- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02352974
GAD-alun (Diamyd) indgivet i lymfeknuder i kombination med vitamin D ved type 1-diabetes (DIAGNODE-1) (DIAGNODE)
Open Label Pilotforsøg hos voksne med nyligt debuterende T1D for at evaluere sikkerheden, diabetesstatus og immunrespons af GAD-antigen (Diamyd®) terapi administreret i lymfeknuder i kombination med en oral D-vitamin-kur
Formålet med hovedundersøgelsen er at:
- Vurder sikkerheden ved at give GAD-Alum (glutaminsyredecarboxylase) (Diamyd) direkte i lymfekirtlerne i kombination med en oral D-vitaminkur
- Vurder hvordan de ovennævnte behandlinger påvirker immunsystemet og den endogene insulinsekretion.
Formålet med delstudiet er at:
- Evaluer sikkerheden efter en fjerde injektion med 4 μg GAD-Alun direkte i en lyskelymfekirtel hos 3 voksne patienter fra hovedundersøgelsen
- Vurder hvordan ovennævnte behandling påvirker immunsystemet og den endogene insulinsekretion.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kvalificerede patienter vil blive behandlet med 4 µg GAD-Alun ind i en lyskelymfekirtel ved tre lejligheder med en måneds intervaller i kombination med D-vitamin (14.000 IE/uge) i 4 måneder, startende 1 måned før første GAD-Alun-injektion .
Et delstudie vil omfatte tre voksne patienter fra hovedstudiet og evaluere sikkerheden efter en fjerde injektion med 4 μg GAD-Alum i en lyskelymfekirtel i kombination med oralt D-vitaminindtag. Den forlængede forlængede undersøgelsesperiode er 12 måneder og starter 30,5 måneder efter baseline.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Linköping, Sverige
- Linköping University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret samtykke givet af patienter
- Type 1 diabetes i henhold til ADA (American Diabetes Association) klassifikation med < 6 måneders diabetes varighed
- Alder 12.00-29.99 år ved diagnosen type 1-diabetes
- Fastende C-peptid ≥0,12 nmol/L
- Pos GADA (antistoffer mod GAD med molekylvægt 65.000) men < 50.000 tilfældige enheder
- Kvinder skal acceptere at undgå graviditet og have en negativ uringraviditetstest
- Patienter i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge passende prævention indtil 1 år efter sidste administration af GAD-Alum.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere eller nuværende behandling med immunsuppressiv behandling (selvom topiske eller inhalerede steroider accepteres)
- Kontinuerlig behandling med ethvert inflammatorisk lægemiddel (sporadisk behandling fx på grund af hovedpine eller i forbindelse med feber et par dage vil blive accepteret)
- Behandling med andre orale eller injicerede antidiabetiske lægemidler end insulin
- Behandling med D-vitamin, markedsført eller ej, eller uvillig til at afstå fra sådan medicin under forsøget
- En historie med anæmi eller signifikant unormal hæmatologi resulterer ved screening
- En historie med epilepsi, hovedtraume eller cerebrovaskulær ulykke eller kliniske træk ved kontinuerlig motorisk enhedsaktivitet i proksimale muskler
- Klinisk signifikant historie med akut reaktion på vacciner eller andre lægemidler i fortiden
- Behandling med en hvilken som helst vaccine, inklusive influenzavaccine, inden for 4 måneder før planlagt første studielægemiddeldosis eller planlagt behandling med en hvilken som helst vaccine op til 4 måneder efter den sidste injektion med studielægemiddel.
- Deltagelse i andre kliniske forsøg med en ny kemisk enhed inden for de foregående 3 måneder
- Manglende evne eller vilje til at overholde bestemmelserne i denne protokol
- En historie med alkohol- eller stofmisbrug
- En anden væsentlig sygdom end diabetes inden for 2 uger før første dosis
- Kendt human immundefektvirus (HIV) eller hepatitis
- Kvinder, der ammer eller er gravide (muligheden for graviditet skal udelukkes med urin-βHCG (beta-humant choriongonadotropin) på stedet inden for 24 timer før GAD-Alum-behandlingen)
- Mænd eller kvinder er ikke villige til at bruge tilstrækkelig prævention før 1 år efter sidste GAD-Alum behandling
- Tilstedeværelse af associeret alvorlig sygdom eller tilstand, herunder aktive hudinfektioner, der udelukker subkutan injektion, hvilket efter investigators mening gør patienten ikke kvalificeret til undersøgelsen
- Anses af investigator ikke at være i stand til at følge instruktioner og/eller følge undersøgelsesprotokollen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: GAD-alun+vitamin D
GAD-Alum (Diamyd) injiceret i lymfeknuder Dosering og interval: En injektion på 4 µg Diamyd vil blive indgivet i lymfeknuderne ved tre lejligheder med en måneds intervaller Vitamin D (Calciferol) i oral opløsning. Dosering og interval: 2000 IE dagligt i 120 dage |
Andre navne:
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal forsøgspersoner med reaktioner på injektionsstedet. Måned 1
Tidsramme: Måned 1
|
Reaktioner på injektionsstedet (erytem, ødem, hæmatom, ømhed, smerter, kløe)
|
Måned 1
|
|
Antal forsøgspersoner med reaktioner på injektionsstedet. Måned 2
Tidsramme: Måned 2
|
Reaktioner på injektionsstedet (erytem, ødem, hæmatom, ømhed, smerter, kløe)
|
Måned 2
|
|
Antal forsøgspersoner med reaktioner på injektionsstedet. Måned 3
Tidsramme: Måned 3
|
Reaktioner på injektionsstedet (erytem, ødem, hæmatom, ømhed, smerter, kløe)
|
Måned 3
|
|
Antal forsøgspersoner med reaktioner på injektionsstedet. Måned 32
Tidsramme: Måned 32, forlængelsesperiode
|
Reaktioner på injektionsstedet (erytem, ødem, hæmatom, ømhed, smerter, kløe)
|
Måned 32, forlængelsesperiode
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring i C-peptid AUC (areal under kurven) (gennemsnitlig 120 min) værdi, måned 15
Tidsramme: Baseline til måned 15 ved 0, 30, 60, 90, 120 minutter efter dosis
|
Ændring fra baseline til måned 15 i C-peptid AUC (Area Under the Curve) (gennemsnitlig 120 min) værdi AUC (middel 120 min) (nmol/L) er C-peptidets AUC under en MMTT (nmol/L*minutter) divideret med varigheden af MMTT (minutter), dvs. C-peptid vægtet gennemsnitlig koncentration |
Baseline til måned 15 ved 0, 30, 60, 90, 120 minutter efter dosis
|
|
Gennemsnitlig ændring i C-peptid AUC (gennemsnitlig 120 min) værdi, måned 30
Tidsramme: Baseline til måned 30 ved 0, 30, 60, 90, 120 minutter efter dosis
|
Ændring fra baseline til måned 30 i C-peptid AUC (gennemsnitlig 120 min) værdi AUC (middel 120 min) (nmol/L) er C-peptidets AUC under en MMTT (nmol/L*minutter) divideret med varigheden af MMTT (minutter), dvs. C-peptid vægtet gennemsnitlig koncentration |
Baseline til måned 30 ved 0, 30, 60, 90, 120 minutter efter dosis
|
|
Gennemsnitlig ændring i C-peptid AUC (gennemsnitlig 120 min) værdi, måned 43
Tidsramme: Baseline til måned 43, forlængelsesperiode ved 0, 30, 60, 90, 120 minutter efter dosis
|
Ændring fra baseline til måned 43 i C-peptid AUC (gennemsnitlig 120 min) værdi AUC (middel 120 min) (nmol/L) er C-peptidets AUC under en MMTT (nmol/L*minutter) divideret med varigheden af MMTT (minutter), dvs. C-peptid vægtet gennemsnitlig koncentration |
Baseline til måned 43, forlængelsesperiode ved 0, 30, 60, 90, 120 minutter efter dosis
|
|
Gennemsnitlig ændring i C-peptid 90-minutters værdi, måned 15
Tidsramme: Baseline til måned 15
|
Ændring fra baseline til måned 15 i C-peptid 90-minutters værdi
|
Baseline til måned 15
|
|
Gennemsnitlig ændring i C-peptid 90-minutters værdi, måned 30
Tidsramme: Baseline til måned 30
|
Ændring fra baseline til måned 30 i C-peptid 90-minutters værdi
|
Baseline til måned 30
|
|
Gennemsnitlig ændring i C-peptid 90-minutters værdi, måned 43
Tidsramme: Baseline til måned 43, forlængelsesperiode
|
Ændring fra baseline til måned 43 i C-peptid 90-minutters værdi
|
Baseline til måned 43, forlængelsesperiode
|
|
Gennemsnitlig ændring i fastende C-peptidværdi, måned 15
Tidsramme: Baseline til måned 15
|
Ændring fra baseline til måned 15 i fastende C-peptidværdi
|
Baseline til måned 15
|
|
Gennemsnitlig ændring i fastende C-peptidværdi, måned 30
Tidsramme: Baseline til måned 30
|
Ændring fra baseline til måned 30 i fastende C-peptidværdi
|
Baseline til måned 30
|
|
Gennemsnitlig ændring i fastende C-peptidværdi, måned 43
Tidsramme: Baseline til måned 43, forlængelsesperiode
|
Ændring fra baseline til måned 43 i fastende C-peptidværdi
|
Baseline til måned 43, forlængelsesperiode
|
|
Gennemsnitlig ændring i HbA1c, måned 15
Tidsramme: Baseline til måned 15
|
Ændring fra baseline til måned 15 i HbA1c
|
Baseline til måned 15
|
|
Gennemsnitlig ændring i HbA1c, måned 30
Tidsramme: Baseline til måned 30
|
Ændring fra baseline til måned 30 i HbA1c
|
Baseline til måned 30
|
|
Gennemsnitlig ændring i HbA1c, måned 43
Tidsramme: Baseline til måned 43, forlængelsesperiode
|
Ændring fra baseline til måned 43 i HbA1c
|
Baseline til måned 43, forlængelsesperiode
|
|
Ekstern insulindosis, baseline
Tidsramme: Baseline
|
Ekstern insulindosis ved baseline
|
Baseline
|
|
Ekstern insulindosis, måned 15
Tidsramme: Måned 15
|
Ekstern insulindosis ved måned 15
|
Måned 15
|
|
Ekstern insulindosis, måned 30
Tidsramme: Måned 30
|
Ekstern insulindosis ved måned 30
|
Måned 30
|
|
Ekstern insulindosis, måned 43
Tidsramme: Måned 43, forlængelsesperiode
|
Ekstern insulindosis ved måned 43
|
Måned 43, forlængelsesperiode
|
|
Gennemsnitlige IDAA1c-værdier, basislinje
Tidsramme: Baseline
|
Insulindosisjusteret HbA1c (IDAA1c)
|
Baseline
|
|
Gennemsnitlige IDAA1c-værdier, måned 15
Tidsramme: Måned 15
|
Insulindosisjusteret HbA1c (IDAA1c)
|
Måned 15
|
|
Gennemsnitlige IDAA1c-værdier, måned 30
Tidsramme: Måned 30
|
Insulindosisjusteret HbA1c (IDAA1c)
|
Måned 30
|
|
Gennemsnitlige IDAA1c-værdier, måned 43
Tidsramme: Måned 43, forlængelsesperiode
|
Insulindosisjusteret HbA1c (IDAA1c)
|
Måned 43, forlængelsesperiode
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Johnny Ludvigsson, Professor, Linkoeping University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tavira B, Barcenilla H, Wahlberg J, Achenbach P, Ludvigsson J, Casas R. Intralymphatic Glutamic Acid Decarboxylase-Alum Administration Induced Th2-Like-Specific Immunomodulation in Responder Patients: A Pilot Clinical Trial in Type 1 Diabetes. J Diabetes Res. 2018 May 24;2018:9391845. doi: 10.1155/2018/9391845. eCollection 2018.
- Casas R, Dietrich F, Barcenilla H, Tavira B, Wahlberg J, Achenbach P, Ludvigsson J. Glutamic Acid Decarboxylase Injection Into Lymph Nodes: Beta Cell Function and Immune Responses in Recent Onset Type 1 Diabetes Patients. Front Immunol. 2020 Oct 9;11:564921. doi: 10.3389/fimmu.2020.564921. eCollection 2020.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Diabetes
- D-vitamin
- Diabetes mellitus
- Type 1 diabetes mellitus
- Type 1 diabetes
- Diamyd
- Diabetes type 1
- GAD65
- GAD-Alun
- rhGAD65 (Rekombinant Human GAD med molekylvægt 65.000)
- Diabetes mellitus type 1
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Autoimmun diabetes
- Juvenil Diabetes
- Insulinafhængig diabetes
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- DIAGNODE-1
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .