Validering af nye markører for glomerulær filtrationshastighed: Dota Gadolinium og Calcium EDTA (MultiGFR) (MultiGFR)
MultiGFR: Ækvivalensundersøgelse af forskellige metoder til måling af glomerulær filtrationshastighed
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forskning i estimering og måling af nyrefunktion er blevet stærkt stimuleret af det internationale koncept for kronisk nyresygdom (CKD) og dets klassificering i stadier af sværhedsgrad baseret på niveauet af glomerulær filtrationshastighed (GFR) (National Kidney Foundation KDOQI og ANAES i 2002 , KDIGO-konference i 2005), og ved at udvikle anbefalinger til klinisk praksis i henhold til disse stadier. Mange bestræbelser har fokuseret på validering af ny formel til at estimere GFR fra endogene markører. Ikke desto mindre er ydeevnen af disse formler begrænset af en stor interindividuel variabilitet, som i mange tilfælde kræver brug af GFR-måling ved hjælp af eksogene sporstoffer (ekstremt antropometriske karakteristika, unormal produktion af endogene sporstoffer, potentielle nyredonorer, dosisjustering, nefrotoksicitetsovervågning... ). Brugen af GFR-måling er belastet af manglende tilgængelighed på grund af metodologiske, biologiske og regulatoriske (for radioaktive sporstoffer) begrænsninger. Derfor er der behov for nye validerede sporstoffer, der vil være mere tilgængelige og nemmere at bruge. Desuden er der forskelle mellem måleteknikkerne: enkelt injektion af sporstoffet eller koncentrationsligevægt opnået ved kontinuerlig infusion; plasma- eller urinclearance.
To nye sporstoffer til GFR-måling tilbydes her til validering: Gd-DOTA og Calcium-EDTA. Gd-DOTA er et makrocyklisk paramagnetisk kontrastprodukt, som kan måles ved hjælp af en ELISA-type immunoassay. Selvom Gd-DOTA i vid udstrækning anvendes i radiologi med højere doser end dem, der vil blive brugt til GFR-måling i multi-GFR-studiet, har Gd-DOTA aldrig været involveret i tilfælde af systemisk nefrogen fibrose (ProFinest-studiet). Calcium-EDTA har været brugt i mange år til chelering af tungmetaller. For nylig er der udviklet et kolorimetrisk assay til Calcium-EDTA-måling. Gd-DOTA- og Calcium-EDTA-clearance til GFR-måling vil blive sammenlignet med inulin-clearance hos raske frivillige (25 for hver ny tracer) og CKD-patienter (150 for hver ny tracer).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75015
- Hopital Europeen Georges Pompidou (centre d'investigations cliniques)
-
Paris, Frankrig, 75015
- Hopital Europeen Georges Pompidou (Service de Nephrologie)
-
Paris, Frankrig, 75015
- Hopital Europeen Georges Pompidou (service de Physiologie et des Radioisotopes)
-
Toulouse, Frankrig, 31059
- CHU Rangueil (service explorations fonctionnelles physiologiques)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Patienter:
Inklusionskriterier:
- hanner eller hunner uden graviditet
- alder: 18-75
- stabil kronisk nyresygdom trin 1 til 4 (MDRD KDIGO 2005), estimeret GFR > 15 ml/min/1,73 m²
- klinisk GFR-måling indikation
Ekskluderingskriterier:
- nyretransplantation
- allergisk
- akut sygdom, der fører til akut ændring i GFR
- tungmetalforgiftning (behandlet eller ej)
- gadolinium kontrastmiddel i den foregående måned
Sunde frivillige:
Inklusionskriterier
- mænd, 18-35 år
- vægt: 60-100 kg, BMI 18-27 kg/m²
- estimeret GFR > 90 ml/min/1,73 m² (MDRD)
- akutte sygdomme i de foregående 7 dage
Eksklusionskriterier:
- uro-nefrologisk sygdom (tidligere eller nuværende)
- kronisk brug af nefrotoksisk lægemiddel i de foregående 2 måneder
- allergisk
- systemisk sygdom (akut eller kronisk)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: DIAGNOSTISK
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Inulin - Calcium EDTA
Calcium EDTA-clearance til GFR-måling sammenlignes med inulin-clearance hos raske frivillige og CKD-patienter (stadium 1 til 4).
|
Calcium EDTA til ligevægts-GFR-måling: bolusinjektion 30 mg/kg, derefter 10 mg/min perfusion for estimeret renal clearance 100 mL/min i 4 timer. Calcium EDTA til enkeltinjektion GFR-måling: bolusinjektion afhængig af den estimerede GFR
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Inulin - Gd-DOTA
Gd-DOTA-clearance til GFR-måling sammenlignes med inulin-clearance hos raske frivillige og CKD-patienter (stadie 1 til 4).
|
Gd-DOTA til ligevægts-GFR-måling: bolusinjektion 56 ng/kg, derefter 28 ng/min perfusion for estimeret renal clearance 100 mL/min i 4 timer. Gd-DOTA for enkeltinjektion GFR-måling: bolusinjektion afhængig af den estimerede GFR
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Calcium EDTA og Gd-DOTA clearance til måling af glomerulær filtrationshastighed
Tidsramme: 1 dag
|
Calcium-EDTA- eller Gd-DOTA-clearance til GFR-måling sammenlignes med inulinclearance hos raske frivillige (n= 25) og hos CKD-patienter (n=150, trin 1 til 4, 30 patienter for hvert trin) ved ligevægt ved at måle urinclearances på inulin og calcium EDTA eller Gd-DOTA kontinuerligt co-infunderet efter en startdosis.
|
1 dag
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Calcium EDTA og Gd-DOTA clearance til måling af glomerulær filtrationshastighed i hvert CKD-stadium
Tidsramme: 1 dag
|
Calcium-EDTA- eller Gd-DOTA-clearance til GFR-måling sammenlignes med inulinclearance hos raske frivillige (n= 25) og hos CKD-patienter (n=150, trin 1 til 4, 30 patienter for hvert trin) ved ligevægt ved at måle urinclearances på inulin og calcium EDTA eller Gd-DOTA kontinuerligt co-infunderet efter en startdosis.
|
1 dag
|
|
Calcium EDTA og Gd-DOTA clearance reproducerbarhed til GFR måling
Tidsramme: 15 dage
|
Calcium EDTA eller Gd-DOTA clearance måles to gange på dag 1 og dag 15 hos raske frivillige (n= 25) og hos CKD-patienter (n= 25, trin 1 til 4, 5 patienter for hvert trin) ved ligevægt ved at måle urinclearancer af inulin og Calcium EDTA eller Gd-DOTA kontinuerligt co-infunderet efter en startdosis.
|
15 dage
|
|
Calcium EDTA og Gd-DOTA clearance med enkelt injektion til GFR måling
Tidsramme: 15 dage
|
Calcium EDTA- eller Gd-DOTA-clearance måles to gange på dag 1 og dag 15 hos raske frivillige (n= 25) og hos CKD-patienter (n= 25, trin 1 til 4, 5 patienter for hvert trin) ved ligevægt på dag 1 måling af urinclearances af inulin og Calcium EDTA eller Gd-DOTA kontinuerligt co-infunderet efter en startdosis og på dag 15 med en enkelt startdosis af Calcium EDTA eller Gd-DOTA
|
15 dage
|
|
Distributionsmængder af Calcium EDTA og Gd-DOTA
Tidsramme: 1 dag
|
Calcium EDTA eller Gd-DOTA tilsyneladende distributionsvolumener sammenlignes med inulin tilsyneladende distributionsvolumen hos raske frivillige (n=25) og hos CKD-patienter (n=150, trin 1 til 4, 30 patienter for hvert trin).
|
1 dag
|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser som et sikkerhedsmål.
Tidsramme: 45 dage
|
Hver hændelse efter Calcium EDTA eller Gd-DOTA infusion vil blive opført hos raske frivillige (n = 50) og hos patienter (n = 300).
|
45 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marie Courbebaisse, Doctor, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urologiske sygdomme
- Nyresygdomme
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Nyreinsufficiens
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Knogletæthedsbevarende midler
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Antikoagulanter
- Chelaterende midler
- Sekvesteringsagenter
- Calciumchelateringsmidler
- Kalk
- Calcium, diæt
- Edetisk syre
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P100151
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .