Effekt, sikkerhed og tolerabilitet af andrografolider versus placebo hos patienter med progressive former for MS
Kontrolleret, randomiseret, dobbeltblindet klinisk forsøg, 24 måneders varighed, for at sammenligne effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten af andrografolid versus placebo hos patienter med progressive former for multipel sklerose
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af andrografolid 140 mg administreret to gange dagligt oralt versus placebo som en modificerende behandling af sygdommen hos patienter med de progressive former for multipel sklerose (MS).
Det primære resultat er at bestemme effekten af andrografolid til at forsinke progressionen af hjerneatrofi hos patienter med progressive former for MS.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Evaluer den kliniske effekt af andrografolid 140 mg administreret oralt to gange dagligt versus placebo i:
- Forsinkelse i handicapkapacitetens progression gennem Expanded Disability Status Scale (EDSS) og Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC) efter 24 måneder sammenlignet med baseline.
- Forsinkelse af kognitiv svækkelse ved hjælp af Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT), Symbol Digit Modalities Test (SDMT) og depression (Beck) efter 24 måneder sammenlignet med baseline.
- Livskvalitet Multipel Sclerose Impact Scale (MSIS 29) og træthed (Krupp) gennem parametre rapporteret af patienterne ved 24 måneder sammenlignet med baseline.
- Tolerabilitet af andrografolid målt ved Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication (TSQM) efter 24 måneder.
- Forsinkelse i faldet i hjernevolumen målt ved magnetisk resonans (MR) efter 24 måneder sammenlignet med baseline.
- Antal og volumen af nye læsioner eller større størrelse i T2 ved MR efter 24 måneder sammenlignet med baseline.
- Antal nye hipointense-læsioner i T1 eller (gadolinium-fanget) ved MR efter 24 måneder sammenlignet med baseline.
- Forsinkelse i retineal udtynding målt ved optisk kohærenstomografi (OCT) og synsfelt efter 24 måneder sammenlignet med baseline.
- Andrografolids sikkerhed efter 24 måneder gennem registrering af bivirkninger i symptommejeri og programmerede interviews.
Udforsk farmakokinetikken af andrographolid 140 mg administreret oralt to gange dagligt i:
- biotilgængelighed og koncentration af andrografolid hos patienter med behandling.
- halveringstid, maksimal koncentration, clearance af andrografolid i ligevægtstilstand.
Bestem de immunmodulerende virkninger af andrografolid 140 mg administreret to gange dagligt oralt på lymfocytpopulationer hos patienter gennem:
- Bestemmelse af Th1, Th2, Th17 og Treg lymfocyt subpopulationer.
- Bestemmelse af cytokinerne IFNgama, TNFalpha, IL2, IL17alpha og TGFbeta.
Population: voksne patienter, mænd og kvinder med progressive former for MS. Antallet af patienter, der skal udvælges, vil være 68, for tilfældigt at tildele 34 patienter til hver gruppe.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Claudia A Carcamo, MD, PhD
- Telefonnummer: +56223546885
- E-mail: ccarcamo@med.puc.cl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ethel L Ciampi, MD
- Telefonnummer: +56223546885
- E-mail: anticsnap@gmail.com
Studiesteder
-
-
Metropolitana
-
Santiago, Metropolitana, Chile, 8330033
- Rekruttering
- Multiple Sclerosis Centre, Pontificia Universidad Catolica de Chile
-
Kontakt:
- Claudia A Carcamo, MD, PhD.
- Telefonnummer: 56 2 3546885
- E-mail: ccarcamo@med.puc.cl
-
Kontakt:
- Ana C Reyes, Nurse
- Telefonnummer: 56 2 3546885
- E-mail: acreyes@med.puc.cl
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet informeret samtykke forud for påbegyndelsen af undersøgelsen før enhver evaluering.
- Mænd og kvinder > 18 år med Minimental > 24.
- Patienter med diagnosen sekundær progressiv MS uden tilbagefald eller primær progressiv MS i henhold til kriterierne i McDonald 2010.
Ekskluderingskriterier:
- Residiverende-remitterende MS
- Nuværende immunmodulerende eller immunsuppressiv terapi
- Ukontrollerede systemiske sygdomme, der ikke kontrolleres eller behandles med immunterapi (dvs. reumatoid arthritis, lupus erythematosus).
- Gravid kvinde
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: andrografolider
Overtrukne tabletter indeholdende 140 mg andrografolider to gange dagligt indgivet oralt i en periode på 24 måneder.
|
140 mg andrografolider coatede tabletter to gange dagligt oralt administreret i 24 måneder.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: sukkertabletter
Overtrukne tabletter indeholdende 140 mg hjælpestoffer to gange dagligt indgivet oralt i en periode på 24 måneder.
|
140 mg hjælpestoffer coatede tabletter to gange dagligt oralt administreret i 24 måneder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjerneatrofi hos patienter med progressive former for MS
Tidsramme: 24 måneder
|
Retardering af progressionen af hjerneatrofi som målt ved MR kvantificeret ved den procentvise ændring i volumenstørrelse ved anvendelse af SIENA.
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udvidet handicapstatusskala (EDSS)
Tidsramme: 24 måneder
|
Forsinkelse i handicapkapacitetens progression gennem Expanded Disability Status Scale (EDSS) efter 24 måneder sammenlignet med baseline.
|
24 måneder
|
|
Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT)
Tidsramme: 24 måneder
|
Forsinkelse i kognitiv svækkelse ved hjælp af Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT) efter 24 måneder sammenlignet med baseline.
|
24 måneder
|
|
Livskvalitet Multipel Sclerose Impact Scale (MSIS 29)
Tidsramme: 24 måneder
|
Livskvalitet Multipel Sclerose Impact Scale (MSIS 29) gennem parametre rapporteret af patienterne efter 24 måneder sammenlignet med baseline.
|
24 måneder
|
|
Behandlingstilfredshedsspørgeskema for medicin (TSQM)
Tidsramme: 24 måneder
|
Tolerabilitet af andrografolid målt ved Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication (TSQM) efter 24 måneder.
|
24 måneder
|
|
Antal nye T2 læsioner
Tidsramme: 24 måneder
|
Antal nye læsioner T2 ved MR efter 24 måneder sammenlignet med baseline.
|
24 måneder
|
|
Nye hypointense læsioner i T1
Tidsramme: 24 måneder
|
Antal nye hypointense læsioner i T1 ved MR efter 24 måneder sammenlignet med baseline.
|
24 måneder
|
|
Optisk kohærenstomografi (OCT)
Tidsramme: 24 måneder
|
Forsinkelse i retinal udtynding målt ved optisk kohærenstomografi (OCT) efter 24 måneder sammenlignet med baseline.
|
24 måneder
|
|
Registrering af bivirkninger i daglige symptomer og programmerede interviews.
Tidsramme: 24 måneder
|
Andrografolides sikkerhed efter 24 måneder gennem registrering af bivirkninger i daglige symptomer og programmerede interviews.
|
24 måneder
|
|
Multipel sklerose funktionel komposit (MSFC)
Tidsramme: 24 måneder
|
Forsinkelse i invaliditetskapacitetens progression gennem Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC) efter 24 måneder sammenlignet med baseline.
|
24 måneder
|
|
Symbol Digit Modalities Test (SDMT)
Tidsramme: 24 måneder
|
Forsinkelse i kognitiv svækkelse ved hjælp af Symbol Digit Modalities Test (SDMT) efter 24 måneder sammenlignet med baseline.
|
24 måneder
|
|
Depression efter Beck-skala
Tidsramme: 24 måneder
|
Evaluer humørforstyrrelser ved hjælp af Beck-skalaen efter 24 måneder sammenlignet med baseline.
|
24 måneder
|
|
Træthed efter Krupp-skala
Tidsramme: 24 måneder
|
Evaluer træthed efter Krupp-skala rapporteret af patienterne efter 24 måneder sammenlignet med baseline.
|
24 måneder
|
|
Antal nye gadoliniumforstærkende læsioner i T1 ved MR
Tidsramme: 24 måneder
|
Antal nye gadoliniumforstærkende læsioner i T1 ved MR efter 24 måneder sammenlignet med baseline.
|
24 måneder
|
|
Synsfelt
Tidsramme: 24 måneder
|
Ændring i synsfelt efter 24 måneder sammenlignet med baseline.
|
24 måneder
|
|
Volumen af nye T2 læsioner
Tidsramme: 24 måneder
|
Volumen af størrelse i T2 ved MR efter 24 måneder sammenlignet med baseline.
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Juan L Hancke, DVM, PhD, Universidad Austral de Chile
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Iruretagoyena MI, Tobar JA, Gonzalez PA, Sepulveda SE, Figueroa CA, Burgos RA, Hancke JL, Kalergis AM. Andrographolide interferes with T cell activation and reduces experimental autoimmune encephalomyelitis in the mouse. J Pharmacol Exp Ther. 2005 Jan;312(1):366-72. doi: 10.1124/jpet.104.072512. Epub 2004 Aug 26.
- Hidalgo MA, Romero A, Figueroa J, Cortes P, Concha II, Hancke JL, Burgos RA. Andrographolide interferes with binding of nuclear factor-kappaB to DNA in HL-60-derived neutrophilic cells. Br J Pharmacol. 2005 Mar;144(5):680-6. doi: 10.1038/sj.bjp.0706105.
- Burgos RA, Seguel K, Perez M, Meneses A, Ortega M, Guarda MI, Loaiza A, Hancke JL. Andrographolide inhibits IFN-gamma and IL-2 cytokine production and protects against cell apoptosis. Planta Med. 2005 May;71(5):429-34. doi: 10.1055/s-2005-864138.
- Cabrera D, Gutierrez J, Cabello-Verrugio C, Morales MG, Mezzano S, Fadic R, Casar JC, Hancke JL, Brandan E. Andrographolide attenuates skeletal muscle dystrophy in mdx mice and increases efficiency of cell therapy by reducing fibrosis. Skelet Muscle. 2014 Mar 21;4:6. doi: 10.1186/2044-5040-4-6. eCollection 2014.
- Burgos RA, Hancke JL, Bertoglio JC, Aguirre V, Arriagada S, Calvo M, Caceres DD. Efficacy of an Andrographis paniculata composition for the relief of rheumatoid arthritis symptoms: a prospective randomized placebo-controlled trial. Clin Rheumatol. 2009 Aug;28(8):931-46. doi: 10.1007/s10067-009-1180-5. Epub 2009 Apr 29.
- Iruretagoyena MI, Sepulveda SE, Lezana JP, Hermoso M, Bronfman M, Gutierrez MA, Jacobelli SH, Kalergis AM. Inhibition of nuclear factor-kappa B enhances the capacity of immature dendritic cells to induce antigen-specific tolerance in experimental autoimmune encephalomyelitis. J Pharmacol Exp Ther. 2006 Jul;318(1):59-67. doi: 10.1124/jpet.106.103259. Epub 2006 Apr 5.
- Carretta MD, Alarcon P, Jara E, Solis L, Hancke JL, Concha II, Hidalgo MA, Burgos RA. Andrographolide reduces IL-2 production in T-cells by interfering with NFAT and MAPK activation. Eur J Pharmacol. 2009 Jan 14;602(2-3):413-21. doi: 10.1016/j.ejphar.2008.11.011. Epub 2008 Nov 13.
- Sandborn WJ, Targan SR, Byers VS, Rutty DA, Mu H, Zhang X, Tang T. Andrographis paniculata extract (HMPL-004) for active ulcerative colitis. Am J Gastroenterol. 2013 Jan;108(1):90-8. doi: 10.1038/ajg.2012.340. Epub 2012 Oct 9.
- Tang T, Targan SR, Li ZS, Xu C, Byers VS, Sandborn WJ. Randomised clinical trial: herbal extract HMPL-004 in active ulcerative colitis - a double-blind comparison with sustained release mesalazine. Aliment Pharmacol Ther. 2011 Jan;33(2):194-202. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04515.x. Epub 2010 Nov 30.
- Ciampi E, Uribe-San-Martin R, Carcamo C, Cruz JP, Reyes A, Reyes D, Pinto C, Vasquez M, Burgos RA, Hancke J. Efficacy of andrographolide in not active progressive multiple sclerosis: a prospective exploratory double-blind, parallel-group, randomized, placebo-controlled trial. BMC Neurol. 2020 May 7;20(1):173. doi: 10.1186/s12883-020-01745-w.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sygdomme, CNS
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Demyeliniserende sygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Multipel sclerose
- Multipel sklerose, kronisk progressiv
- Sclerose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-infektionsmidler
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antivirale midler
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Andrografolide
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 14PIE-26946CORFO
- 14-391 (Anden identifikator: Comite Etico Cientifico - CEC MED UC)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .