Allume GAD (Diamyd) somministrato nei linfonodi in combinazione con vitamina D nel diabete di tipo 1 (DIAGNODE-1) (DIAGNODE)
Studio pilota in aperto su adulti con T1D di recente insorgenza per valutare la sicurezza, lo stato del diabete e la risposta immunitaria della terapia con antigene GAD (Diamyd®) somministrata nei linfonodi in combinazione con un regime orale di vitamina D
Gli obiettivi dello studio principale sono:
- Valutare la sicurezza della somministrazione di GAD-Alum (decarbossilasi dell'acido glutammico) (Diamyd) direttamente nelle ghiandole linfatiche in combinazione con un regime orale di vitamina D
- Valutare come i suddetti trattamenti influenzano il sistema immunitario e la secrezione endogena di insulina.
L'obiettivo del sottostudio è di:
- Valutare la sicurezza dopo una quarta iniezione con 4 μg di GAD-Alum direttamente in una ghiandola linfatica inguinale in 3 pazienti adulti dello studio principale
- Valutare come il suddetto trattamento influenza il sistema immunitario e la secrezione endogena di insulina.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti idonei saranno trattati con 4 µg di GAD-Allume in una ghiandola linfatica inguinale in tre occasioni, con intervalli di un mese in combinazione con vitamina D (14.000 UI/settimana) per 4 mesi, a partire da 1 mese prima della prima iniezione di GAD-Allume .
Un sottostudio includerà tre pazienti adulti dello studio principale e valuterà la sicurezza dopo una quarta iniezione con 4 μg di GAD-Allume in una ghiandola linfatica inguinale in combinazione con l'assunzione orale di vitamina D. Il periodo di studio di estensione prolungata è di 12 mesi e inizierà 30,5 mesi dopo il basale.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Linköping, Svezia
- Linköping University
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato dato dai pazienti
- Diabete di tipo 1 secondo la classificazione ADA (American Diabetes Association) con durata del diabete < 6 mesi
- Età 12.00-29.99 anni dalla diagnosi di diabete di tipo 1
- Peptide C a digiuno ≥0,12 nmol/L
- Pos GADA (anticorpi contro GAD con massa molecolare 65.000) ma < 50.000 unità casuali
- Le femmine devono accettare di evitare la gravidanza e avere un test di gravidanza sulle urine negativo
- I pazienti in età fertile devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata, fino a 1 anno dopo l'ultima somministrazione di GAD-Alum.
Criteri di esclusione:
- Trattamento precedente o in corso con terapia immunosoppressiva (sebbene siano accettati steroidi topici o per via inalatoria)
- Trattamento continuo con qualsiasi farmaco infiammatorio (saranno accettati trattamenti sporadici, ad esempio a causa di mal di testa o in connessione con la febbre, per alcuni giorni)
- Trattamento con qualsiasi farmaco antidiabetico orale o iniettato diverso dall'insulina
- Trattamento con vitamina D, commercializzato o meno, o non disposto ad astenersi da tale farmaco durante il processo
- Una storia di anemia o risultati ematologici significativamente anormali allo screening
- Una storia di epilessia, trauma cranico o incidente cerebro-vascolare, o caratteristiche cliniche di attività continua delle unità motorie nei muscoli prossimali
- Storia clinicamente significativa di reazione acuta a vaccini o altri farmaci in passato
- Trattamento con qualsiasi vaccino, incluso il vaccino antinfluenzale, entro 4 mesi prima della prima dose pianificata del farmaco oggetto dello studio o trattamento pianificato con qualsiasi vaccino fino a 4 mesi dopo l'ultima iniezione del farmaco oggetto dello studio.
- Partecipazione ad altri studi clinici con una nuova entità chimica nei 3 mesi precedenti
- Incapacità o riluttanza a rispettare le disposizioni del presente protocollo
- Una storia di abuso di alcol o droghe
- Una malattia significativa diversa dal diabete nelle 2 settimane precedenti la prima somministrazione
- Virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o epatite noti
- Donne in allattamento o in gravidanza (la possibilità di gravidanza deve essere esclusa dalla βHCG (beta-gonadotropina corionica umana) nelle urine in loco entro 24 ore prima del trattamento GAD-Alum)
- Maschi o femmine che non desiderano utilizzare una contraccezione adeguata fino a 1 anno dopo l'ultimo trattamento GAD-Alum
- Presenza di malattie o condizioni gravi associate, comprese infezioni cutanee attive che precludono l'iniezione sottocutanea, che secondo l'opinione dello sperimentatore rende il paziente non idoneo allo studio
- Ritenuto dallo sperimentatore non in grado di seguire le istruzioni e/o seguire il protocollo dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: GAD-Allume+Vitamina D
GAD-Alum (Diamyd) iniettato nei linfonodi Dosaggio e intervallo: un'iniezione di 4 µg di Diamyd verrà somministrata nei linfonodi in tre occasioni, con intervalli di un mese Vitamina D (Calciferolo) in soluzione orale. Dosaggio e intervallo: 2000 UI al giorno per 120 giorni |
Altri nomi:
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di soggetti con reazioni al sito di iniezione Mese 1
Lasso di tempo: Mese 1
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Reazioni del sito di iniezione (eritema, edema, ematoma, dolorabilità, dolore, prurito)
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Mese 1
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Numero di soggetti con reazioni al sito di iniezione Mese 2
Lasso di tempo: Mese 2
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Reazioni del sito di iniezione (eritema, edema, ematoma, dolorabilità, dolore, prurito)
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Mese 2
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Numero di soggetti con reazioni al sito di iniezione Mese 3
Lasso di tempo: Mese 3
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Reazioni del sito di iniezione (eritema, edema, ematoma, dolorabilità, dolore, prurito)
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Mese 3
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Numero di soggetti con reazioni al sito di iniezione al mese 32
Lasso di tempo: Mese 32, periodo di proroga
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Reazioni del sito di iniezione (eritema, edema, ematoma, dolorabilità, dolore, prurito)
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Mese 32, periodo di proroga
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione media del valore AUC (area sotto la curva) del peptide C (media 120 min), mese 15
Lasso di tempo: Dal basale al mese 15 a 0, 30, 60, 90, 120 minuti post-dose
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Variazione dal basale al mese 15 nel valore AUC (Area Under the Curve) del peptide C (media 120 min) AUC (media 120 min) (nmol/L) è l'AUC del peptide C durante un MMTT (nmol/L*minuti) divisa per la durata dell'MMTT (minuti), ad es. Concentrazione media pesata del peptide C |
Dal basale al mese 15 a 0, 30, 60, 90, 120 minuti post-dose
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Variazione media del valore AUC del peptide C (media 120 min), mese 30
Lasso di tempo: Dal basale al mese 30 a 0, 30, 60, 90, 120 minuti post-dose
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Variazione dal basale al mese 30 nel valore AUC del peptide C (media 120 min). AUC (media 120 min) (nmol/L) è l'AUC del peptide C durante un MMTT (nmol/L*minuti) divisa per la durata dell'MMTT (minuti), ad es. Concentrazione media pesata del peptide C |
Dal basale al mese 30 a 0, 30, 60, 90, 120 minuti post-dose
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Variazione media del valore AUC del peptide C (media 120 min), mese 43
Lasso di tempo: Dal basale al mese 43, periodo di estensione a 0, 30, 60, 90, 120 minuti post-dose
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Variazione dal basale al mese 43 nel valore AUC del peptide C (media 120 min). AUC (media 120 min) (nmol/L) è l'AUC del peptide C durante un MMTT (nmol/L*minuti) divisa per la durata dell'MMTT (minuti), ad es. Concentrazione media pesata del peptide C |
Dal basale al mese 43, periodo di estensione a 0, 30, 60, 90, 120 minuti post-dose
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Variazione media del valore di 90 minuti del peptide C, mese 15
Lasso di tempo: Basale al mese 15
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Modifica dal basale al mese 15 nel valore di 90 minuti del peptide C
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Basale al mese 15
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Variazione media del valore di 90 minuti del peptide C, mese 30
Lasso di tempo: Basale al mese 30
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Modifica dal basale al mese 30 nel valore di 90 minuti del peptide C
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Basale al mese 30
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Variazione media del valore di 90 minuti del peptide C, mese 43
Lasso di tempo: Dal basale al mese 43, periodo di estensione
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Modifica dal basale al mese 43 nel valore di 90 minuti del peptide C
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Dal basale al mese 43, periodo di estensione
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Variazione media del valore del peptide C a digiuno, mese 15
Lasso di tempo: Basale al mese 15
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Variazione dal basale al mese 15 del valore del peptide C a digiuno
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Basale al mese 15
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Variazione media del valore del peptide C a digiuno, mese 30
Lasso di tempo: Basale al mese 30
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Variazione dal basale al mese 30 nel valore del peptide C a digiuno
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Basale al mese 30
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Variazione media del valore del peptide C a digiuno, mese 43
Lasso di tempo: Dal basale al mese 43, periodo di estensione
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Variazione dal basale al mese 43 nel valore del peptide C a digiuno
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Dal basale al mese 43, periodo di estensione
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Variazione media di HbA1c, mese 15
Lasso di tempo: Basale al mese 15
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Variazione dal basale al mese 15 in HbA1c
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Basale al mese 15
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Variazione media di HbA1c, mese 30
Lasso di tempo: Basale al mese 30
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Variazione dal basale al mese 30 in HbA1c
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Basale al mese 30
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Variazione media di HbA1c, mese 43
Lasso di tempo: Dal basale al mese 43, periodo di estensione
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Variazione dal basale al mese 43 in HbA1c
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Dal basale al mese 43, periodo di estensione
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Dose di insulina esterna, linea di base
Lasso di tempo: Linea di base
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Dose di insulina esterna al basale
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Linea di base
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Dose di insulina esterna, mese 15
Lasso di tempo: Mese 15
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Dose esterna di insulina al mese 15
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Mese 15
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Dose di insulina esterna, mese 30
Lasso di tempo: Mese 30
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Dose esterna di insulina al mese 30
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Mese 30
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Dose di insulina esterna, mese 43
Lasso di tempo: Mese 43, periodo di proroga
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Dose esterna di insulina al mese 43
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Mese 43, periodo di proroga
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Valori medi IDAA1c, linea di base
Lasso di tempo: Linea di base
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HbA1c aggiustato per la dose di insulina (IDAA1c)
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Linea di base
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Valori medi IDAA1c, mese 15
Lasso di tempo: Mese 15
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HbA1c aggiustato per la dose di insulina (IDAA1c)
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Mese 15
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Valori medi IDAA1c, mese 30
Lasso di tempo: Mese 30
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HbA1c aggiustato per la dose di insulina (IDAA1c)
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Mese 30
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Valori medi IDAA1c, mese 43
Lasso di tempo: Mese 43, periodo di proroga
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HbA1c aggiustato per la dose di insulina (IDAA1c)
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Mese 43, periodo di proroga
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Johnny Ludvigsson, Professor, Linkoeping University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tavira B, Barcenilla H, Wahlberg J, Achenbach P, Ludvigsson J, Casas R. Intralymphatic Glutamic Acid Decarboxylase-Alum Administration Induced Th2-Like-Specific Immunomodulation in Responder Patients: A Pilot Clinical Trial in Type 1 Diabetes. J Diabetes Res. 2018 May 24;2018:9391845. doi: 10.1155/2018/9391845. eCollection 2018.
- Casas R, Dietrich F, Barcenilla H, Tavira B, Wahlberg J, Achenbach P, Ludvigsson J. Glutamic Acid Decarboxylase Injection Into Lymph Nodes: Beta Cell Function and Immune Responses in Recent Onset Type 1 Diabetes Patients. Front Immunol. 2020 Oct 9;11:564921. doi: 10.3389/fimmu.2020.564921. eCollection 2020.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Diabete
- Vitamina D
- Diabete mellito
- Diabete mellito di tipo 1
- Diabete di tipo 1
- Diamid
- Diabete di tipo 1
- GAD65
- GAD-Allume
- rhGAD65 (GAD umano ricombinante con massa molecolare 65.000)
- Diabete mellito di tipo 1
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Diabete autoimmune
- Diabete giovanile
- Diabete insulino-dipendente
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- DIAGNODE-1
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