Prospektiv undersøgelse af gennemførligheden og resultaterne af POEM i Idiopatisk Achalasia (POEM)
Prospektiv undersøgelse af gennemførligheden og resultaterne af behandling af idiopatisk akalasi med POEM-teknikken (per oral endoskopisk myotomi)
Behandlingsmuligheder for akalasi omfatter endoskopiske udvidelser og kirurgisk myotomi. For nylig er POEM-teknikken (Per oral endoscopic myotoymy) blevet beskrevet. Patienter gennemgår myotomi under endoskopisk kontrol. Det har fordel i forhold til endoskopisk udvidelse, da myotomi udføres, og har fordel i forhold til kirurgi, fordi det udføres endoskopisk, og dermed er mindre invasivt. En potentiel ulempe i forhold til kirurgi kan være, at den kan bestemme højere rater af postoperativ refluks. Formålet med denne undersøgelse er prospektivt at vurdere gennemførligheden af PEOM i vores center med den nye hybridkniv og kliniske resultater efter 1, 3 og 12 måneder.
Dette er et prospektivt fase II studie. Ti patienter (i alderen 18-75 år) med diagnosen achalasia uden megaøsofagus eller colonøsofagus vil blive inkluderet i POEM-proceduren.
Denne undersøgelse vil vare omkring 2 år. Målet er gennemførligheden, sikkerheden og succesraten for POEM for achalasia. Patienterne vil blive fulgt i mindst et år.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Milano
-
Rozzano, Milano, Italien, 20089
- Endoscopy Unit, Humanitas Research Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 til 75 år
- Manometrisk diagnose af akalasi
- Eckardt scorede mere end 3
- Informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Øget kirurgisk risiko for vigtige komorbiditeter,
- Pseudoachalasia
- Mega-øsofagus (mere end 7 cm) og/eller sigmoid-øsofagus,
- Tidligere esophageal eller gastrisk operation (med undtagelse af gastrisk perforation)
- Manglende evne til at udfylde spørgeskemaet
- Manglende evne til at holde en forpligtelse til opfølgning
- Esophageal divertikel
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Achalasia
Patienter (i alderen 18-75 år) med diagnosen achalasia, uden megaøsofagus eller colonøsofagus, vil gennemgå POEM med hybridkniven.
|
POEM (Per oral endoscopic myotoymy) teknik udført med hybridkniven som kombinerer injektion og skæring i den samme enhed.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemførlighed
Tidsramme: 24 måneder
|
Procentdel af patienter med vellykket POEM
|
24 måneder
|
|
Klinisk succes
Tidsramme: 24 måneder
|
En reduktion på 2 eller flere point i Eckardt-scoren, der bestemmer en score på 3 eller mere på 24 måneder.
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 24 måneder
|
Livskvalitet målt ved spørgeskemaer (SF36 og l'EORTC QLQ-OES24), som vil blive administreret til patienterne efter 3 og 12 måneder.
|
24 måneder
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 24 måneder
|
Postoperative bivirkninger (perforation, blødning, infektion, aspiration osv.)
|
24 måneder
|
|
Reflukssygdom
Tidsramme: 24 måneder
|
Reflukssygdom som diagnosticeret klinisk (HRQL spørgeskema) eller ved 24-timers pH-metri
|
24 måneder
|
|
Behandlingssvigt
Tidsramme: 24 måneder
|
Procentdel af patienter, hvor andre indgreb for dysfagi er påkrævet efter det første DIG.
|
24 måneder
|
|
Effektivitet
Tidsramme: 24 måneder
|
Basal- og efterbehandlingstryk af den nedre esophageal sphincter, målt ved manometri og esophageal follow-through.
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alessandro Repici, MD, Istituto Clinico Humanitas
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Inoue H, Minami H, Kobayashi Y, Sato Y, Kaga M, Suzuki M, Satodate H, Odaka N, Itoh H, Kudo S. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia. Endoscopy. 2010 Apr;42(4):265-71. doi: 10.1055/s-0029-1244080. Epub 2010 Mar 30.
- Swanstrom LL, Kurian A, Dunst CM, Sharata A, Bhayani N, Rieder E. Long-term outcomes of an endoscopic myotomy for achalasia: the POEM procedure. Ann Surg. 2012 Oct;256(4):659-67. doi: 10.1097/SLA.0b013e31826b5212.
- Eckardt VF, Aignherr C, Bernhard G. Predictors of outcome in patients with achalasia treated by pneumatic dilation. Gastroenterology. 1992 Dec;103(6):1732-8. doi: 10.1016/0016-5085(92)91428-7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- POEM-ICH
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .