagnostiske oparbejdning af præmaligne læsioner i hoved og nakke.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Holland, 6202
- Maastricht Universitair Medisch Centrum (MUMC)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- forsøgspersoner ≥18 år
- præmaligne læsioner i mundhulen, klassificeret som hyperkeratose, hyperplasi, mild eller moderat dysplasi
- skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- tidligere malignitet eller læsion klassificeret som alvorlig dysplasi eller carcinom in situ ved samme anatomiske lokalisering af mundhulen
- læsioner inden for et anatomisk felt, som har været udsat for tidligere behandling (f. strålebehandling)
- utilstrækkeligt biopsimateriale til at udføre yderligere FISH-analyse
- graviditet på grund af den fysiske belastning (f.eks. ekstra generel anæstesi) i dette studiemiljø
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: opfølgning og operation
CIN positiv med operation og intensiveret opfølgning
|
excision eller kuldioxidlaserfordampning af slimhinden i mundhulen
Intensiveret ambulant opfølgning (16 besøg på 5 år)
|
|
Aktiv komparator: opfølgning
CIN positiv, kun intensiveret ambulant opfølgning
|
Intensiveret ambulant opfølgning (16 besøg på 5 år)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter (CIN negative og positive), som vil vise progression til malignitet i mundhulen.
Tidsramme: 1 år
|
Det primære mål med denne prospektive undersøgelse er:
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter (LOH negative og positive), som vil vise progression til malignitet i mundhulen.
Tidsramme: 1 år
|
Det sekundære formål med denne undersøgelse er som følger: Påvisning af den prædiktive værdi af påvisning af LOH i præmaligne læsioner i mundhulen ved brug af DNA-markører for forekomsten af progression til svær dysplasi/CIS eller invasivt karcinom. |
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Maarten Borgemeester, MD, University medical centre Maastricht
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NL46343.068.13
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .