GAD-alun (Diamyd) indgivet i lymfeknuder i kombination med vitamin D ved type 1-diabetes (DIAGNODE-1) (DIAGNODE)
Open Label Pilotforsøg hos voksne med nyligt debuterende T1D for at evaluere sikkerheden, diabetesstatus og immunrespons af GAD-antigen (Diamyd®) terapi administreret i lymfeknuder i kombination med en oral D-vitamin-kur
Formålet med hovedundersøgelsen er at:
- Vurder sikkerheden ved at give GAD-Alum (glutaminsyredecarboxylase) (Diamyd) direkte i lymfekirtlerne i kombination med en oral D-vitaminkur
- Vurder hvordan de ovennævnte behandlinger påvirker immunsystemet og den endogene insulinsekretion.
Formålet med delstudiet er at:
- Evaluer sikkerheden efter en fjerde injektion med 4 μg GAD-Alun direkte i en lyskelymfekirtel hos 3 voksne patienter fra hovedundersøgelsen
- Vurder hvordan ovennævnte behandling påvirker immunsystemet og den endogene insulinsekretion.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kvalificerede patienter vil blive behandlet med 4 µg GAD-Alun ind i en lyskelymfekirtel ved tre lejligheder med en måneds intervaller i kombination med D-vitamin (14.000 IE/uge) i 4 måneder, startende 1 måned før første GAD-Alun-injektion .
Et delstudie vil omfatte tre voksne patienter fra hovedstudiet og evaluere sikkerheden efter en fjerde injektion med 4 μg GAD-Alum i en lyskelymfekirtel i kombination med oralt D-vitaminindtag. Den forlængede forlængede undersøgelsesperiode er 12 måneder og starter 30,5 måneder efter baseline.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Linköping, Sverige
- Linköping University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret samtykke givet af patienter
- Type 1 diabetes i henhold til ADA (American Diabetes Association) klassifikation med < 6 måneders diabetes varighed
- Alder 12.00-29.99 år ved diagnosen type 1-diabetes
- Fastende C-peptid ≥0,12 nmol/L
- Pos GADA (antistoffer mod GAD med molekylvægt 65.000) men < 50.000 tilfældige enheder
- Kvinder skal acceptere at undgå graviditet og have en negativ uringraviditetstest
- Patienter i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge passende prævention indtil 1 år efter sidste administration af GAD-Alum.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere eller nuværende behandling med immunsuppressiv behandling (selvom topiske eller inhalerede steroider accepteres)
- Kontinuerlig behandling med ethvert inflammatorisk lægemiddel (sporadisk behandling fx på grund af hovedpine eller i forbindelse med feber et par dage vil blive accepteret)
- Behandling med andre orale eller injicerede antidiabetiske lægemidler end insulin
- Behandling med D-vitamin, markedsført eller ej, eller uvillig til at afstå fra sådan medicin under forsøget
- En historie med anæmi eller signifikant unormal hæmatologi resulterer ved screening
- En historie med epilepsi, hovedtraume eller cerebrovaskulær ulykke eller kliniske træk ved kontinuerlig motorisk enhedsaktivitet i proksimale muskler
- Klinisk signifikant historie med akut reaktion på vacciner eller andre lægemidler i fortiden
- Behandling med en hvilken som helst vaccine, inklusive influenzavaccine, inden for 4 måneder før planlagt første studielægemiddeldosis eller planlagt behandling med en hvilken som helst vaccine op til 4 måneder efter den sidste injektion med studielægemiddel.
- Deltagelse i andre kliniske forsøg med en ny kemisk enhed inden for de foregående 3 måneder
- Manglende evne eller vilje til at overholde bestemmelserne i denne protokol
- En historie med alkohol- eller stofmisbrug
- En anden væsentlig sygdom end diabetes inden for 2 uger før første dosis
- Kendt human immundefektvirus (HIV) eller hepatitis
- Kvinder, der ammer eller er gravide (muligheden for graviditet skal udelukkes med urin-βHCG (beta-humant choriongonadotropin) på stedet inden for 24 timer før GAD-Alum-behandlingen)
- Mænd eller kvinder er ikke villige til at bruge tilstrækkelig prævention før 1 år efter sidste GAD-Alum behandling
- Tilstedeværelse af associeret alvorlig sygdom eller tilstand, herunder aktive hudinfektioner, der udelukker subkutan injektion, hvilket efter investigators mening gør patienten ikke kvalificeret til undersøgelsen
- Anses af investigator ikke at være i stand til at følge instruktioner og/eller følge undersøgelsesprotokollen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: GAD-alun+vitamin D
GAD-Alum (Diamyd) injiceret i lymfeknuder Dosering og interval: En injektion på 4 µg Diamyd vil blive indgivet i lymfeknuderne ved tre lejligheder med en måneds intervaller Vitamin D (Calciferol) i oral opløsning. Dosering og interval: 2000 IE dagligt i 120 dage |
Andre navne:
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal forsøgspersoner med reaktioner på injektionsstedet. Måned 1
Tidsramme: Måned 1
|
Reaktioner på injektionsstedet (erytem, ødem, hæmatom, ømhed, smerter, kløe)
|
Måned 1
|
|
Antal forsøgspersoner med reaktioner på injektionsstedet. Måned 2
Tidsramme: Måned 2
|
Reaktioner på injektionsstedet (erytem, ødem, hæmatom, ømhed, smerter, kløe)
|
Måned 2
|
|
Antal forsøgspersoner med reaktioner på injektionsstedet. Måned 3
Tidsramme: Måned 3
|
Reaktioner på injektionsstedet (erytem, ødem, hæmatom, ømhed, smerter, kløe)
|
Måned 3
|
|
Antal forsøgspersoner med reaktioner på injektionsstedet. Måned 32
Tidsramme: Måned 32, forlængelsesperiode
|
Reaktioner på injektionsstedet (erytem, ødem, hæmatom, ømhed, smerter, kløe)
|
Måned 32, forlængelsesperiode
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring i C-peptid AUC (areal under kurven) (gennemsnitlig 120 min) værdi, måned 15
Tidsramme: Baseline til måned 15 ved 0, 30, 60, 90, 120 minutter efter dosis
|
Ændring fra baseline til måned 15 i C-peptid AUC (Area Under the Curve) (gennemsnitlig 120 min) værdi AUC (middel 120 min) (nmol/L) er C-peptidets AUC under en MMTT (nmol/L*minutter) divideret med varigheden af MMTT (minutter), dvs. C-peptid vægtet gennemsnitlig koncentration |
Baseline til måned 15 ved 0, 30, 60, 90, 120 minutter efter dosis
|
|
Gennemsnitlig ændring i C-peptid AUC (gennemsnitlig 120 min) værdi, måned 30
Tidsramme: Baseline til måned 30 ved 0, 30, 60, 90, 120 minutter efter dosis
|
Ændring fra baseline til måned 30 i C-peptid AUC (gennemsnitlig 120 min) værdi AUC (middel 120 min) (nmol/L) er C-peptidets AUC under en MMTT (nmol/L*minutter) divideret med varigheden af MMTT (minutter), dvs. C-peptid vægtet gennemsnitlig koncentration |
Baseline til måned 30 ved 0, 30, 60, 90, 120 minutter efter dosis
|
|
Gennemsnitlig ændring i C-peptid AUC (gennemsnitlig 120 min) værdi, måned 43
Tidsramme: Baseline til måned 43, forlængelsesperiode ved 0, 30, 60, 90, 120 minutter efter dosis
|
Ændring fra baseline til måned 43 i C-peptid AUC (gennemsnitlig 120 min) værdi AUC (middel 120 min) (nmol/L) er C-peptidets AUC under en MMTT (nmol/L*minutter) divideret med varigheden af MMTT (minutter), dvs. C-peptid vægtet gennemsnitlig koncentration |
Baseline til måned 43, forlængelsesperiode ved 0, 30, 60, 90, 120 minutter efter dosis
|
|
Gennemsnitlig ændring i C-peptid 90-minutters værdi, måned 15
Tidsramme: Baseline til måned 15
|
Ændring fra baseline til måned 15 i C-peptid 90-minutters værdi
|
Baseline til måned 15
|
|
Gennemsnitlig ændring i C-peptid 90-minutters værdi, måned 30
Tidsramme: Baseline til måned 30
|
Ændring fra baseline til måned 30 i C-peptid 90-minutters værdi
|
Baseline til måned 30
|
|
Gennemsnitlig ændring i C-peptid 90-minutters værdi, måned 43
Tidsramme: Baseline til måned 43, forlængelsesperiode
|
Ændring fra baseline til måned 43 i C-peptid 90-minutters værdi
|
Baseline til måned 43, forlængelsesperiode
|
|
Gennemsnitlig ændring i fastende C-peptidværdi, måned 15
Tidsramme: Baseline til måned 15
|
Ændring fra baseline til måned 15 i fastende C-peptidværdi
|
Baseline til måned 15
|
|
Gennemsnitlig ændring i fastende C-peptidværdi, måned 30
Tidsramme: Baseline til måned 30
|
Ændring fra baseline til måned 30 i fastende C-peptidværdi
|
Baseline til måned 30
|
|
Gennemsnitlig ændring i fastende C-peptidværdi, måned 43
Tidsramme: Baseline til måned 43, forlængelsesperiode
|
Ændring fra baseline til måned 43 i fastende C-peptidværdi
|
Baseline til måned 43, forlængelsesperiode
|
|
Gennemsnitlig ændring i HbA1c, måned 15
Tidsramme: Baseline til måned 15
|
Ændring fra baseline til måned 15 i HbA1c
|
Baseline til måned 15
|
|
Gennemsnitlig ændring i HbA1c, måned 30
Tidsramme: Baseline til måned 30
|
Ændring fra baseline til måned 30 i HbA1c
|
Baseline til måned 30
|
|
Gennemsnitlig ændring i HbA1c, måned 43
Tidsramme: Baseline til måned 43, forlængelsesperiode
|
Ændring fra baseline til måned 43 i HbA1c
|
Baseline til måned 43, forlængelsesperiode
|
|
Ekstern insulindosis, baseline
Tidsramme: Baseline
|
Ekstern insulindosis ved baseline
|
Baseline
|
|
Ekstern insulindosis, måned 15
Tidsramme: Måned 15
|
Ekstern insulindosis ved måned 15
|
Måned 15
|
|
Ekstern insulindosis, måned 30
Tidsramme: Måned 30
|
Ekstern insulindosis ved måned 30
|
Måned 30
|
|
Ekstern insulindosis, måned 43
Tidsramme: Måned 43, forlængelsesperiode
|
Ekstern insulindosis ved måned 43
|
Måned 43, forlængelsesperiode
|
|
Gennemsnitlige IDAA1c-værdier, basislinje
Tidsramme: Baseline
|
Insulindosisjusteret HbA1c (IDAA1c)
|
Baseline
|
|
Gennemsnitlige IDAA1c-værdier, måned 15
Tidsramme: Måned 15
|
Insulindosisjusteret HbA1c (IDAA1c)
|
Måned 15
|
|
Gennemsnitlige IDAA1c-værdier, måned 30
Tidsramme: Måned 30
|
Insulindosisjusteret HbA1c (IDAA1c)
|
Måned 30
|
|
Gennemsnitlige IDAA1c-værdier, måned 43
Tidsramme: Måned 43, forlængelsesperiode
|
Insulindosisjusteret HbA1c (IDAA1c)
|
Måned 43, forlængelsesperiode
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Johnny Ludvigsson, Professor, Linkoeping University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tavira B, Barcenilla H, Wahlberg J, Achenbach P, Ludvigsson J, Casas R. Intralymphatic Glutamic Acid Decarboxylase-Alum Administration Induced Th2-Like-Specific Immunomodulation in Responder Patients: A Pilot Clinical Trial in Type 1 Diabetes. J Diabetes Res. 2018 May 24;2018:9391845. doi: 10.1155/2018/9391845. eCollection 2018.
- Casas R, Dietrich F, Barcenilla H, Tavira B, Wahlberg J, Achenbach P, Ludvigsson J. Glutamic Acid Decarboxylase Injection Into Lymph Nodes: Beta Cell Function and Immune Responses in Recent Onset Type 1 Diabetes Patients. Front Immunol. 2020 Oct 9;11:564921. doi: 10.3389/fimmu.2020.564921. eCollection 2020.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Diabetes
- D-vitamin
- Diabetes mellitus
- Type 1 diabetes mellitus
- Type 1 diabetes
- Diamyd
- Diabetes type 1
- GAD65
- GAD-Alun
- rhGAD65 (Rekombinant Human GAD med molekylvægt 65.000)
- Diabetes mellitus type 1
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Autoimmun diabetes
- Juvenil Diabetes
- Insulinafhængig diabetes
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DIAGNODE-1
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .