Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Randomiseret CT til evaluering af effektiviteten af ​​neoadjuverende kemoterapi tilpasset efter niveauer af BRCA1-HER2 negativ brystkræft (BERNAQ)

Randomiseret åbent, multicentrisk fase II klinisk forsøg til evaluering af effektiviteten af ​​en neoadjuverende kemoterapiordning tilpasset efter niveauer af BRCA1 hos kvinder med primær HER2 negativ brystkræft (BERNAQ Clinical Trial)

Neoadjuverende kemoterapi (NAC) bruges i stigende grad til operabel brystkræft i tidlige stadier. Reaktion af brystkræft på NAC er korreleret med overlevelse: patienter, der opnår størst overlevelsesfordel, er dem, der opnår fuldstændig respons af deres primære tumor. BReast Cancer 1 (BRCA1) spiller en afgørende rolle i DNA-reparation, og associationer mellem BRCA1 mRNA-ekspression og følsomhed over for platin og/eller resistens over for taxaner er tidligere blevet dokumenteret. Vi foreslår et to-armet, randomiseret, multicenter, åbent fase II-studie for at sammenligne effektiviteten og tolerabiliteten af ​​NAC tilpasset efter BRCA 1-niveauer versus standard FEC-kemoterapi, idet patologisk fuldstændig respons er det primære endepunkt.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Neoadjuverende kemoterapi (NAC) bruges i stigende grad til operabel brystkræft i tidlige stadier. Brystkræfts reaktion på NAC er korreleret med overlevelse: patienter, der opnår størst overlevelsesfordel, er dem, der opnår fuldstændig respons af deres primære tumor. BRESTCANCER 1 (BRCA1) spiller en afgørende rolle i DNA-reparation. Forbindelser mellem BRCA1 mRNA-ekspression og følsomhed over for platin og/eller resistens over for taxaner er tidligere dokumenteret. Ved at forbedre fuldstændige responsrater med NAC kan vi forbedre resultaterne i brystkræft. Hvis vi etablerer biomarkører, som forudsiger bedre respons, kan vi optimere behandlingen ved individualiseret brystkræftbehandling. Derfor foreslår vi et to-arms, randomiseret, multicenter, åbent fase II-studie. Undersøgelsen vil sammenligne effektiviteten og tolerabiliteten af ​​NAC tilpasset efter BRCA 1-niveauer versus standard kemoterapi, idet patologisk fuldstændig respons er det primære endepunkt. Kvinder med primær Her-2 negativ brystkræft, som ikke har gennemgået tidligere behandling for invasiv brystkræft, vil blive randomiseret til at modtage følgende: Behandlingsarm 1 (standardbehandling): 5-Fluorouracil, Epirubicin og Cyclophosphamid dag 1 hver 3. uge pr. ; Behandlingsarm 2: Patienter med lave niveauer af BRCA1 mRNA vil modtage Epirubicin og Cisplatin dag 1 hver 3. uge og 5-Fluorouracil i tre cyklusser; Og patienter med høje niveauer af BRCA1 vil modtage docetaxel dag 1 hver tredje uge hver tredje cyklus. Definitiv operation vil blive udført inden for 4 uger efter sidste cyklus.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

30

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Cádiz, Spanien, 11009
        • Hospital Universitario Puerta del Mar
      • Córdoba, Spanien, 14004
        • Hospital Universitario Reina Sofia
      • Huelva, Spanien, 21005
        • Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez
      • Jaén, Spanien, 23007
        • Complejo Hospitalario de Jaén
      • Seville, Spanien, 41007
        • Hospital Universitario Virgen Macarena
      • Seville, Spanien, 41013
        • Hospital Universitario Virgen del Rocío
      • Seville, Spanien, 41014
        • Hospital Universitario Nuestra Señora de Valme

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Kvinde køn
  • 18 år eller ældre
  • Ydelsesstatus- ECOG: 0-1
  • Histologisk bekræftet invasiv brystkræft
  • Primær tumor større end 2 cm i diameter
  • Enhver N (0-3)
  • Ingen tegn på metastase (M0), HER-2/ERBb2 negativ.
  • Status for kendte hormonreceptorer.
  • Hæmatopoietisk status: Absolut neutrofiltal > 1,5 x 109/L; Blodpladetal > 100 x 109/L
  • Hæmoglobin mindst 9 g/dl)
  • Leverstatus: Serum total bilirubin < 1,5 x øvre normalgrænse (ULN), i tilfælde af kendt Gilberts syndrom tillades en højere serum total bilirubin (< 2 x ULN); ASAT og ALT < 2,5 gange ULN; Alkalisk fosfatase < 2,5 gange ULN)
  • Nyrestatus: Kreatinin < 1,5 mg/dl eller Cl CR > 60 ml/m
  • For kvinder i den fødedygtige alder Negativ serumgraviditetstest inden for 2 uger (helst 7 dage) før randomisering.
  • Underskrevet informeret samtykkeformular (ICF).

Ekskluderingskriterier:

  • Modtaget enhver tidligere behandling for primær invasiv brystkræft.
  • Tidligere (mindre end 10 år) eller nuværende historie med maligne neoplasmer, undtagen kurativt behandlede:
  • Basal- og pladecellekarcinom i huden; Karcinom in situ i livmoderhalsen.
  • Diagnose af inflammatorisk brystkræft.
  • Kendt historie med ukontrolleret eller symptomatisk angina, klinisk signifikante arytmier, kongestiv hjerteinsufficiens, transmuralt myokardieinfarkt ukontrolleret hypertension (? 180/110), ustabil diabetes mellitus, dyspnø i hvile eller kronisk behandling med oxygen.
  • Venstre ventrikulær ejektionsfraktion på < 50 % målt ved ekkokardiografi.
  • Samtidig sygdom eller tilstand, der ville gøre forsøgspersonen upassende for undersøgelsesdeltagelse eller enhver alvorlig medicinsk lidelse, der ville forstyrre emnets sikkerhed.
  • Uafklarede eller ustabile, alvorlige bivirkninger fra tidligere administration af et andet forsøgslægemiddel.
  • Aktiv eller ukontrolleret infektion.
  • Demens, ændret mental status eller enhver psykiatrisk tilstand, der ville forhindre forståelsen eller gengivelsen af ​​ICF.
  • Samtidig neoadjuverende cancerterapi (kemoterapi, strålebehandling, immunterapi, biologisk terapi bortset fra forsøgsterapierne).
  • Samtidig behandling med et forsøgsmiddel eller deltagelse i et andet terapeutisk klinisk forsøg.
  • Kendt øjeblikkelig eller forsinket overfølsomhedsreaktion, idiosynkrasi eller kontraindikation for lægemidler, der er kemisk relateret til nogen af ​​undersøgelsesbehandlingerne eller deres hjælpestoffer.
  • Gravide eller ammende kvinder.
  • Afvisning af at bruge prævention gennem hele undersøgelsen (kirurgisk sterilisering, barrieremetoder forbundet med sæddræbende geler eller total afholdenhed). Brug af hormonelle præventionsmidler er ikke tilladt.
  • Patient ude af stand til at overholde undersøgelsesprocedurer.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Standard FEC-regimen
Epirubicin + Ciclofosfamid + Fluorouracil + Paclitaxel
Epirubicin 90 mg/m2 + Ciclofosfamid 600 mg/m2 + 5-Fluorouracil 600 mg/m2 intravenøs infusion på dag 1 hver tredje uge, i fire cyklusser; efterfulgt af Paclitaxel 100 mg/m2 ugentligt i otte uger.
Andre navne:
  • Standard FEC-regimen
Eksperimentel: Intet eller lavt BRCA1-udtryk
Epirubicin + Cisplatin + Fluorouracil
Epirubicin 60 mg/m2 + Cisplatin 60 mg/m2 intravenøs infusion på dag 1 hver tredje uge og 5-Fluorouracil 200 mg/m2/dag i otte cyklusser.
Andre navne:
  • QT kombination
Eksperimentel: Normal eller høj BRCA1 udtryk
Docetaxel + Ciclofosfamid
Docetaxel 75 mg/m2 + Ciclofosfamid 600 mg/m2, intravenøs infusion på dag 1 hver tredje uge, i otte cyklusser.
Andre navne:
  • QT kombination

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Rate af resterende tumortyper RCB-0 og RCB-I (god patologisk respons) på operationstidspunktet.
Tidsramme: 4-8 uger efter den sidste neoadjuverende kemoterapicyklus.
At evaluere og sammenligne hastigheden af ​​god patologisk respons (resttumortyperne RCB-0 og RCB-I) på operationstidspunktet hos patienter med ER- eller PgR-positiv eller tredobbelt negativ (ikke-Her2/Erb 2-overudtrykkende og/eller amplificeret ) brystkræft randomiseret til standard neoadjuverende kemoterapi (NAC) baseret på antracykliner versus tilpasset NAC i henhold til niveauer af BRCA1-ekspression.
4-8 uger efter den sidste neoadjuverende kemoterapicyklus.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Procentdel af patienterne kandidater til konventionel mastektomi som angivet af kirurgen
Tidsramme: Ved baseline og efter den sidste neoadjuverende kemoterapicyklus (op til 24 uger efter randomisering).
Ved baseline og efter den sidste neoadjuverende kemoterapicyklus (op til 24 uger efter randomisering).
Hyppigheder af resterende tumortyper RCB-0, RCB-I, RCB-II og RCB-III patologisk respons i kirurgiske bryst- og aksillære knuderesektionsprøver
Tidsramme: 4-8 uger efter den sidste neoadjuverende kemoterapicyklus.
4-8 uger efter den sidste neoadjuverende kemoterapicyklus.
Procentdel af patienter med negative aksillære knuder
Tidsramme: 4-8 uger efter den sidste neoadjuverende kemoterapicyklus.
4-8 uger efter den sidste neoadjuverende kemoterapicyklus.
Fuldstændig tumorrespons på operationstidspunktet (WHO-kriterier).
Tidsramme: Ved baseline og efter den sidste neoadjuverende kemoterapicyklus (op til 24 uger efter randomisering).
Ved baseline og efter den sidste neoadjuverende kemoterapicyklus (op til 24 uger efter randomisering).
Procentdel af patienter, der er kandidater til brystbevarende mastektomi som angivet af kirurgen
Tidsramme: Ved baseline og efter den sidste neoadjuverende kemoterapicyklus (op til 24 uger efter randomisering).
Ved baseline og efter den sidste neoadjuverende kemoterapicyklus (op til 24 uger efter randomisering).
Delvis tumoral respons på operationstidspunktet (WHO-kriterier).
Tidsramme: Ved baseline og efter den sidste neoadjuverende kemoterapicyklus (op til 24 uger efter randomisering).
Ved baseline og efter den sidste neoadjuverende kemoterapicyklus (op til 24 uger efter randomisering).

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Manuel Ruiz-Borrego, MD, University Hospital Virgen del Rocio

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. april 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

10. oktober 2016

Studieafslutning (Faktiske)

10. oktober 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. december 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. februar 2015

Først opslået (Skøn)

19. februar 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

13. marts 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. marts 2017

Sidst verificeret

1. marts 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2011-005843-28

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .