Hjemløse kvindelige lovovertrædere vender tilbage til samfundet (FEM-CARE)

I det sidste årti er antallet af fængslede kvinder tredoblet, hvilket gør kvinder til den hurtigst voksende gruppe af lovovertrædere i USA. Sammenlignet med fængslede mænd har kvindelige lovovertrædere en højere sats for at blive dømt for narkotikaforbrydelser; desuden er de ofte sprøjtemisbrugere (IDU'er), har seksuelle partnere, der er intravenøse stofbrugere, og er ofte tvunget til sexhandel for at overleve. Så mange som 50 % af de kvindelige lovovertrædere rapporterer fysisk og/eller seksuelt misbrug; endvidere har traumatisk misbrug, kronisk følelsesmæssig nød og internaliseret stigmatisering som følge af at være en forbryder og stofbruger en dyb indvirkning på kvindernes selvværd, hvilket fører til følelser af håbløshed og depression, forsinket bedring og reintegration, øget risikoadfærd. og sundhedsmæssige bekymringer. Ikke overraskende er kvinder, der har været fængslet, næsten dobbelt så tilbøjelige til at opleve psykisk sygdom sammenlignet med ikke-fornærmende kvinder; yderligere recidiverer 44 % inden for et år på grund af besiddelse af et kontrolleret stof. Især blandt hjemløse kvindelige lovovertrædere (HFO'er) rapporterer både prøveløsladte og prøvelidte om vedvarende udfordringer for vellykket genindrejse. Disse omfatter ustabile boliger, uorganiserede liv, arbejdsløshed og begrænset adgang til sundhed og sociale ydelser. Mens Los Angeles County Department of Probation har givet vejledning til vellykkede programmer i sin California Blueprint Master Plan for Female Offenders, er de foreslåede strategier for at styrke empowerment, positiv mestring og jobfærdigheder og give peer-mentored tilgange endnu ikke blevet implementeret eller vurderet. I fase I af denne R34 planlægger vores team af forskere fra University of California Los Angeles, San Francisco og Irvine at bruge vores succesfulde samfundsdeltagende tilgange til at forfine et kønsfølsomt, kriminogent behovsfokuseret interventionsprogram, Female Ex-Offender Mentoring in Care (FEM-CARE), med hjælp fra et community advisory board, sammensat af HFO'er og afhængighedspersonale; og færdiggøre strategier, som vil blive valideret af fokusgruppesessioner med HFO'er. I fase 2 vil vi randomisere 130 HFO'er, der deltager i et af to hjemlige stofbehandlingsprogrammer for at vurdere virkningen af ​​FEM-CARE eller et sundhedsfremmende kontrolprogram på reduktion af stof- og alkoholbrug og recidiv. Denne undersøgelse er baseret på vores teams historie med at fremme teoretisk baserede, kulturelt følsomme sygeplejerske-ledede interventioner, der er beriget med strafferetsteoretiske perspektiver og har resulteret i betydelige reduktioner i stof- og alkoholforbrug blandt hjemløse, hvoraf mange har haft en historie om fængsling. Vores seneste succes med at engagere mandlige prøveløsladte i sygeplejerskestøttet peermentorskab, vores teams ekspertise i at forbedre stigmatisering blandt sårbare kvinder, og vores strafferetseksperter har informeret denne undersøgelse. Endelig har nyere formativ forskning med HFO'er afsløret et ønske om peer-rollemodeller til at understøtte og forbedre viden om og adgang til sundhedspleje, fremme positiv mestring, stabil bolig og jobfærdigheder og reducere stigmatisering og deprimeret stemning; alle disse faktorer kan resultere i nye programmer designet til at forebygge stof- og alkoholbrug og reducere recidiv. Dette grundlag og stærke fællesskabsstøtte har ført til designet af vores foreslåede interventionsprogram.