Seriel [18F]Thymidin (FLT)PET/CT som en biomarkør for respons i pemetrexed-terapi for ikke-småcellet lungekræft
Seriel [18F]Fluorothymidin (FLT)PET/CT som en biomarkør for terapeutisk respons i Pemetrexed-terapi for ikke-småcellet lungekræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vi vil teste hypotesen om, at positronemissionstomografi (PET) billeddannelse med billeddannelsesmidlet 18F-thymidin (FLT) hurtigt kan vurdere behandlingsrespons hos patienter med ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). Især antager vi, at FLT-PET-billeddannelse vil tilbyde potentialet for hurtigt at triaging terapieffektivitet inden for timer til dage efter starten af terapistart ved non-invasiv overvågning af metaboliske ændringer i tumoren, snarere end den konventionelle tilgang med at vente måneder på tumorer at vokse eller skrumpe på computertomografi (CT).
Vi foreslår to tilgange til at evaluere potentialet af FLT-PET til vurdering af respons på terapi ved NSCLC. I den første vil vi udnytte en specifik effekt (FLT-"opblussen") induceret af pemetrexed, som er førstelinje-kemoterapi til ikke-pladeepitel-NSCLC, for at evaluere anvendeligheden af FLT-PET til at vurdere vellykket respons på pemetrexed (PEM) behandling inden for 24 timer. I den anden tilgang vil vi bruge FLT som en markør for celleproliferation, som det er blevet gjort i andre kræftformer, for at afgøre, om kemoterapi har frembragt et fald i tumorvækst 2 uger efter behandlingsstart. Da cirka 70 % af patienterne vil mislykkes med PEM-baseret terapi, vil en billedbehandlingsteknik, der pålideligt kan detektere PEM-effektivitet i timer til dage i stedet for måneder, spare værdifuld tid og give mulighed for at skifte til en mere effektiv terapi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter, mindst 18 år
- Histologisk bekræftet ikke-småcellet lungekræft med mindst ét sygdomssted > 1 cm ved mindst én type standard billeddannelse (f. CT, røntgen af thorax, MR)
- Det anbefales at starte systemisk behandling, som inkluderer pemetrexed og et platinbaseret middel.
- Deltagerne skal informeres om undersøgelsens karakter af denne undersøgelse og give skriftligt informeret samtykke i overensstemmelse med institutionelle og føderale retningslinjer forud for undersøgelsesspecifikke procedurer.
- Deltagerne skal være villige og i stand til at overholde planlagte besøg og billedbehandlingsprocedurer efter investigatorens eller den behandlende læges mening.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder, der er gravide eller ammer på tidspunktet for screeningen, vil ikke være berettiget til denne undersøgelse. Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder vil have en uringraviditetstest på tidspunktet for screeningsbesøget.
- Patienter med kun et enkelt sted med primær lungecancer, som har gennemgået eller anbefales at gennemgå strålebehandling til det pågældende sted, vil ikke være berettigede. Inklusionen af patienter, som muligvis gennemgår strålebehandling til andre sygdomssteder, kan få lov til at deltage i undersøgelsen kl. PI'ens skøn, hvis det ikke menes at påvirke evnen til at fange FLT-information for mindst ét primært sygdomssted.
- Patienter, der har modtaget kemoterapi inden for 2 uger efter tilmelding, vil blive udelukket fra undersøgelsen.
- Patienter, der har gennemgået en kræftoperation, der har fjernet en betydelig del af den aktive sygdom, efter en investigators vurdering, inden for 2 måneder før studieindskrivning, vil blive udelukket.
- Manglende evne til at tolerere billedbehandlingsprocedurer efter investigatorens eller den behandlende læges mening
- Alvorlige eller ustabile medicinske eller psykologiske tilstande, der efter investigatorens mening ville kompromittere forsøgspersonens sikkerhed eller succesfulde deltagelse i undersøgelsen.
- Uvillig eller ude af stand til at give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Alle patienter vil blive indskrevet i en enkelt arm af undersøgelsen
Alle patienter, der er inkluderet i undersøgelsen, vil modtage tre 18F-thymidin (FLT) PET/CT-scanninger på følgende tidspunkter: før behandling, på dagen for påbegyndelse af pemetrexed-behandling (inden for 24 timer efter start af pemetrexed) og 2-4 uger efter start. pemetrexed terapi.
|
FLT er en fluormærket thymidinanalog, der anvendes som radiotracer af tumorproliferation i PET/CT-billeddannelse.
Denne baseline-scanning vil blive brugt til at sammenligne post-terapi FLT-PET/CT for at vurdere ændringer i tumorakkumulering af FLT.
FLT er en fluormærket thymidinanalog, der anvendes som radiotracer af tumorproliferation i PET/CT-billeddannelse.
Denne scanning vil blive udført på dagen for start af pemetrexed-behandling (inden for 24 timer efter start af pemetrexed) og bruges til at sammenligne med baseline FLT-PET/CT for at vurdere ændring i tumorakkumulering af FLT.
Formålet er at vurdere for tidlige pemetrexed-inducerede ændringer i tumorakkumulering af FLT kendt som FLT "flare".
FLT er en fluormærket thymidinanalog, der anvendes som radiotracer af tumorproliferation i PET/CT-billeddannelse.
Denne scanning vil blive udført 2-4 uger efter påbegyndelse af pemetrexed-behandling og bruges til at sammenligne med baseline FLT-PET/CT for at vurdere ændring i tumorakkumulering af FLT.
Formålet er at vurdere for pemetrexed-inducerede ændringer i tumorakkumulering af FLT som et surrogatmål for tumorproliferation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Baseline 18F-thymidin PET/CT (FLT-PET/CT)
Tidsramme: Før påbegyndelse af pemetrexed-baseret behandling
|
En baseline FLT-PET/CT vil blive udført før påbegyndelse af pemetrexed-behandling.
Denne scanning vil blive brugt til at sammenligne med post-terapi FLT-PET/CT for at vurdere ændring i tumorakkumulering af FLT.
|
Før påbegyndelse af pemetrexed-baseret behandling
|
|
Post-terapi 18F-thymidin PET/CT (FLT-PET/CT) for at vurdere flare respons
Tidsramme: Den dag, hvor pemetrexed-behandlingen påbegyndes
|
FLT-PET/CT vil blive udført på dagen for start af pemetrexed-behandling.
Denne scanning vil blive brugt til at sammenligne med baseline FLT-PET/CT for at vurdere ændring i tumorakkumulering af FLT for tegn på et FLT "flare"-respons på pemetrexed-terapi.
|
Den dag, hvor pemetrexed-behandlingen påbegyndes
|
|
Post-terapi 18F-thymidin PET/CT (FLT-PET/CT) for at vurdere tumorproliferationsrespons
Tidsramme: Ca. 2-4 uger efter start af pemetrexed-behandling.
|
FLT-PET/CT vil blive udført ca. 2-4 uger efter starten af pemetrexed-behandlingen.
Denne scanning vil blive brugt til at sammenligne med baseline FLT-PET/CT for at vurdere ændring i tumorakkumulering af FLT for tegn på en tumorproliferationsrespons på pemetrexed-terapi.
|
Ca. 2-4 uger efter start af pemetrexed-behandling.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 1 år fra studieoptagelse
|
Samlet overlevelse fra indskrivning til 12 måneder fra indskrivning målt i måneder
|
1 år fra studieoptagelse
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Inden for 1 år fra studieindskrivning
|
baseret på dårlig rekrutteringsindsats var emner ikke i stand til at blive analyseret
|
Inden for 1 år fra studieindskrivning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sharyn I Katz, MD, University of Pennsylvania
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer
- Lungesygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Folinsyreantagonister
- Pemetrexed
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- LC130313
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .