PET/CT seriale [18F]timidina (FLT) come biomarcatore di risposta nella terapia con Pemetrexed per il carcinoma polmonare non a piccole cellule
PET/TC seriale [18F]Fluorotimidina (FLT) come biomarcatore della risposta terapeutica nella terapia con Pemetrexed per il carcinoma polmonare non a piccole cellule
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Verificheremo l'ipotesi che la tomografia ad emissione di positroni (PET) con l'agente di imaging 18F-timidina (FLT) possa valutare rapidamente la risposta al trattamento nei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC). In particolare, ipotizziamo che l'imaging FLT-PET offrirà il potenziale di triage rapido dell'efficacia della terapia entro poche ore o giorni dall'inizio della terapia, monitorando in modo non invasivo i cambiamenti metabolici nel tumore, piuttosto che l'approccio convenzionale di aspettare mesi per i tumori crescere o ridursi alla tomografia computerizzata (TC).
Proponiamo due approcci per valutare il potenziale di FLT-PET per la valutazione della risposta alla terapia nel NSCLC. Nella prima, sfrutteremo un effetto specifico (il "flare" FLT) indotto dal pemetrexed, che è la chemioterapia di prima linea per il NSCLC non squamoso, per valutare l'utilità della FLT-PET per valutare la risposta positiva al pemetrexed (PEM) terapia entro 24 ore. Nel secondo approccio, utilizzeremo FLT come marker di proliferazione cellulare, come è stato fatto in altri tumori, per determinare se la chemioterapia ha prodotto una diminuzione della crescita del tumore a 2 settimane dall'inizio della terapia. Poiché circa il 70% dei pazienti fallirà la terapia basata sulla PEM, una tecnica di imaging in grado di rilevare in modo affidabile l'efficacia della PEM in ore o giorni anziché in mesi farebbe risparmiare tempo prezioso e consentirebbe il passaggio a una terapia più efficace.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti, almeno 18 anni di età
- Carcinoma polmonare non a piccole cellule confermato istologicamente con almeno un sito di malattia > 1 cm da almeno un tipo di imaging standard (ad es. TC, radiografia del torace, RM)
- Consigliato per iniziare la terapia sistemica che include pemetrexed e un agente a base di platino.
- I partecipanti devono essere informati della natura sperimentale di questo studio e fornire il consenso informato scritto in conformità con le linee guida istituzionali e federali prima delle procedure specifiche dello studio.
- I partecipanti devono essere disposti e in grado di rispettare le visite programmate e le procedure di imaging secondo l'opinione dello sperimentatore o del medico curante.
Criteri di esclusione:
- Le donne in gravidanza o in allattamento al momento dello screening non potranno partecipare a questo studio. Le partecipanti di sesso femminile in età fertile verranno sottoposte a un test di gravidanza sulle urine al momento della visita di screening.
- I pazienti con un solo sito di carcinoma polmonare primario che sono stati sottoposti o a cui è raccomandato sottoporsi a radioterapia in tale sito non saranno idonei, l'inclusione di pazienti che potrebbero essere sottoposti a radioterapia in siti di malattie accessorie può essere autorizzata a entrare nello studio a discrezionalità del PI se non si ritiene che influisca sulla capacità di acquisire informazioni FLT per almeno un sito primario di malattia.
- I pazienti che hanno ricevuto la chemioterapia entro 2 settimane dall'arruolamento saranno esclusi dallo studio.
- Saranno esclusi i pazienti che sono stati sottoposti a chirurgia oncologica rimuovendo una parte significativa della malattia attiva, secondo l'opinione di uno sperimentatore, entro 2 mesi prima dell'arruolamento nello studio.
- Incapacità di tollerare le procedure di imaging secondo l'opinione dello sperimentatore o del medico curante
- Condizioni mediche o psicologiche gravi o instabili che, secondo il parere dello sperimentatore, comprometterebbero la sicurezza del soggetto o la riuscita partecipazione allo studio.
- Riluttanza o impossibilità a fornire il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Tutti i pazienti saranno arruolati in un singolo braccio dello studio
Tutti i pazienti arruolati nello studio riceveranno tre scansioni PET/TC con 18F-timidina (FLT) nei seguenti momenti: prima della terapia, il giorno dell'inizio della terapia con pemetrexed (entro 24 ore dall'inizio del pemetrexed) e a 2-4 settimane dall'inizio terapia con pemetrexed
|
FLT è un analogo della timidina marcato con fluoro utilizzato come radiotracciante della proliferazione tumorale nell'imaging PET/TC.
Questa scansione di riferimento verrà utilizzata per confrontare FLT-PET/CT post-terapia al fine di valutare il cambiamento nell'accumulo tumorale di FLT.
FLT è un analogo della timidina marcato con fluoro utilizzato come radiotracciante della proliferazione tumorale nell'imaging PET/TC.
Questa scansione verrà eseguita il giorno dell'inizio della terapia con pemetrexed (entro 24 ore dall'inizio del pemetrexed) e utilizzata per confrontare con FLT-PET / TC al basale al fine di valutare il cambiamento nell'accumulo tumorale di FLT.
L'obiettivo è valutare i cambiamenti precoci indotti da pemetrexed nell'accumulo tumorale di FLT noto come FLT "flare".
FLT è un analogo della timidina marcato con fluoro utilizzato come radiotracciante della proliferazione tumorale nell'imaging PET/TC.
Questa scansione verrà eseguita 2-4 settimane dopo l'inizio della terapia con pemetrexed e utilizzata per confrontare con FLT-PET / TC al basale al fine di valutare il cambiamento nell'accumulo tumorale di FLT.
L'obiettivo è valutare i cambiamenti indotti dal pemetrexed nell'accumulo tumorale di FLT come misura surrogata della proliferazione tumorale.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
18F-timidina PET/CT al basale (FLT-PET/CT)
Lasso di tempo: Prima di iniziare la terapia a base di pemetrexed
|
Prima di iniziare la terapia con pemetrexed verrà eseguita una FLT-PET/TC di base.
Questa scansione verrà utilizzata per confrontare la FLT-PET/CT post terapia al fine di valutare il cambiamento nell'accumulo tumorale di FLT.
|
Prima di iniziare la terapia a base di pemetrexed
|
|
PET/CT post-terapia con 18F-timidina (FLT-PET/CT) per valutare la risposta alla riacutizzazione
Lasso di tempo: Il giorno in cui inizia la terapia con pemetrexed
|
FLT-PET/TC verrà eseguito il giorno dell'inizio della terapia con pemetrexed.
Questa scansione verrà utilizzata per confrontare con FLT-PET/TC al basale al fine di valutare il cambiamento nell'accumulo tumorale di FLT per l'evidenza di una risposta "flare" FLT alla terapia con pemetrexed.
|
Il giorno in cui inizia la terapia con pemetrexed
|
|
PET/CT post-terapia con 18F-timidina (FLT-PET/CT) per valutare la risposta alla proliferazione tumorale
Lasso di tempo: Circa 2-4 settimane dopo l'inizio della terapia con pemetrexed.
|
La FLT-PET/TC verrà eseguita a circa 2-4 settimane dall'inizio della terapia con pemetrexed.
Questa scansione verrà utilizzata per confrontare con FLT-PET/TC basale al fine di valutare il cambiamento nell'accumulo tumorale di FLT per l'evidenza di una risposta di proliferazione tumorale alla terapia con pemetrexed.
|
Circa 2-4 settimane dopo l'inizio della terapia con pemetrexed.
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 1 anno dall'iscrizione allo studio
|
Sopravvivenza globale dall'arruolamento a 12 mesi dall'arruolamento misurata in mesi
|
1 anno dall'iscrizione allo studio
|
|
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Entro 1 anno dall'iscrizione allo studio
|
sulla base degli scarsi sforzi di reclutamento, i soggetti non sono stati in grado di essere analizzati
|
Entro 1 anno dall'iscrizione allo studio
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sharyn I Katz, MD, University of Pennsylvania
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie
- Malattie polmonari
- Neoplasie per sede
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Neoplasie polmonari
- Carcinoma, polmone non a piccole cellule
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Antagonisti dell'acido folico
- Pemetrexed
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- LC130313
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .