Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

SITS (sikker implementering af behandlinger ved slagtilfælde) åben arterie ved trombektomi i undersøgelse af akut okklusiv slagtilfælde (SITS Open)

14. marts 2018 opdateret af: Nils Wahlgren, MD, PhD, FESO, Karolinska Institutet

En åben, prospektiv, blindet evaluering, international, multicenter, kontrolleret undersøgelse af sikkerhed og effektivitet af trombektomi og standard slagtilfældebehandling i klinisk rutinemæssig behandling af akut okklusiv slagtilfælde sammenlignet med kun standard slagtilfælde

Iskæmisk slagtilfælde, det vil sige irreversibel skade på en del af patientens hjerne, er forårsaget af dannelsen af ​​blodprop i hovedkarret, som giver blodforsyning til en bestemt del af hjernen. På et tidligt tidspunkt, inden for de første 4,5 timer, er den konventionelle behandling at forsøge at opløse denne blodprop med et lægemiddel ("trombolytisk lægemiddel"), som indgives til blodet gennem nålen i venen. Hvis blodproppen stadig forbliver der, er yderligere behandling mulig - gå direkte til blodproppen via arterien og tage den ud med en speciel anordning. Patienter kan inkluderes, selvom de ikke behandles med intravenøs trombolyse på grund af kontraindikation eller andre årsager. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere fordelen og sikkerhedseffekten af ​​trombektomi og standard slagtilfældebehandling i klinisk rutinebehandling af akut okklusiv slagtilfælde sammenlignet med kun standard slagtilfældebehandling.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
341

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Sverige
      • Stockholm, Sverige, 17176
        • Karolinska University Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter med akut slagtilfælde efter udelukkelse af intrakraniel blødning på CT/MRI-skanning.
  • Bekræftet diagnose på CTA af vedvarende okklusion af den terminale indre carotisarterie (Car-T), proksimal mellemarterie cerebral (MCA, M1), proksimal del af det insulære segment af MCA (M2), proksimal del af den anteriore cerebrale arterie (A1) ), Basilar Arterie (BA) eller proksimal del af den posteriore cerebrale arterie (P1), i overensstemmelse med de kliniske symptomer. For inklusion i undersøgelsen må CTA ikke udføres senere end 15 minutter efter IVT-start, hvis givet. For patienter, der ikke behandles med IVT, skal CTA helst udføres inden for 15 minutter efter afslutning af non-contrast CT, men skal udføres inden for 6 timer efter slagtilfælde.
  • Kvalificerede patienter til IVT behandles i henhold til kliniske retningslinjer (bilag 1), og IVT, hvis givet, påbegyndes inden for 4,5 timer.
  • Påbegyndelse af trombektomi anbefales inden for 6 timer efter slagtilfælde, men skal udføres inden for 8 timer, hvis trombektomi stadig ville være til gavn for patienten, som vurderet af investigator.
  • Baseline NIHSS-score ved initiering af IVT anbefales mellem 7 og 25 for anterior cirkulationsslagtilfælde og ≥7 uden øvre grænse for posterior cirkulationsslagtilfælde (baseline NIHSS-score bør vurderes af en NIHSS-certificeret læge), men patienter kan også inkluderes ud over disse scorer, hvis trombektomi stadig ville være til gavn for patienten som vurderet af investigator.
  • Alder ≥18 år.
  • Forventet levetid på mindst 6 måneder.
  • Patient eller juridisk repræsentant er kompetent til at træffe en beslutning og har givet informeret samtykke med hensyn til deltagelse i undersøgelsen, genfinding og opbevaring af data og opfølgningsprocedurer.
  • Påbegyndelse af endovaskulær procedure (DSA/TBY, defineret som start med lyskepunktur) inden for 2 timer fra start af IVT, eller efter CTA, hvis IVT ikke gives (til TBY-armpatienter).

Eksklusionskriterier:

  • Kendt betydelig invaliditet før slagtilfælde (mRS ≥2).
  • Udvidede tidlige iskæmiske ændringer for basilar arterieokklusion, ifølge den behandlende læges vurdering baseret på rutinemæssig klinisk praksis på hospitalet; hvis der eksisterer en teknisk mulighed, kan tidlige irreversible iskæmiske ændringer bekræftes af pc-ASPECTS-score < 8 på CTASI (2) eller omfattende DWI-læsion på MRI før behandling.
  • Kendt graviditet.
  • Deltagelse i enhver anden lægemiddel- eller enhedsundersøgelse, aktuelt eller inden for de foregående 30 dage.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: Trombektomi
Trombektomiarm består af patienter, der gennemgår trombektomi i henhold til accepterede kriterier i investigators vurdering. Patienter kan inkluderes, selvom de ikke behandles med intravenøs trombolyse på grund af kontraindikation eller andre årsager.
Enhed: Stent retriever endovaskulært apparat til trombektomi
Trombektomi af udvalgte stentretrievere (TREVO, Solitaire, pREset, i særlige tilfælde alle stentretrievere) som supplerende terapi ved større arterieokklusion hos patienter, der opfylder kriterierne for og modtager intravenøs trombolyse
Andre navne:
  • Mekanisk trombektomi ved iskæmisk slagtilfælde
Medicin: Intravenøs trombolyse med alteplase (Actilyse) (valgfrit)
Slagtrombolyse med Alteplase (Boeringer-Ingelheim, ATC-kode B01AD02; et fibrinolytisk lægemiddel) i henhold til konventionelle retningslinjer (0,9 mg/kg, ikke over 90 mg, givet intravenøst)
Andre navne:
  • Trombolyse af slagtilfælde
Aktiv komparator: Styring
Kontrolarmpatienter behandles med standard apopleksi, inklusive IVT, men får ikke trombektomi. Kontrolarmen består af patienter, der opfylder kriterierne for trombektomi i henhold til accepterede kriterier i investigators vurdering. Patienter kan inkluderes, selvom de ikke behandles med intravenøs trombolyse på grund af kontraindikation eller anden grund.
Medicin: Intravenøs trombolyse med alteplase (Actilyse) (valgfrit)
Slagtrombolyse med Alteplase (Boeringer-Ingelheim, ATC-kode B01AD02; et fibrinolytisk lægemiddel) i henhold til konventionelle retningslinjer (0,9 mg/kg, ikke over 90 mg, givet intravenøst)
Andre navne:
  • Trombolyse af slagtilfælde

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kategorisk skift i modificeret Rankin Scale-score efter 3 måneder
Tidsramme: 90 (interval 76-104) dage fra slagtilfælde
Kategorisk skift mod bedre slagtilfælde, som afspejlet af lavere, dvs. bedre, Rankin Scale-scores over skalaens rækkevidde i aktiv sammenlignet med kontrolgruppen.
90 (interval 76-104) dage fra slagtilfælde

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Funktionel uafhængighed 3 måneder efter slagtilfælde
Tidsramme: 90 (76-104) dage efter slagtilfælde
Andel af patienter med funktionel uafhængighed (modificeret Rankin-skala, mRS, score 0-2) 3 måneder efter apopleksistart
90 (76-104) dage efter slagtilfælde
Fremragende restitution efter 3 måneder
Tidsramme: 90 (76-104) dage efter slagtilfælde
Andel af patienter med fremragende resultat (mRS-score 0-1) efter 3 måneder
90 (76-104) dage efter slagtilfælde
Længde på hospitalsophold
Tidsramme: 90 (76-104) dage efter slagtilfælde
Dage til udskrivning fra hospitalsafdelingen til hjemmet/sekundær pleje for overlevende i trombektomi vs. kontrol
90 (76-104) dage efter slagtilfælde
Hjemmetid ophold
Tidsramme: 90 (76-104) dage efter slagtilfælde
Antal dage patienten blev hjemme eller hos pårørende inden for de første 3 måneder efter apopleksi, ved trombektomi vs. kontrol
90 (76-104) dage efter slagtilfælde
Gentagende slagtilfælde inden for 3 måneder
Tidsramme: 90 (76-104) dage efter slagtilfælde
90 (76-104) dage efter slagtilfælde
Rekanalisering af den okkluderede arterie for en trombektomibehandlet population
Tidsramme: 6 timer
Rekanalisering af den okkluderede arterie for trombektomibehandlet population, defineret som mindst TICI 2b flow i det behandlede område efter proceduren
6 timer
Tid til revaskularisering
Tidsramme: 6 timer
Tid fra apopleksistart til revaskularisering til enhver TICI (trombolyse ved hjerneinfarkt) grad (2b-3 ved core lab evaluering) for den aktivt behandlede population
6 timer
Rekanalisering af den okkluderede arterie ved 24 timers computertomografi angiografi/kontrastforstærket magnetisk resonansangiografi
Tidsramme: 22-36 timer
Defineret som AOL 2-3
22-36 timer
Andel af patienter med rekanalisering før trombektomi
Tidsramme: 6 timer
Defineret som AOL 2-3
6 timer
Reduktion af infarktstørrelse
Tidsramme: 22-36 timer
Reduktion af infarktstørrelse (trombektomi vs. kontrol) efter 22-36 timer
22-36 timer
Neurologisk og funktionel forbedring i forhold til trombelængde
Tidsramme: 90 (76-104) dage
Neurologisk forbedring (forskel i National Institute of Health Stroke Scale fra baseline til 12 timer, til 24 timer og til 7D efter påbegyndelse af intravenøs trombolyse, eller udledning, hvis tidligere), og funktionelt resultat efter 3 måneder i forhold til rekanaliseringsstatus og trombelængde (mm)
90 (76-104) dage
Dødelighed af alle årsager efter 3 måneder
Tidsramme: 90 (76-104) dage
90 (76-104) dage
Neurologisk død inden for 7 dage efter behandling
Tidsramme: 7 dage
7 dage
Distal emboli/genokklusion demonstreret ved opfølgende computertomografi angiografi/kontrastforstærket magnetisk resonansangiografi
Tidsramme: 22-36 timer
Distal emboli/genokklusion vil blive evalueret af DSA umiddelbart efter den endovaskulære intervention og efter 22-36 timers opfølgende CT- og CTA-scanninger. Andelen af ​​patienter med rekanalisering af målokklusionen og distal enbolisme/reokklusion vil blive beregnet.
22-36 timer
Embolisme til nye territorier (ENT)
Tidsramme: 22-36 timer
22-36 timer

Andre resultatmål

Andre resultatmål

For kliniske forsøg en planlagt måling beskrevet i protokollen, der bruges til at bestemme effekten af ​​en intervention/behandling på deltagerne. Til observationsstudier, en måling eller observation, der bruges til at beskrive mønstre af sygdomme eller egenskaber eller sammenhænge med eksponeringer, risikofaktorer eller behandling. Typer af resultatmål omfatter primært resultatmål og sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Symptomatisk intracerebral blødning (SICH) ifølge SITS-MOST definition
Tidsramme: 22-36 timer
• Symptomatisk intracerebral blødning (SICH) i henhold til SITS-MOST definition: lokal eller fjern parenkymblødning type 2 på billedscanningen 22 til 36 timer efter behandling, kombineret med en neurologisk forringelse på ≥4 point sammenlignet med baseline NIHSS eller laveste NIHSS-værdi eller død mellem baseline og 24 timer.
22-36 timer
Symptomatisk intracerebral blødning (SICH) ifølge modificeret SITS-MOST definition
Tidsramme: 22-36 timer
• Symptomatisk intrakraniel blødning (SICH) ifølge modificeret SITS-MOST definition; ud over de sædvanlige SITS-MOST-kriterier kan blod være hvor som helst i det intrakraniale rum (inklusive i det intraventrikulære, intraparenkymale og/eller subaraknoideale rum).
22-36 timer
Symptomatisk intracerebral blødning (SICH) i henhold til ændret ECASS III definition
Tidsramme: 22-36 timer
• Symptomatisk intrakraniel blødning (SICH) defineret som et NIHSS-fald på ≥4 point sammenlignet med baseline NIHSS eller den laveste NIHSS-værdi eller dødsfald mellem baseline og 7 dage, forbundet med enhver blødning, der vurderes at være ansvarlig for faldet. Blod kan være hvor som helst i det intrakraniale rum, inklusive i det intraventrikulære, intraparenchymale og/eller subaraknoideale rum (modificeret ECASS III-definition).
22-36 timer
Antallet af bivirkninger ved trombektomi
Tidsramme: op til 90 (76-104) dage
Eventuelle bivirkninger relateret til trombektomiprocedure, inklusive patienter, for hvem den indledende angiografi kun afslørede rekanalisering ved IVT
op til 90 (76-104) dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Karolinska Institutet

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Medtronic - MITG
Swedish Heart Lung Foundation
Phenox GmbH
Stryker Nordic

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Studiestol: Nils Wahlgren, Professor, Karolinska Institutet
  • Studiestol: Olav Jansen, Professor, University Hospital of Schleswig-Holstein
  • Ledende efterforsker: Staffan Holmin, M.D., Ph.D., Karolinska University Hospital, Karolinska Institutet
  • Ledende efterforsker: Kennedy Lees, M.D., FRCP, University of Glasgow
  • Ledende efterforsker: Salvatore Mangiafico, M.D., Ph., Careggi University Hospital
  • Ledende efterforsker: Lawrence Wong, M.D., Ph.D., Chinese University of Hong Kong

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
1. marts 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. januar 2018

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. januar 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
21. maj 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
22. december 2014

Først opslået (Skøn)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
29. december 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
15. marts 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
14. marts 2018

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. marts 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • SITS Open

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger